心理護理對長期血液透析患者心理及生活質量的影響

王 燕

（陸軍軍醫大學大坪醫院腎內科血液凈化中心 重慶 400042）

前言:臨床醫學中許多疾病的治療取決于血液透析的方法，可以有效地幫助患者凈化和過濾血液。血液透析治療以機械方式進行，病情較重的病人用的比較多。許多病人為了延長生存的時間，都必須進行血液透析治療。通常，患者在透析過程中會出現不耐受和焦慮感，對治療費用的擔憂會導致嚴重貧困的患者對該病放棄治療，影響治療后效果。接受血液透析治療的病人很多都會產生一些負面情緒，對治療效果產生不好的影響。因此，醫務人員應為血液透析患者提供專業的心理咨詢，可以減少不良情緒的發生，并迅速改善病人的心理和整體生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院抽取2019 年1 月至2019 年6 月住院的維持性血液透析患者100 名，對3 個月或以上的透析病例進行調查分析，并根據住院診斷的次序分為兩組。

1.2 護理方法

將常規護理干預措施應用于對照組的50 例血液透析患者，很多護理項目有助于檢測透析過程中的生命體征檢測，并幫助患者緩解透析后的身體不適等等。對觀察組的病人進行了心理護理治療，其中護理內容有：

1.2.1 透析前的心理咨詢：護士提供的信息可幫助需要透析的患者了解透析的目的、方法和必要性，更好的認識到透析的有效性。護士可以為患者提供設備的安全和監視功能的介紹，可以為他們提供簡潔的指導，為病人提供一個舒適、安靜的環境，使病人的身心得到適當的放松。

1.2.2 建立和諧的醫患關系：在根據醫療人員的需求進行透析治療之前，與患者之間必須保持良好的關系。在執行護理任務時，護士會與患者保持冷靜的溝通，向患者詳細解釋透析的相應科學知識，并充分了解患者的內心想法。并根據患者的心理需要改進治療計劃，并允許患者增加更多的合理護理要求，讓患者信任護理工作的操作。如果患者對治療缺乏信心，護理人員可以通過向患者介紹更成功的案例來幫助患者變得自信。

1.2.3 建立相互的心理支持平臺：為幫助血液透析患者盡快調整其心理狀態，護士可以建立一個心理支持平臺，以收集有相同問題的患者，并鼓勵和相互交流。這個過程可以大大減輕患者的壓力。

1.2.4 透析治療后的日常護理：護理人員應合理安排專科護理途徑，并且提前為病人講解準備穿刺的部位。在血透后，病人的日常飲食要服用清淡易消化的食物。然后老年人高鉀血癥患者的右心室加速速度會降低，因此會有非常明顯的不適癥狀，例如肢體麻痹，則應告知醫生和患者進行心理咨詢。同時，醫院護士還應為他們創造一個良好的環境，并提供其精神和物質支持的完整內容，而不必與患者討論支付醫療費用的問題。

1.2.5 家庭教育：護理人員需要考慮患者家庭成員，根據患者的日常生活以提高患者的生活技能，并合理地調整其日常飲食和運動時間。因此，它能夠快速改善患者的心理健康，并快速改善他們的生活質量、體育鍛煉和人際交往能力，逐步提高融入一個家庭和整個社會的滿意度，患者每天與家人溝通，談論病人在治療方面的經驗和康復的心得體會，并極大地提高病人們的自信心和其他生活技能。

1.3 觀察指標

綜合焦慮評估量表用于評估與治療相關的治療后兩組血液透析患者的當前心理狀態。滿分是10 分，分數越高，患者的抑郁感越嚴重。

2 結果

根據上述與護理有關的綜合數據的綜合結果，接受血液透析治療方法的觀察組患者的心理穩定性得到了迅速而顯著的改善，顯著高于對照組。在兩組中，病人的狀況不同，因為大多數進行心理護理效果都非常好，并且回歸分析的意義顯著(P＜0.05)。

3 討論

在透析器中使用人體血液透析治療，為了將患者治療后的各種毒素從人體血液中排出，清除患者治療血液中的代謝廢物，保持血液中酸堿度和鈉鉀的相對平衡。血液透析在當前的臨床實踐中是非常重要的治療方法，主要通過體外循環支持患者進行外部血液凈化和過濾，使其保持基本的生理功能，通常用于致命性疾病。接受血液透析治療的患者通常會遭受巨大的身心壓力和焦慮，這不僅會大大降低病人的生活質量，而且會對病人的病情產生重大的負面影響。病人的精神狀態將迅速提高他們的生活質量，并有利于相關的治療。從臨床醫學的角度來看，接受血液透析的患者通常患有嚴重的疾病，這樣的生活不僅承受著痛苦，而且給病人的心理水平帶來了更大的壓力，這對患者及其親屬的健康狀況產生了影響。血液透析治療還可以延長腎衰竭病人的生存時間，但相關的治療費用昂貴。這種治療是漫長而痛苦的方式：持續的壓力反應程度將導致神經系統的內分泌失調，系統中各種激素藥物的釋放，從而導致病人焦慮和抑郁。同時，不良的情緒會改變身體的內部環境，降低患者的依從性，最終使病情惡化。根據社會研究，許多重癥患者會產生焦慮、抑郁和悲傷的負面情緒在心理上阻礙了患者從疾病中恢復。目前發現，對血液透析患者進行特殊護理干預，可以逐步提高患者自身生活質量和對治療的尊重，兩組間有顯著性差異。為了改善患者的精神狀態，可以在一般護理過程中采用專業的心理治療，使患者在治療過程中以舒適的心態面對，并改善透析效果。

結束語:

要提高患者的生存率，有必要提高護理知識和業務技能，以及將心理治療納入護理流程，需要對護理人員進行認真管理，以人為本護理的核心概念可以幫助透析的病人快速改善其不良情緒狀態。這是值得指導患者減輕抑郁和焦慮，并以積極的態度接受治療的一項護理操作。