研究呼吸機(jī)輔助治療重癥呼吸衰竭的臨床效果

金玲玲

（河北省唐山市灤南縣醫(yī)院 063500）

重癥呼吸衰竭可作為單一重癥和并發(fā)癥出現(xiàn)，臨床表現(xiàn)為氧氣嚴(yán)重缺乏同時(shí)二氧化碳，造成患者呼吸功能嚴(yán)重受阻，身體各項(xiàng)器官以及組織正常功能受到影響，呼吸衰竭癥狀嚴(yán)重時(shí)候可致死。當(dāng)前關(guān)于重癥呼吸衰竭的治療中，呼吸機(jī)輔助治療應(yīng)用越來(lái)越廣泛，本文對(duì)呼吸機(jī)輔助的效果展開探究，研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年1 月-2019 年12 月內(nèi)收治的重癥呼吸衰竭患者80 例，采用隨機(jī)分組法將患者分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組40 例，男25 例，女15 例，年齡28-78 歲，平均年齡（54.24±6.2）歲。對(duì)照組40 例，男26 例，女14 例，患者年齡29-78 歲，平均年齡（54.15±5.9）歲。兩組患者的年齡、男女比例等相關(guān)資料接近，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重精神病患者；合并嚴(yán)重惡性腫瘤患者；因?yàn)楦鞣N因素拒絕進(jìn)行治療的患者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)對(duì)癥治療，包括消炎、平喘、吸氧、除痰、支氣管擴(kuò)張等相關(guān)措施，同時(shí)調(diào)節(jié)患者的血液pH 值，恢復(fù)正常水電解質(zhì)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者呼吸機(jī)輔助治療，內(nèi)容如下，首先調(diào)整儀器，將呼吸機(jī)通氣模式設(shè)置為自主呼吸/時(shí)間切換（S/T）模式，為患者安裝口鼻面罩，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置如下：潮氣量6-9ml/kg，吸氣壓初始為8-10cmH2O，根據(jù)時(shí)間段與患者情況逐漸攀升至16-20cmH2O，通氣頻率14-18 次每分鐘，EPAP設(shè)置5-8cmH2O，同時(shí)保證FiO2波動(dòng)范圍在40%左右。全過(guò)程嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，缺氧癥狀消失，體征指數(shù)正常后規(guī)范撤離呼吸機(jī)。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果：PaCO2、SpO2、LEVF 指標(biāo)數(shù)據(jù)。對(duì)比兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)，判斷呼吸及輔助治療是否具有預(yù)期作用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0 軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t 檢驗(yàn)，并以（±s）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)相同時(shí)間的治療之后，對(duì)比PaCO2、SpO2、LEVF 指標(biāo)數(shù)據(jù)，得出實(shí)驗(yàn)組患者的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比如下：PaCO2(mmHg）實(shí)驗(yàn)組為（40.5±4.5），對(duì)照組為（59.8±7.1），（t=14.521，P=0.005）。SpO2（%）實(shí)驗(yàn)組為（1.35±0.12），對(duì)照組為（0.75±0.06），（t=28.284，P=0.0001）。LEVF實(shí)驗(yàn)組為（70.5±9.5）%，對(duì)照組為（61.1±6.8）%，（ t=5.089，P=0.040），三項(xiàng)數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

重癥呼吸衰竭屬于呼吸系統(tǒng)疾病中危害重大的一類疾病，最明顯的危害為造成患者呼吸功能嚴(yán)重受損，身體各組織器官供氧嚴(yán)重不足，不及時(shí)的治療會(huì)導(dǎo)致機(jī)體各項(xiàng)組織衰竭[1]。在臨床中除了采取必要的常規(guī)治療方式，達(dá)到消炎、平喘、吸氧、除痰、支氣管擴(kuò)張等相關(guān)措施，同時(shí)調(diào)節(jié)患者的血液pH 值，恢復(fù)正常水電解質(zhì)的基本目的[2]。隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，呼吸機(jī)輔助治療廣泛應(yīng)用，在呼吸機(jī)輔助治療方式采取后，重癥呼吸衰竭患者的供氧情況能夠得到明顯改善，患者的呼吸功能逐漸恢復(fù)，呼吸道中痰液和分泌冗余物得到排除，呼吸衰竭情況發(fā)生率明顯降低[3]。同時(shí)呼吸機(jī)輔助治療能夠有效避免患者因?yàn)椴骞苤委熁蛘呤中g(shù)治療造成的污染、并發(fā)癥等負(fù)面情況，保護(hù)了肺部正常功能，對(duì)于呼吸衰竭的安全治療有積極意義。

在本研究中，不同治療方式開展之后，對(duì)比兩組患者的治療效果，實(shí)驗(yàn)組患者的PaCO2、SpO2、LEVF 指標(biāo)數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用呼吸機(jī)復(fù)制治療重癥呼吸衰竭患者能夠有效改善患者各項(xiàng)呼吸功能，臨床效果較高，具有推廣使用的價(jià)值。