肺結核的治療方法有哪些？

朱 艷

（內江市第二人民醫院 四川內江 641000 ）

肺結核是當前臨床中比較常見的一種傳染性疾病，相信很多人對它都不陌生。魯迅先生的小說中曾提到過的“肺癆病”就是今天的肺結核。很多人雖然知道肺結核這個病，但對肺結核的治療往往一知半解，本文就帶您一起了解肺結核。

1 什么是肺結核？

肺結核俗稱癆病，它是一種由結核桿菌經呼吸道傳播而引起的一種慢性傳染病，這種傳染病如果沒有得到及時的治療，就會對呼吸系統造成一定的損傷，影響到正常的生活和工作，嚴重的話甚至會危及生命會對人體的健康造成嚴重的危害。人在感染結核菌之后，不一定就會發病，只有抵抗能力低下或細胞介導的變態反應增高時，才會引起臨床發病。如果患者發病后如果能夠得到及時的診斷，并予以科學的治療，治愈率可高達90%以上。

2 肺結核的治療方法

2.1 藥物治療

藥物治療其實主要指化學藥物治療，它時是肺結核治療的一種基本方法。藥物治療肺結核，旨在縮短傳染期，從而使感染率、死亡率都能得到控制。對于具體的患者而言，藥物治療是為了達到臨床治愈的效果。肺結核患者需要接受合理的藥物治療，尤其是活動性結核病患者，在藥物治療的過程中，應堅持以下原則：

早期治療，一旦發現并確診為肺結核后，患者需要立即進行藥物治療。聯用原則，患者在治療期間，醫生會根據患者的具體情況，結合抗結合藥物的作用、特點等因素，聯合搭配兩種或以上的藥物，來確保或是增強藥物的具體療效。適量原則，藥物的劑量以及種類多少，都是根據患者的不同病情，以及患者的其他身體狀況來確定的，因而患者在接受藥物治療時，要嚴格按照醫生囑咐的劑量進行服用，不可盲目加藥或減藥。

規律性原則，肺結核患者在服藥期間，必須要嚴格遵循治療方案中規定的用藥方法，有規律地進行用藥，而不能隨意停藥，也不能任意就間斷用藥，隨意停藥或間斷用藥，不僅使藥物的治療效果得不到保障，還會加劇患者的病情。全程性原則，患者在服藥期間，要嚴格按照治療方案規定的療程進行，要堅持完整個療程，否則會前功盡棄，肺結核藥物治療的短期流程一般為6-9 個月。一般來講，初次接受藥物治療的肺結核患者，如果能夠堅持按照上述的幾個原則進行規范的治療，療效通常可以高達98%，肺結核的復發率也僅低于2%。

2.2 手術治療

外科手術治療也是肺結核的一種治療方式，但如今手術治療在肺結核治療的過程中，應用已經很少了。對于3 厘米以上的結核球與肺癌不易分辨時，復治的單側纖維壁空洞、長期內科治療未能使痰菌轉陰，或是單側的毀損廢并發支氣管擴張、已經喪失其功能并且反復咳血或繼發感染的患者，建議做肺葉切除，或是將全肺都予以切除。患結核性膿胸、支氣管胸膜瘺的患者，如果接受內科治療后仍沒有效果，而且還同側活動性肺結核時，可以接受肺葉-胸膜切除手術。

手術治療也有一些禁忌，如患者存在支氣管粘膜活動性肺結核病變，但是又不屬于切除的范圍，且患者的身體狀況不佳，心、肺、肝、腎等功能不全。屬于上述情況的患者，要先接受藥物治療，只有藥物治療無效的情況下，才能考慮是否接受手術治療。另外，手術的前后，患者均需使用抗結核藥物。當然患者能否接受手術治療，還需要醫生根據患者的具體病情狀況以及身體狀況等，綜合考量后再做定論，判斷患者能否接受手術治療。

3 如何預防肺結核？

3.1 減少結核菌的散播

大家首先要從思想認識上提高對肺結核的認識，知曉結核菌的危害以及它的傳染方式，在生活中養成良好的行為習慣，不要隨地吐痰。對于結核病患者的痰液，要進行焚燒或是采用的相應的藥物對其消毒。肺結核患者自身在公共場所中，一定要帶好口罩，打噴嚏、咳嗽時要用手帕或紙巾將嘴巴捂住，禁止對他人大聲講話。

3.2 養成良好的生活方式

要有效預防肺結核的發生，就要注意生活中的細節。煙酒對于健康而言，都不是好東西，因而，為了預防肺結核我們最好戒煙、限酒。相關的醫學研究表明，吸煙的確會增加患結核病的風險，吸煙的人患結核病的風險要明顯高于不吸煙的人。大量飲酒會使正常的飲食規律受到影響，造成一定的營養不良，機體的抵抗力就會下降。另外，過量飲酒對肝臟也會造成損害，一旦患結核病就會增加抗結核藥對肝臟的毒性，從而影響治療的徹底性。最后，在生活中還應避免熬夜，養成健康而規律的生活方式才能遠離肺結核。

3.3 避免被傳染

日常生活或是工作中，室內需經常開窗來通風透氣，特別是對于一些人員密集的場所，如教室、集體宿舍、辦公室等。其次，當進入道高危場所時，如醫院、結合門診等，最好佩戴好相應的醫用防護口罩。家中如果有傳染性肺結核患者，需要對家中進行消毒處理，并采取一定的隔離措施。

病人需要獨處一室，對其使用過的餐具，要用熱水煮沸，衣物、被褥等生活用品需要在太陽下暴曬。同時對患者使用過的器物，可以采用70%的酒精，或是0.5%的84 消毒液進行擦拭，從而有效消滅結核菌。另外，家中也可以使用紫外線燈，來對室內物品進行消毒，房間仍需經常開窗通風。

總之，肺結核并沒有人們想象得那么可怕，在生活中做好相應的預防措施，早預防處死能早發現，即使患病也不必過于擔心，及時診斷并接受治療，大都可以痊愈。