互動式健康宣教對提升門診輸液患者依從性的價值探析

張方英

（富順縣代寺鎮中心衛生院 四川自貢 643000）

前言：

輸液治療是指將各類藥物注入血液的一種治療方法，也是護理與臨床治療中的常見方法，廣泛應用于門急診患者與住院患者之中。其中，門診輸液更易發生醫患糾紛，因為門診輸液患者相對病情輕、流動性大、護士配備少，加上部分患者由于恐懼、緊張等問題造成依從性較差，不利于治療。但是，我們如果采取互動式健康宣教模式，實現標準化、程序化、反復性互動宣教，讓患者信賴醫護人員，增加患者依從性，從而有效提高門診輸液工作效率。

1 健康宣教概述

健康教育工作作為臨床治療中的重要部分，是指醫護人員對患者所做的系統化教育，包括向患者宣傳疾病知識、保健知識、藥物知識及相關的醫療、護理、醫保知識，讓患者能夠主動改變壞習慣，選擇有利于健康的生活方式，避免或減少危險因素的發生，以提高患者對臨床治療的依從性。健康教育核心是通過教育方式讓人們樹立健康意識，讓患者改變以往不健康的生活行為方式，養成良好的行為習慣，明確哪些行為對健康有所幫助，自覺選擇有助于健康的生活行為方式。而在健康教育中，為了提高教育效果，則可采取互動式宣教模式，加強護患之間互動，提高患者對護士的信賴度，進而有效提高治療依從性，達到良好輔助治療效果[1]。

2 互動式健康宣教對門診輸液患者提高依從性價值

2.1 提高患者疾病認知

健康教育主要是讓人們在保證自身健康方面實現“知、信、行”。門診患者患有不同疾病，其學歷水平、理解能力等各不相同，若是僅采取普通健康教育方式，則無法讓所有患者均加深對自身疾病的認知。因此，可使用互動式宣教模式，讓護理人員以通俗易懂的語言對患者進行針對性專業知識講解，可有效讓患者明確整體就診流程，再在關鍵環節進行反復強調，有助于患者提前做好心理準備，進而提高對門診輸液治療的依從性，確保治療可順利進行。

2.2 提高服務質量

在門診輸液中，患者依從性十分重要，需要護理人員提高自身工作質量同時，實現互動式健康教育，耐心為患者講解門診靜脈輸液用藥情況、治療目的、靜脈輸液治療操作流程、配合方法、藥物不良反應的癥狀，拔針方式及拔針后注意事項等。但是，不同患者對藥物知識及醫囑領悟度有所不同，通過互動式健康教育方式，讓患者或家屬主動參與其中，能讓護理人員更加明確患者需求及心理狀況，健康宣教護士再根據情況調整宣教內容及模式，從而增加患者安全感與信任感，提高治療依從性。

2.3 有助于護患溝通

互動式健康宣教方式需要患者與護理人員進行親切反復交流，在此過程中，可為患者提供提問時間，護理人員不僅可及時解決患者問題，還能借此加強與患者的溝通交流，為后續護理及治療工作奠定良好基礎，有效減少不必要的醫療糾紛[2]。并且，門診輸液盡管屬于常見治療方式，但由于患者對門診輸液并不了解，易產生不知所措心理，通過互動式宣教方式，可讓患者從容面對自身疾病，接收門診輸液，提高治療依從性，有助于患者順利進行治療。

2.4 減輕護士工作量

互動式健康宣教能夠讓患者加深對門診輸液治療過程的理解，提高患者治療依從性后，不僅可免除護理人員規勸患者輸液的工作量，還能避免由于患者不遵醫囑，導致疾病復發或減緩病情恢復速度等問題，而護理人員也可以將更多精力放在護理工作上，進而提高了門診輸液治療的工作質量。

3 互動式健康宣教在門診輸液患者中提高其依從性措施

3.1 調查基本情況

醫護人員在患者就診過程中應向其說明研究內容，獲得患者及其家屬同意。接診護士主動與患者及家屬親切交談，向患者自我介紹，闡述醫院輸液環境、規章制度等，明確患者疾病情況、生活習慣、用藥、心理及是否準確認識自身疾病。之后，針對疾病特點，為其制定針對性健康宣教計劃。在輸液過程中，詳細講述患者疾病防治方法、飲食營養、注意事項，減少影響健康的危險因素，讓患者能夠在日常中更好的進行自我護理。

3.2 采取多種方式

在患者輸液之后，由患者講解以往輸液方法，講述自身擔心，依據輸液患者對自身疾病掌握情況及護理水平，護理人員借此向患者說明其不足之處，征求患者意見后，實施一對一健康宣教，為其示范拔針按壓方法，提醒拔針注意事項、飲食注意事項等。尤其是凝血機制較差及老年患者，指導患者延長按壓時10 分鐘，避免瘀青或出血對下次穿刺造成影響。在此過程中，可以采取語言宣教、健康宣教手冊、多媒體宣教方式等，主要是在輸液大廳中，將成人、兒童及老年患者分為不同的時間段，每個時間段電視播放健康教育DVD 的不同形式，利用線路將電視機與DVD 機相連[3]，每天上班高峰期由巡回護士根據患者情況為其進行健康教育片播放，有計劃安排健康宣教內容，且部分內容應當由護士擔任主講或由長期門診輸液患者分享健康保健經驗，錄像后制作成光盤，以便反復播放。在播放后護理人員需及時掌握患者健康教育效果，通過對患者進行提問的方式，明確是否達到宣教目的。由于患者理解能力與文化層次存在差異，護理人員還應當注意采取通俗易懂的語言，以溫暖、關懷、安慰、鼓勵的話語反復予以患者關愛，解除患者孤獨、恐懼、陌生、無助的狀態，面對患者提出的問題，也需要耐心解答，注意說話姿態，為患者帶來更多信任感與安全感，從而順利接受治療。

3.3 做好評價工作

互動式健康宣教對于提高患者依從性具有極高價值，是門診輸液護理工作的重要部分，為了有效提高互動式健康宣教水平，還應當加強對此種方式的評價，以此發現護理人員在互動式宣教中的不足之處，從而進一步提高宣教水平，提升患者依從性，以達到良好治療效果。在評價互動式健康宣教水平時，可以患者護理滿意度為主，輔以護士長調查，評價護理人員科室滿意度、醫院滿意度、是否獲得患者錦旗、是否有患者在回訪中點名批評或表揚，通過這些方式，可調動護理人員健康宣教工作積極性，讓其以更加飽滿熱情的態度面對患者，積極改進自身在互動式健康宣教中存在的缺點，從而真正發揮互動式健康宣教效果，提高門診輸液患者治療依從性。

4 總結

綜上所述，門診輸液是一種常用的治療手段，部分患者由于皮膚松弛、肌肉組織萎縮、需長時間進行輸液等情況，對門診輸液護理提出了更高要求。因此，門診輸液中應當通過調查基本情況、采取多種方式進行互動式健康宣教，有效促進患者依從性的提高，達到更好的治療效果，此種方法建議推廣，從而進一步提高門診輸液工作效率。