組織育人視域下的醫學實習生黨組織工作機制研究

鐘婷，陳君

（湖南中醫藥大學針灸推拿學院，湖南長沙 410208）

1 加強醫學實習生黨員教育與管理的戰略性意義

根據我國高等教育專業培養方案設計，醫學專業學生在本科階段的最后一年為臨床實習期。在這一年中，所有學生按照臨床實習方案和細則，在實習醫院相關科室進行臨床實踐訓練。但囿于臨床實習時間長、實習點分布廣、距校距離遠等客觀原因，致使目前大多數醫學院校對進入臨床實習階段學生的教育和管理存在較大困難和問題。尤其是對于實習生黨員，他們在完成理論課程學習任務、進入臨床專業技能操作階段后，由于校本部基層黨支部的鞭長莫及、實習醫院的職責界限不清等因素，導致普遍存在組織歸屬不明確、黨員身份認知淡薄、組織生活開展困難、教育和管理空白、考察過程中斷和脫節等現象，甚至有些實習生黨員一直處于“真空狀態”。

醫學生黨員作為醫學類院校黨組織建設的重要肌體細胞和活動主體，其教育和管理是所在高校黨建工作的重要組成部分。而醫學專業實習生黨員群體作為醫學類院校學生黨員中一個特殊的群體，它不僅具有優勢明顯的黨員數量，更具備著相對穩固的黨建基礎。因此，積極探索和思考醫學實習生黨員的教育和管理的實踐路徑問題，是完善醫學院校黨建工作、探索實習生黨員教育管理工作新機制、發揮實習生黨員模范引領作用的客觀要求和題中之義。

2 醫學實習生黨員組織育人功能的現狀反思

隨著“健康中國”戰略的提出，高等醫學教育越來越得到重視，各醫學類高校及綜合性高校對醫學生的招生數量日益擴大，黨員發展數量隨之增加，進入臨床實習環節的醫學生黨員數量也呈遞增趨勢，而醫學實習生黨員的管理和教育卻不斷面臨著新挑戰和新問題。

2.1 實習生黨員教育與管理內容窠臼化

由于受實習醫院對實習生的容納度、 各專業培養方案的差異性等現實因素的限制，醫學實習生往往被安排在各個不同的實習醫院進行臨床技能訓練，實習生黨員也是如此。從整體而言，醫學實習生黨員的生活、 學習情況與其在校期間存在著明顯區別，其教育管理工作平臺由基層黨支部這一整體轉變為各個分散且關聯度低的實習醫院，身份也由在校學生轉變成實習醫生，服務對象由班級學生轉變成病癥各異的患者。這一系列因素的變化都直接關系著實習生黨員黨建工作的具體內容。但是在醫學實習生黨員實際的教育管理過程中，相當一部分基層黨支部忽視了實習生黨員群體的實際情況變化，脫離其所處的具體階段特點及職業規劃發展的需要，對其仍以在校生黨員標準來教育與管理，其黨建工作的內容還停留在學文件、談體會、開大會、悟精神的常規階段，而未結合醫學實習生黨員的實際情況及時制定和完善與之相適應的教育內容，進而無形之中致使黨員的教育管理內容體系日漸固定化、窠臼化，工作實效性大打折扣，黨支部的育人功能也隨之不斷弱化。其實，對于醫學實習生黨員群體而言，基層黨支部對其教育與管理的目標不僅僅涵蓋了基本的黨員政治素養、理論水平和服務意識等，更應該延伸到醫德訓練、 醫患關系的處理等與職業發展相關聯的內容。

2.2 實習生黨員主體身份意識淡薄化

可以說，大學時期是青年學生世界觀、人生觀、價值觀形成的關鍵時期。而為期一年的實習階段則對醫學專業學生的職業發展與自我定位起著舉足輕重的作用，也是對青年學生群體開展思想政治實踐教育的有力途徑。“學生黨員是實習生中的骨干力量和帶頭人，抓住了臨床實習期間學生黨員的教育管理就是抓住了整個實習隊伍的中堅力量。”[3]進入臨床技能訓練階段后，隨著生活場域的轉換，實習生黨員不僅是學生身份、黨員身份，更增添了第三重身份——醫務工作者。從多重身份作用在實習生主體身上的時長來講，醫務工作者無疑是作用時間最長，始終貫穿于整個實習階段的。因此這就在無形中強化了學生對自我醫務工作者身份的認同，也使實習生黨員的主體意識產生了一些新的特點，如對自我職業發展與定位的關注、 對臨床技能提升的渴望和對政治理論學習熱情的消減等。由于醫務工作者這一身份在實際的工作和生活中不斷得到強化，部分醫學實習生黨員逐漸形成了重業務身份、 輕組織身份的傾向。加之實習生黨員整日忙于臨床跟診與實踐，既無法參加學校基層黨支部召開“三會一課”，又很少能有機會以黨員身份參加實習醫院召開的組織生活會，也即是說其基本的組織生活都無法得到有效保障，久而久之使其對自身黨員身份的意識日漸淡薄，黨員先鋒模范意識也隨之淡化。

2.3 實習生黨建工作過程的粗放化

在高校基層黨支部具體工作實踐中，在校學生黨員的教育和管理一般是有著詳盡的規劃和實施方案的，無論是入黨前的培養、轉正前的考察均是以基本制度為遵循，教育和管理過程較為系統和精細。但是由于臨床實習時期的特殊性，高校基層黨支部的凝聚功能因黨建主體的空間分散性不斷弱化，實習生黨員的多點分布無法實現黨建工作的整體性和集中性，因此經常出現對實習生黨員的“放養式”管理，甚至直接無暇管理和不管理，出現學校管不到、實習醫院管不了的尷尬局面。由于在此期間，實習生黨員缺乏有效持續的過程管理，學校基層黨支部對其的各方面要求也日趨粗放和模糊，從而在組織上放松了對實習生黨員的約束和預警，也中斷了高校黨建工作的持續性和系統性。

3 醫學實習生黨員組織育人工作機制探索

在長達一年時間的臨床實習期間，醫學實習生黨員在主客觀因素的交互作用下，的確容易出現身份認同模糊、教育管理缺位，政治意識下滑等問題。根據《中國共產黨章程》規定：“黨員的教育和管理是黨建工作重要任務，是政治任務。”對于醫學專業實習生黨員而言，只有通過各項措施不斷克服黨組織育人功能的弱化，創新醫學實習生黨員組織育人工作機制，堅守實習生黨員教育與管理的責任田，打通理順黨組織育人體系的最后一公里，才能有效保障醫學院校黨建工作的延續性和系統性。

3.1 充分發揮組織育人功能，構建校院協同教育與管理機制

2017年中共教育部黨組印發實施的《普通高等學校學生黨建工作標準》 強調各高校基層黨組織要加強高校大學生黨員的繼續教育，要把思想建設和價值引領結合起來，認識到黨員教育培養過程實際上是一個傳遞信念到堅定信念的過程[4]。因此要穩固實習階段學生黨員的教育和管理工作，促進實習生黨員黨建工作的規范化、制度化和科學化，必須在切實增強高校黨務工作隊伍建設的基礎上，構建和完善合理有效的實施機制。

第一，建立黨建導師制，將實習生黨員納入校院協同教育和管理的體系中來。所謂黨建導師制，即是在優化黨組織育人功能的目標下，將學生在校期間學業導師制通過場域的轉換應用到醫學臨床實踐環節中，通過學校黨委向實習醫院聘請政治素養硬、黨性觀念強、 業務水平高的名醫名師作為實習生黨員的導師，將實習生黨員的專業培養與黨性修養形成一體，通過導師的高尚醫德、精湛醫術來影響和帶動實習生黨員。同時還可以依托導師的相關資源，將組織育人與實踐育人相集合，積極開展實習生黨員的主題黨日活動和社會實踐活動； 以醫風醫德教育為重點，以衛生行業的典型事例凝聚和教育實習生黨員，與社區衛生機構搭建志愿服務工程，開展社區衛生調查、社區衛生預防、社區醫療保健服務等活動，使實習生黨員在臨床實習與志愿實踐中提升責任意識與服務意識，形成以黨建帶學建的雙贏機制。

第二，建立實習生黨員聯系制度，通過實行在校生黨員與實習生黨員一對一聯系制度，加強黨建主體的聯動性。醫學生黨員在進入臨床實踐環節后，其組織關系仍隸屬所在學校基層黨支部，雖說在日常管理方面需接受學校和醫院的雙重管理，但由于現實層面學校與實習醫院的職責交叉性，導致學校基層黨組織在實習生黨員的管理過程中陷入了心有余而力不足的困境。因此建立學生黨員一對一聯系制度，不僅有利于提高實習生黨員黨建工作的有效性，又可將在校學生黨員實習教育程序前置，從而實現在校生黨員與實習生黨員雙向影響與交流，推動實習生黨員自我教育、自我管理和自我服務，一定程度釋放了學校黨組織對實習生黨員教育和管理的壓力。

3.2 合理把握關鍵時機，保障實習生黨員教育與管理連續化

2018年《中共中央關于印發<中國共產黨支部工作條例（試行）的通知》中指出要實現將全面從嚴治黨理念貫穿每個支部及每名黨員的目標，將組織育人的功能發揮貫穿于黨員教育和管理的全過程。對于醫學實習生黨員而言，高校黨務工作者在提升自身育人能力的同時，可以充分抓住3 個重要時機，不斷強化黨組織育人實效。

第一，抓牢實習前教育管理黃金期。高校基層黨支部應抓住學生黨員實習動員期，為實習生黨員的黨建工作做準備。基層黨支部應在實習生下點前一個月內啟動開展實習生黨建專項工作，結合實習醫院的區域分布以及實習生黨員在各實習醫院的分布情況，建立實習生黨建工作動態信息庫，同時開展對實習生黨員的專題調研及專題教育，通過及時召開支部大會的方式，明確實習期間學生黨員黨建工作的基本架構，達到給實習生黨員思想“打好疫苗”“上緊發條”“蓄足力量”之效。

第二，把握實習中實習巡查關鍵期。根據醫學院校的臨床實踐實施細則，為保障學校各實習醫院的臨床教學質量，充分了解實習生在實習基地的綜合表現，學校實習管理部門每年都會在實習過程中對各實習基地進行不定期巡視和檢查，這也為完善醫學實習生黨員的過程管理提供了新渠道。由此，各基層黨支部可巧妙把握實習巡查的寶貴契機，合理設置巡查人員構成，將各級黨組織負責人納入實習巡查的隊伍中，專門負責實習生黨員思想政治教育實效的考查、黨建工作的布置和反饋等。

第三，利用實習后考核評定鞏固期。一年的臨床實踐環節完成后，醫學專業的學生將重新返校。作為基層黨務工作者，應抓住實習學生返校的時間點，及時對實習生黨員、預備黨員進行考評，將相應的考評情況作為學生黨員評優、預備黨員轉正的有效依據，同時也為以后實習生黨員管理工作提供有效參考。

3.3 創新教育管理方式，打造黨建工作新渠道

隨著互聯網技術的迅猛發展以及自媒體時代的到來，網絡已經成為青年大學生非常依賴的生活要素和客觀環境，并日漸形成了一種具有強烈的青年文化色彩的、廣泛被青年學生接受的網絡話語體系。因此，在傳統的線下教育與管理方式無法滿足特殊階段的實際需求時，高校黨建工作者們應積極探索“互聯網+黨建”的線上模式。中共中央辦公廳在《關于加強和改進流動黨員管理工作的意見》 中提倡的“探索利用現代技術手段加強對流動黨員的管理”就很好地為實習生黨建工作指明了方向。也就是說，實現網絡技術與實習生黨建工作的有效融合，可以很大程度上突破實習生距校遠、分布廣等限制，從而實現“一個人、一部手機、一個平臺，替代一群人、一間教室、一個支部書記”的教育和管理模式轉換。同時可以充分發揮微信公眾號、網絡直播微黨課、QQ 群等網絡媒體優勢，建立實習生黨員網上黨建工作陣地；全面推廣和利用“紅星云”“學習強國”等優質網絡學習平臺，提高實習生黨員的思想覺悟和理論素養。

3.4 健全流動黨員管理制度，激發黨建主體內驅力

醫學實習生黨員從身份構成方面來講，具有在籍學生、實習醫生和黨員的三重身份。實習期間繁重的臨床實習工作任務、 畢業前職業規劃與探索及考研學業壓力、 臨床實踐期間組織生活得不到保障等因素致使實習生黨員身份意識弱化，模范帶頭作用得不到發揮。按照中共中央組織部《關于進一步加強黨員組織關系管理的意見》 文件要求給醫學實習生黨員辦理中國共產黨流動黨員活動證，這既可以明晰實習生黨員身份，又可使實習生黨員憑借流動黨員活動證在實習醫院相關黨組織參加組織生活，進而保證其組織生活正常化、延續化。