引入康復理念，提高關節損傷的治療效果

顏朝斌

（宜賓市敘州區人民醫院 四川宜賓 644000）

關節損傷在我們生活中是一種非常長常見的疾病，為患者的日?；顒訋砹司薮蟮耐纯嗯c折磨。很多人片面的人為，自己得了關節損傷就只有采用手術這一種方法來治療，其實不認，手術治療只是針對關節損傷晚期的患者而言最好的方法。其實，對于大部分患者而言， 在進行治療地過程中，積極的引入康復理念，進行護理的康復鍛煉以及一些生活上的控制都能夠對關節損傷的治療帶來較好的影響。

1 堅持藥物治療。

藥物治療主要分為控制癥狀藥物、改善病情藥物以及軟骨保護劑?？刂瓢Y狀藥物主要是為了起到緩解關節局部炎癥的作用，進而有效改善關節的疼痛狀況。其中控制癥狀藥物主要包括注射藥物、外用藥物以及口服藥物?？诜幬镏谐Ｒ姷囊环N消炎鎮痛藥物最為常用就是非甾體類抗炎藥。這些藥物可以通過控制炎性因子緩解患者的疼痛，緩解炎癥和關節的腫脹。這并不是一種簡簡單單的鎮痛藥物，并且對于大多數患者而言這是一種有效并且十分安全的藥物。其中主要包括雙氯芬酸鈉、塞來昔布以及布洛芬等等。非甾體類抗炎藥雖然對于關節損傷患者有很好的消炎作用，但是很有可能引起部分患者胃部不適以及心血管疾病，導致心血管出血，并不能讓患者長期的服用，因此使用這種藥物應當謹遵醫囑。外用藥物主要應用于關節皮膚的局部藥物，主要的作用就是環節關節患者的疼痛。其中有一種非處方型藥膏，辣椒素中的活性物就是辣椒，被認為是一種消耗神經末梢中疼痛感的物質而起作用，最后達到緩解疼痛的作用。還有一種類如澤普思的非甾體外用藥膏，其原理與口服非甾體消炎止痛藥類似，但是比口服非甾體抗炎藥物安全。最后是關節內注射藥物。其中一種可的松注液劑，它的原理就是對患者注射皮質類固醇藥物可以有效的緩解患者的關節疼痛，有效的將關節腔內的炎癥反應進行控制，減輕關節腔的滲出，進而起到緩解關節疼痛的效果。但是需要注意的是，每個患者每年可以接受的可的松注射次數不能超過三次或者四次的限制，隨著時間的推移，患者的關節損傷會因為藥物而加重。其二就是透明質酸注射。透明質酸是目前一種最為常用的注射方式，在人的天然關節液中存在透明質酸，起到了潤滑和減震的效果。對患者進行透明質酸注射能夠有效的減輕患者的關節與關節之間的摩擦，明顯的將滑液組織中的炎癥反應進行改善，關節液的潤滑功能以及粘稠性得以增加，進而起到保護關節軟骨，促進關節軟骨的愈合與再生，增加關節活動度，緩解疼痛的效果。透明質酸這一種注射治療方法對于早期或者中期的關節患者有明顯的治療作用。

2 科學控制體重。

根據科學的驗證，骨關節炎最主要的患病風險之一就是肥胖，研究提示，體重每降低3 公斤，就能夠明顯的降低關節的疼痛以及功能的障礙。患者在醫生的建議下制定出合理的減輕體重的目標，合理的對飲食結構進行調整，多多食用水果以及蔬菜，避免吃一些高油脂的食物，這對于關節患者關節軟骨再生具備著很重要的意義。除此之外，運動鍛煉不僅能夠降低關節受體重的壓迫力，同時能夠使關節周圍的肌肉力量得以增強。體重的減輕不僅能夠避免關節軟骨遭受過多的磨損，還能夠使關節患者的健康問題得以改善。

3 選擇合理的治療手段

物理治療針灸、冷熱敷以及按摩等都屬于物理治療的范圍之內。通過物理治療能夠顯著降低關節損傷患者的疼痛，改善活動范圍。在關節損傷患者疼痛加重的時候，物理治療通常可以起到良好的效果，通過物理治療能夠將關節損傷患者關節周圍的炎癥，有效的緩解疼痛。

4 科學運動。

很多人都會覺得自己既然已經得了關節損傷，關節本來就是疼痛難忍，就應當避免進行過量的運動，更害怕運動會讓關節軟骨進行更嚴重的磨損。其實這也是一種誤解。在大多數情況下，我們在進行運動的過程中，施加在關節上的力量已經被肌肉吸走相當大一部分，其余剩下的力量會在關節各個部分的骨頭吸收，正常的運動并不會對膝蓋軟骨處施加過多的壓力。但是在發生了膝蓋錯位、損傷、半月板摘除或者是肌肉功能障礙等情況下，這種力量才會被分散到膝蓋處的軟骨上，出現軟骨磨損的情況。因此，關節損傷患者更應該科學的進行運動，強化關于關節的鍛煉，將關節的肌肉力量進行增強，進而堅強關節軟骨所承受到的壓力。在開始鍛煉之前應當與醫生進行充分的溝通，確定關節損傷的嚴重程度，進而制定科學的運動鍛煉計劃，采取最合適的鍛煉方式，有效的進行鍛煉。對于骨性關節炎而言，科學合理的運動對其治療來說是十分有意義的。關節骨性關節炎患者經常出現四頭肌肌肉力量減弱的情況，而正是由于股四頭肌的肌肉力量減弱導致關節的穩定性也受到了一定的影響，正常肌肉能夠承受的壓力緩沖卻收不到相應的緩沖。因此，加強關于四頭肌的肌肉力量訓練以及有氧訓練對于骨關節炎患者的康復效果是極為重要的。關于骨關節炎患者較為科學的有氧運動并且能夠適合老年人進行的方法有慢跑、太極拳、舞劍以及騎自行車等等。需要告誡患者，任何的運動都會有一個逐步適應的過程，若是老年患者初次進行這類運動，在運動過后出現輕微或者明顯的關節疼痛，建議患者休息一到三天在進行后續的運動鍛煉。