第九屆東方腎臟病學會議紀要

上海市醫學會腎臟病專科分會

為促進上海乃至全國腎臟病事業的發展,搭建上海與國內外腎臟病領域學術交流的高水準平臺,由上海市醫學會、上海市醫學會腎臟病專科分會主辦的第九屆東方腎臟病學會議于2019年9月27—29日在上海國際會議中心召開(圖1)。大會秉持“傳承、創新、卓越”的理念，以“重視遺傳罕見腎臟病的防治與研究”為主題，設立了18個主題論壇，14場大會專題報告，內容涵蓋腎臟病臨床診治與基礎研究的各個領域，針對腎臟病的熱點、難點展開深入的學術交流。來自美國、意大利、英國、加拿大、新西蘭、日本等國家的專家教授與國內參會代表1 200余人參加了會議，現場氣氛熱烈(圖2)。

圖1 上海市醫學會腎臟病專科分會全體委員會合影

圖2 大會開幕式現場

1 海內外群賢匯聚，隆重揭開東方腎臟病學會議序幕

在大會正式開幕之前，國內外腎臟病同行共同觀看了名為“新中國成立70周年上海腎臟病發展史和成就”的視頻展播，總結上海腎臟病事業基礎研究和臨床實踐取得的重大成就，感受上海腎臟病學科團隊銳意創新的精神和腳踏實地、勇攀高峰的學術追求。

上海市醫學會腎臟病專科分會前任主任委員倪兆慧教授主持開幕式，上海市醫學會腎臟病專科分會主任委員、大會主席蔣更如教授致歡迎辭，上海市醫學會腎臟病專科分會名譽主任委員丁小強教授、中華醫學會腎臟病學分會候任主任委員蔡廣研教授、中國工程院陳香美院士、上海市醫學會常務副會長兼秘書長譚鳴教授分別在開幕式上致辭。上海市醫學會會長、上海市醫師協會會長、上海中醫藥大學校長徐建光教授發來視頻講話，對大會的召開表示祝賀。

2 重視遺傳罕見腎臟病防治與研究是本次大會的主題

開幕式后，陳香美院士就罕見疑難性腎病的研究進展做了精彩的主題演講，強調精準醫學的發展為罕見病診斷和鑒別診斷提供了科學的依據,隨著新藥研發、干細胞精準誘導分化,以及基因編輯技術的成熟,未來可更有效地控制罕見病的發生和發展。

大會特別設立了遺傳與罕見腎臟病論壇，英國腎臟病學會罕見腎臟病分會主席、倫敦大學學院Daniel Gale教授指出，補體調節基因的改變足以激活腎臟中的補體，導致腎小球腎炎和腎衰竭；比較多個人群中IgA腎病患者和非IgA腎病患者發現，補體H-補體H相關蛋白基因位點的變異與疾病風險的改變顯著相關，進一步證實補體與腎小球腎炎有關。復旦大學代謝分子醫學教育部重點實驗室馬端教授報告80%的罕見病與遺傳有關，遺傳性罕見病診斷難、病情嚴重、藥物難尋、難以根治，強調生物樣本庫是罕見病基因測序的基礎，遺傳性罕見病的研究中，研究策略決定了研究方向，研究方法決定了研究效果。論壇力求多角度展現遺傳與罕見腎臟病的最新進展，推動基礎和臨床研究，開展精準診斷和有效治療。

上海是全國最早開展罕見與遺傳性腎臟病篩查的地區之一，在上海市構建“亞洲醫學中心城市”的新時代背景下，2019年上海市醫學會腎臟病專科分會成立了遺傳與罕見腎臟病學組和兒童遺傳與罕見腎臟病全生命周期管理上海協作組。在第九屆東方腎臟病學會議上，協作組組長徐虹教授回顧了組建歷程并指出，遺傳與罕見腎臟病全生命周期管理上海協作組是全國范圍內首個針對遺傳與罕見腎臟病管理的協作組，由7家單位共同組成，實現了遺傳與罕見腎臟病從兒童期到成人期治療延續的無縫銜接，充分體現了上海兒科腎臟病醫師和成人腎臟病醫師相互協作的凝聚力。大會還舉行了協作組各成員單位的授牌儀式。

3 學術內容精彩紛呈，各分論壇百花齊放

大會共邀請了國際腎臟病專家12名、全國腎臟病專家30名、上海市腎臟病專家60名到會授課，內容涵蓋原發性腎小球疾病、繼發性腎小球疾病、腎臟病理、腎小管物質轉運、慢性腎臟病(CKD)的慢病管理、遺傳與罕見腎臟病、兒童腎臟病、急性腎損傷、血液凈化、腹膜透析、腎臟專科護理、透析工程等多個方面。波士頓兒童醫院腎臟病中心的Friedhelm Hildebrandt教授強調對于所有腎鈣質沉積癥患者，或30歲以下攜帶超過1個結石的患者，都應該接受panel測序，此舉為鑒定腎鈣質沉積癥的基因突變提供了幫助，有利于判斷預后。美國埃默里大學醫學院蔡暉教授介紹了G蛋白通路抑制因子2(GPS2)通過細胞外調節蛋白激酶(ERK)信號通路調節大電導鈣激活鉀通道(BK)，以及KLHL3/Cul3、GPS2、WNK4和BK之間的相互作用，同時指出GPS2能夠以一種劑量依賴模式增加BK蛋白表達，通過小干擾RNA(siRNA)阻斷ERK1/2信號能夠阻止GPS2 siRNA介導的對BK蛋白表達的抑制作用。來自日本的Ken Tsuchiya教授介紹了成纖維細胞生長因子23(FGF23)與Klotho基因在骨-腎-甲狀旁腺素軸中的作用，FGF23和Klotho活性下降是CKD進展的重要機制，FGF23與血管鈣化和心肌肥厚等CKD并發癥密切相關。來自新西蘭的魏志雄教授介紹了在血液透析質量管理控制中應用六西格瑪管理法的主要流程，并分享了奧克蘭醫院透析中心的成功經驗。Charmaine Lok教授解讀了2018年“K/DOQI血管通路指南”中的新內容。國內專家的交流內容也精彩紛呈，陳義漢院士就中國的疾病防治作了精彩的主題發言；蔡廣研教授介紹了感染相關性腎小球腎炎診治的最新進展；梅長林教授解讀了CKD早期篩查模式和具體實踐；陳楠教授強調血清磷脂A2受體抗體是膜性腎病特異性高的診斷標志物，可作為不能耐受腎穿刺患者的輔助診斷，指導治療，但在鑒別原發和繼發性膜性腎病的價值仍需驗證；丁小強教授探討了血液凈化領域中毒素清除與容量控制的新進展；倪兆慧教授介紹了腹膜透析的挑戰與發展,以及自動化腹膜透析的現狀和前景；蔣更如教授的報告強調需重視罕見和遺傳性腎臟病診治；汪年松教授梳理了近年來糖尿病腎病的臨床研究進展；鄧躍毅教授從中醫角度探討了IgA腎病多組學研究的價值。

4 筑夢健康中國，踐行一帶一路戰略

為響應國家“一帶一路”戰略號召，推動區域發展，加強我國偏遠地區和基層腎臟專科醫師隊伍建設，本次大會制定了詳盡的資助計劃，鼓勵邊遠、基層醫師報名參會，共資助20名西部邊遠地區代表赴會與國內外專家學者、臨床醫護人員共享這場學術盛宴。此舉不僅向世界展示了上海市醫學會腎臟病專科分會的實力和上海腎臟病學科發展盛況，更促進了我國東西部不同地區腎臟專科醫師的交流合作，對規范一帶一路地區的腎臟病臨床實踐，推廣新理念、新技術起到積極的促進作用。此外，大會全程進行網上直播，利于不能到場的腎臟病醫務工作者線上線下同步學習，場外數萬人共享受益。

5 展望未來，重視青年人才培養

青年是祖國的希望，青年學者也是腎臟病學科的未來。上海市醫學會腎臟病專科分會與第九屆東方腎臟病學會議組委會高度重視腎臟病學青年學者的成長成才。今年“青年學者獎”評選共收到19位候選人的候選材料，經過科室推薦，專家對候選材料進行審閱和評分，5位青年醫師榮獲“青年學者獎”。“優秀論文交流”學術版塊、“康思哲行”腎科青年醫師病例演講比賽、“千里馬”杯腎臟科青年醫師演講王評選和“NKF in China”腎科青年醫師脫口秀大賽，分別從多角度展示了上海青年腎臟病學科醫師的多元化風采，極大地激發了青年醫師們學習的積極性。本屆上海市醫學會腎臟病專科分會將進一步加強腎臟病青年醫學人才培養，改變現階段上海獲得“國家杰出青年基金”“國家優秀青年基金”較少的現狀，通過制定各級人才培養機制，培養一批具有國內外影響力的腎臟病學科青年專家。

本次大會以先進的理念、科學的思維、全球的視野，展開多種形式的學術交流，為上海腎臟病學科領域工作者學術交流、加強合作提供了平臺，相信本次大會的每一位參會者都有所收獲。上海的腎臟病學科事業將以第九屆東方腎臟病學會議的成功舉辦為發展契機，再創佳績。