腦卒中康復治療誤區(qū)有哪些？

徐 利

（崇州二醫(yī)院 四川成都 611230）

在我國腦卒中已成為當今嚴重危害中老年人生命與健康的主要公共衛(wèi)生問題，統(tǒng)計顯示我國腦卒中發(fā)病率每年不斷上升。腦卒中患者幸存者中大多數(shù)都有不同程度的勞動生活能力喪失，嚴重影響患者和家人的生活質(zhì)量。研究顯示，早期通過系統(tǒng)、科學的康復治療，可明顯促進病灶周圍神經(jīng)通路的形成，重組大腦皮層，盡快恢復肢體的運動功能。然而，康復醫(yī)學在我國起步較晚，大家對康復醫(yī)學的認識不夠，甚至我們一些醫(yī)務人員也不知道，康復可以讓癱瘓在床的人具備行動能力，不知道康復可以讓患者手術(shù)后效果更好，存在很多誤區(qū)，也不知道康復治療是什么。康復治療的方案多式多樣，主要包括：物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療和傳統(tǒng)中醫(yī)康復理療等。針對不同的疾病，康復治療師需要根據(jù)患者自身狀況來選擇合適的治療方案?？祻驮诩膊≈委熒习l(fā)揮著彌足輕重的作用，并非捶捶胳膊捏捏腿那么簡單。

在治療腦卒中方面，積極的康復治療可使90%的患者重新達到生活自理，30%的患者能夠回歸到正常的工作當中。目前康復治療是腦卒中后遺癥最有效且唯一的療法。綜合康復訓練開始的時間越早，患者的預后效果越好。大家一定要破除以下誤區(qū)：

誤區(qū)一：患者只需要藥物治療，休息好，就可以逐漸恢復，不需要康復。

康復是指綜合應用各種措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人能重返社會生活。康復治療和藥物治療有著本質(zhì)的區(qū)別?？祻椭委煹哪康牟皇侵斡膊?，而是恢復患者或者殘疾者的功能?？祻椭委熓且粋€系統(tǒng)的工程，不是藥物和手術(shù)。治療目的、方法均與臨床醫(yī)學不同，是獨特的醫(yī)學專科。

誤區(qū)二：腦卒中偏癱后，只要接受醫(yī)師或者治療師的被動康復治療就可以恢復。

早期癱瘓的患者肢體完全不能運動，只能靠家屬、治療師或者健側(cè)肢體來協(xié)助完成一些被動運動，可防止關(guān)節(jié)攣縮、肌肉廢用性萎縮等。后期患者開始有主動運動后應積極參與運動。因為主動運動是提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)緊張度、活躍各系統(tǒng)器官生理功能、預防并發(fā)癥和改善全身健康狀況的重要因素。早期主動的康復訓練，可讓患者功能得到最大程度的恢復。主動訓練參與度越高，患者恢復越好，所以，康復治療過程中，不能只被動接受治療，患者必須主動積極的進行各種訓練。

誤區(qū)三：腦卒中中風后下地走路越早越好。

行走能力是大多數(shù)日常生活活動的先決條件，許多患者及家屬都迫切的希望能盡早下地步行。然而步行訓練并不是越早越好。早期家屬架著或者拖著患者行走，會加速異常步態(tài)的形成，導致髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的損傷。一旦異常步態(tài)形成，后期糾正非常困難，康復訓練應循序漸進。

誤區(qū)四：腦卒中發(fā)生后，各種活動越多越好。

癱瘓的恢復過程是重新再學習的過程。盲目的活動會造成很多錯誤動作的出現(xiàn)，會加重肌肉痙攣。要因人而異、勞逸結(jié)合，不是動的越多越好，而是要在康復治療師的正確指導下活動！

誤區(qū)五：家屬對患者的照護越多，患者恢復越好。

腦卒中后患者會因為癱瘓而無法完成很多日常生活活動，或者完成這些活動困難?；颊咭膊辉敢鈩?，對家屬的依賴思想嚴重，家屬也竭盡所能地幫助患者完成。認為照護好恢復就好，然而不主動參與活動造成病人活動過少，肌肉萎縮，體能功能均下降，錯失功能恢復最佳時機。

誤區(qū)六：腦卒中后的后遺癥期康復治療無效。

腦卒中偏癱的康復治療應盡早開始，一般生命體征平穩(wěn)即可開始，最佳康復時期是發(fā)病后三個月內(nèi)?，F(xiàn)在研究證實病程較長的患者通過正確的康復指導，發(fā)揮康復潛能，同樣可使功能達到改善，提高日常生活活動能力。

腦卒中康復是一個長期堅持的過程，治療過程中患者和家屬應積極和康復治療師醫(yī)師溝通?？祻椭委熜〗M通過康復評定，制定康復治療計劃。日常生活和健康教育相結(jié)合。避免不必要的損傷，科學訓練少走彎路，快速康復。提高患者的日常生活能力和適應社會生活的能力，提高腦卒中患者的生活質(zhì)量。