癲癇患者的康復期護理

王軍梅

（閬中市人民醫院 四川 閬中 637400）

癲癇是神經系統疾病常見疾病之一，發病率到達7‰，我國目前約有癲癇患者900 萬人，除了癲癇持續狀態等極少數情況需要住院治療，絕大多數癲癇患者均以慢性疾病長期在門診治療，都必須經歷漫長的康復治療期，所以，癲癇患者及其家屬均應掌握該疾病康復的護理知識，才能達到減少復發或完全康復。那么，究竟需要掌握哪些知識呢？

一、科學認識疾病

癲癇是因為各種原因導致的腦部神經元異常放電引起的臨床綜合征，主要表現為癇性發作，常見的有部分性發作和全面性發作。

（一）部分性發作：身體局部不自主抽動，多見與面部、手指、足趾或某一肢體；或突然凝視，雙眼偏向一側；或短暫意識模糊、錯覺、幻覺等，也可表現為一側肢體麻木或針刺感。

（二）全面性發作：患者表現為意識突然喪失，眼球上翻或凝視、牙關緊閉、尖叫、呼吸暫停、全身骨骼肌持續收縮、軀干和頭頸反張、上下肢體猛烈伸曲；可發生骨折和舌咬傷，同時伴有大量流涎、血壓升高、心率加快、瞳孔擴大及對光反射消失；患者強烈陣攣后，全身肌肉松弛，可出現大小便失禁。一般發作5～10 分鐘后患者清醒，清醒后有乏力、頭暈、頭痛，對抽搐過程不能回憶。

（三）如果患者持續發作30 分鐘以上或意識未恢復又頻繁發作，被稱為癲癇持續狀態。

二、充分理解、尊重患者，給予強大的心理支持

癲癇患者常年服藥，甚至終身治療，藥物的副作用和反復發作，對患者心理、工作、生活均產生較大影響，患者極易產生沉重的心理負擔，表現為：緊張易怒、悲觀失望、焦慮抑郁，甚至自暴自棄。因此，患者的家人和朋友給予患者強大的心理支持，對患者堅持治療和預后至關重要。

（一）理解尊重患者，鼓勵其樹立戰勝疾病的信心。

（二）時常鼓勵患者充分表達自己的心理感受，并細致觀察患者的心理和情緒變化，及時給予疏導和安慰。

（三）家屬和患者一起積極面對現實，堅持正規服藥，防止和減少癲癇的復發，增加患者治療的信心。

三、康復期必須正規服藥

癲癇康復期的患者，只有堅持長期正規的服藥，才能控制或減少復發。

（一）堅持長期規律服藥，不自行換藥。

（二）遵醫囑服藥，不要以為很長時間段未見復發，就擅自停藥或減量，要按療程服藥，不多服、不漏服、不擅自減量、不擅自停藥，患者一旦少服、漏服、擅自停藥，即可能導致癲癇復發，甚至發展為難治性癲癇或引發癲癇持續發作。

（三）服藥過程中，應按時檢查肝腎功能；如果正規服藥過程中仍然出現癲癇復發，應立即就醫調整用藥。

（四）抗癲癇藥物多為堿性藥物，為減輕胃腸道不適，不宜空腹服藥，最好飯后服用。

（五）了解抗癲癇藥物的副反應，常見的有：嗜睡健忘、頭暈、復視、毛發增多、皮疹、體重增加、惡心嘔吐等，如果副反應特別嚴重，應該立即就醫。

（六）不信土方偏方，不亂吃藥。

（七）服藥過程中，不宜從事駕駛、游泳、高空作業等危險性工作。

四、如何避免誘發因素

患者及家屬必須充分了解疾病的相關知識，才能盡量避免以下誘發因素

（一）患者平時養成良好的生活習慣，注意勞逸結合，保證充分的休息，切忌過度勞累。

（二）飲食宜清淡，忌煙酒及辛辣刺激食物，不能暴飲暴食，也不能過度饑餓。

（三 ）保持情緒穩定，切忌過度情緒激動，避免受驚嚇。

（四）盡量保持環境安靜，避免強烈的光線和聲音刺激。

（五）不能過度用腦。

（六）避免感冒受涼導致的高熱；避免腹瀉、便秘。

（七）女性在治療過程中，避免妊娠和分娩，妊娠分娩極易誘發癲癇發作。

五、患者癲癇突發的正確處理

在癲癇患者康復過程中，因為各種原因，難以避免癲癇的突然發作 ，作為患者家屬，必須了解患者突發癲癇的正確處理方法。

（一）患者病情沒有完全控制時，不要單獨外出活動，如果必須外出，應該由家屬陪伴。病人病情穩定期間外出時，應該隨身攜帶患者信息卡片，卡片上有患者姓名、年齡、所患疾病、家庭住址及家屬聯系方式。

（二）防止患者窒息：發作時保持患者頭偏向一側或頭低腳高位，松開患者衣領，解開褲帶，及時清除口腔過多的分泌物。

（三）防止發作患者受傷

1.患者如果感覺到有頭暈、頭痛發作先兆時，可以迅速平臥，可防止摔傷。

2.一旦患者癲癇大發作，陪伴人員可緩慢將患者置于平臥位，切忌用力按壓病人抽動的肢體，以防骨折和脫臼。

3.防止舌咬傷，陪伴人員可將毛巾、紗布、布類等，放于抽搐患者上下牙齒之間，以防患者舌咬傷。

4.如果癲癇持續發作，必須呼叫“120” 急救。

5.患者發作后，應該及時就醫，找出誘因或及時調整用藥。

癲癇是一種相當頑固的疾病，被稱為世界上第三大頑疾，它的治療是一個長期的過程，在康復治療過程中，患者及家屬一定要共同掌握以上護理知識，并堅持長期規范治療，才能取得良好預后。