初三學生考試焦慮元認知心理干預

杜英萍

〔摘要〕本案例采用元認知心理干預技術，對一名患有考試焦慮的初三學生進行心理干預，利用考試焦慮自評量表（TAT）和癥狀自評量表（SCL-90）對干預前后的指標進行了評估。經過六次臨床干預，來訪者的考試焦慮情緒基本得以消除，TAT和SCL-90后測得分都恢復到正常水平。本案例表明，元認知心理干預技術對于解決學生考試焦慮問題有很好的輔導效果。

〔關鍵詞〕初三學生;考試焦慮;條件性情緒反應;元認知干預

〔中圖分類號〕G44 〔文獻標識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684（2019）34-0054-03

考試焦慮是在一定的應試情境激發下，受個體評價能力、人格特征與其他身心因素所制約，以擔憂為基本特征，以防御或逃避為行為方式，通過不同的情緒反應所表現出來的一種心理狀態[1]。考試焦慮是初中生群體中最常見的心理問題之一，作為一種消極的情緒反應，它嚴重地影響了學生的學習成績和日常生活。考試焦慮的治療一般通過認知、情緒、行為三種成分的改變，來達到降低焦慮水平和提高考試成績的目的。

本案例運用元認知心理干預技術，對一名患有考試焦慮的初三學生進行了心理干預，在短期內獲得了較好的干預效果。

一、個案情況

（一）來訪者情況

小青（化名），女，15歲，初三學生，家中排行老大。父母都是打工者，家境清貧，所以她比較自卑，性格偏內向，但人際關系總體上比較好。小青從小學到初一，學習成績一直很優秀，但自從增加了理化學科之后，她的成績開始下降。她曾努力地學習理化學科，并到培訓機構補習，但收效甚微，理化成績一直沒有起色。慢慢地，她就認為自己腦子笨，不是學習理科的料。

初三上學期的期末考試，小青的理化竟然才考了30分。她失望至極，從此便害怕考試，考前一晚常常會緊張不安、無法入眠。考試的時候，她更是會出現心跳加快、胸悶不適、手心出汗等情況，嚴重的時候手抖到連字也寫得歪歪扭扭。此外，小青在考場上還會出現大腦一片空白的情況，以致對知識的回憶受阻，注意力無法集中。每當此時，聽到旁邊同學翻試卷的聲音，她更是心急如焚，想提高答題的速度，可是越著急反而越慢。漸漸地，她變得越來越憂慮，內心壓抑和情緒低落使其他學科的成績也受到一定的影響。在班主任的推薦下，小青主動來找我咨詢，自我描述目前的情況是“感覺壓力大”“有點急躁”“有點難受”，偶爾伴有失眠現象。小青交談時思維正常，情感協調。

（二）評估與分析

1.評估工具

（1）考試焦慮自評量表（TAT）

考試焦慮自評量表由鄭日昌教授編制，將考試焦慮水平分為4級：0～24分為鎮定，25～49分為輕度焦慮，50～74分為中度焦慮，75～99分為重度焦慮。該量表是目前我國應用較廣的考試焦慮量表[2]。

（2）癥狀自評量表（SCL-90）

1975年，L. R. Derogatis編制了癥狀自評量表，用它測量人在某段時間（一般指一周）的癥狀程度。該量表可以很好地區分處于心理障礙邊緣可能性的人群，一般用來調查哪些人可能患有心理障礙、是何種障礙以及嚴重程度。總量表的同質性信度是0.97，各個分量表的同質性信度都大于0.69，重測信度在0.7以上。全量表總共有90個項目，每項都采用5級評分，所包含的精神癥狀學內容較為廣泛，涉及感覺、情感、意識、思維、行為、睡眠、人際關系等方面，應用10個因子對10個方面的心理癥狀分布進行反映。SCL-90的總分對患者的癥狀嚴重程度給予了反映，各因子分則反映了癥狀的分布特點，得分大于劃界標準，即表明患者在該因子所代表的方面“有癥狀”[3]。

2.輔導方法

本研究采用元認知心理干預技術對來訪者進行心理干預。

二、輔導過程

（一）考試焦慮的原因分析

小青的問題表象是考試焦慮，實際是由偏科所引起的。因為理化成績不好，努力也不見成效，加之本身比較自卑，小青就認為自己腦子笨，不是學習理科的料，于是與理化學科建立了一種消極的條件性情緒反應。上課時，由于對理化的負性情緒，小青學習的興奮度降低，遇到聽不懂的就不再繼續聽，容易發呆走神，致使不會的知識點越積越多。做作業時，她也總是最后做理化題，疲勞加上消極的情緒反應，使她對于一些本來不太難的題，也沒有動力去思考，輕易放棄，這樣一來理化自然學得越來越差。考試時，由于沒有底氣，加之怕考不好父母會失望，這種過重的心理負擔導致她無法集中注意力，心慌意亂，提取知識出現困難。特別是那次期末考試理化考了30分的經歷，使小青對理化產生了恐懼，將負性情緒推向了高點，于是就出現了考試焦慮。

（二）認知調整

我對小青做了如下兩方面的認知調整。

第一，打消對自己智力的懷疑，了解消極情緒對學習的影響。

由于不管怎么努力理化成績都上不去，小青開始懷疑自己笨，腦子不靈活。對于這一點，我通過瑞文推理測驗得出小青的智力水平正常，這樣幫她認識到，不是自己智商不夠，而是因為學習情緒、學習方法和策略有問題。我又進一步帶著小青了解了情緒對學習的影響：由于怎么也學不好理化，漸漸地對理化產生了消極的情緒反應，一見到理化（S）就自動化地出現消極的情緒反應（E），在這種消極的情緒狀態下，腦細胞的靈活度下降，思維速度變慢，對知識的吸收水平也下降，從而使得學習效率低下（R）。反之，如果是積極的情緒狀態，見到理化就興奮，則大腦變得靈活，思維流暢清晰，并且常會體驗到頓悟的感覺，這種積極的情緒狀態則推動學習效率和學習質量的提高[4]。

第二，理解考試焦慮的形成機制。

幫助小青理解考試焦慮形成的心理機制，學會并掌握條件性情緒反應原理，使其能夠解釋自己遇到的問題。如果學生一到考試情境下就焦慮，就擔心自己會考不好，那么情緒反應就會越來越嚴重。長期如此，循環增強，就會最終形成條件反射，導致一考試就緊張不安。而錯誤消極的認知評價又導致癥狀不斷加重，形成惡性循環，出現心跳加速、手心出汗、手抖、大腦空白等癥狀。這些癥狀都是由焦慮引起的，只要焦慮程度下降，這些癥狀就會消失。了解了這些情況，明白了自己問題的心理機制，小青就能對自己的問題豁然開朗，從而不用再擔心自己的心理問題。我通過進一步的舉例分析，使其理解并認同干預的關鍵在于控制對每一個刺激（S）所產生的條件性情緒（E）（見圖1）。

（三）暗示訓練

在認知調整的基礎上，通過放松訓練重塑新的條件性情緒反應。在暗示訓練之前，我先給小青講清楚暗示訓練的原理和注意事項，與其商定情感組織者為大海，接著確定三個主要的刺激點，即上課、自習和考試，然后在輕柔、舒緩的音樂背景下采用漸進式肌肉放松，使她進入一種輕松、寧靜的積極心理狀態。在這種狀態下，給小青輸入自習時的正確行為和思維反應程序，如“你現在清楚地知道，自己是為了鞏固知識而做作業，所以你做每道題都會先思考清楚，這道題到底考的哪個知識點，通過做題將自己的知識不斷熟練化。遇到難題，你會想起心理教師的話，你的智商挺好的，你只要靜心思考，大部分題目都是能做出來的，所以你敢于挑戰它，用心思考，漸漸地，你發現只要自己靜下心來，有些題目也變得不怎么難了……”，以此建立一種積極的條件性情緒反射，并且通過多次訓練實現用積極的條件性反應替代消極的條件性反應的目的。

小青第二次來咨詢的時候就反映，“昨天做了一套物理題試卷，90分鐘的試卷只用1小時就完成了，我發現難題不再像原來那么可怕了，而且也發現簡單的題變多了”。可見，程序已經發揮作用。我鼓勵小青：“‘天下事有難易乎？為之，則難者亦易矣;不為，則易者亦難矣。只要你保持這種對物理的學習狀態，慢慢彌補知識的漏洞，你就會發現有些難題也是能戰勝的。”

接著我又設計了上課和考試的程序，每次針對一個刺激點設計程序，對于有抵觸的程序會進行第二次設計，直到小青感覺合適為止。我總共利用六次咨詢完成了所有刺激點。

（四）效果鞏固

在咨詢過程中，我要求小青主動檢測自己的S-E-R，學會調控自己的學習情緒和學習狀態。遇到問題能用原理解釋，知道是焦慮情緒所引起的，及時用小程序放松，將惡性循環打破，并且通過每天堅持做放松訓練，讓積極的新程序熟練化，逐步達到自動運行的程度，使干預效果得以鞏固。

三、輔導結果

（一）考試焦慮自評量表測試得分

干預前用考試焦慮自評量表（TAT）對小青進行測試，得分為68，屬于中度焦慮，干預后得分為18，考試鎮定。

（二）自評量表得分

由表1可以看出，干預前小青的各項指標是高于劃界標準的，干預后各項指標處于正常范圍。可見，元認知干預技術有效地處理了小青的考試焦慮。

（三）學習成績變化

經過干預之后，小青的理化成績實現了穩步提高。干預前年級排名為65，干預后初三畢業考年級排名58。小青表示，現在對理化學習越來越有信心了，也越來越愿意挑戰一些較難的題目了。小青后續考試成績也都非常好，區模擬考年級排名第38，最后的中考成績為432.8，年級排名第9，比年級第5名僅低2分，實現了超常發揮。

四、討論與結論

經過六次放松訓練后，小青的考試焦慮癥狀均已消除，能正常地應對大大小小的考試，考試成績也穩步提升。本案例能取得明顯輔導效果，與以下因素有關。第一，來訪者是一位非常積極上進的學生，對于我布置的家庭作業，她都能保質保量地認真完成，讓高效學習狀態實現常態化。此外，她還能堅持做放松訓練，讓積極正確的程序自動化，這是她能快速高效解決自己心理問題的關鍵。第二，來訪者的問題歸納起來主要有兩個關鍵點，一是負性標簽“笨”，二是條件性情緒反應。我先通過瑞文推理測驗結果讓她解除心理魔咒，重建學好理化的自信;然后通過條件性情緒反應原理，讓她明確自己問題的本質是條件性情緒反應循環放大的結果，在一定時期內由于焦慮情緒形成惡性增強循環，不斷積累，達到一定程度，最終導致心跳加速、手抖、大腦空白的癥狀。來訪者在清晰地了解自己問題的心理機制、干預原理和應對方法后，就能通過小程序放松將焦慮情緒的惡性循環打破，讓情緒恢復平靜。經過六次輔導，來訪者的考試焦慮逐步緩解，最終達到了治愈。

參考文獻

[1]鄭日昌，陳永勝. 考試焦慮的診斷與治療[M]. 哈爾濱：黑龍江科學技術出版社，1990.

[2]鄭日昌. 中學生心理診斷[M]. 濟南：山東教育出版社，1994.

[3]郭念鋒. 國家職業資格培訓教程：心理咨詢師（三級）[M].北京：民族出版社，2005.

[4]金洪源，王云峰，魏曉旭. 元認知心理干預技術[M]. 沈陽：遼寧科學技術出版社，2013.

（作者單位：廣東省深圳市龍崗區福安學校，深圳，518172）

編輯/劉永勝 終校/劉 芳