孕期用藥要避開四個誤區

劉小利

宜賓市南溪區中醫醫院 四川宜賓 644100

我國屬于人口大國，據全球調查統計，我國新生兒出生的殘疾率和缺陷率非常高，且經過數據統計發現，中國每年有大約30萬左右肉見可見的先天畸形兒出生，這龐大的數字還沒有算入出生后數年或數月才顯現出來的缺陷新生兒。每年先天殘疾新生兒占總出生人口的5%-8%，殘疾兒童數量居然達到了120 萬人左右。導致這種情況發生的主要原因，可能是由于孕婦的年齡較大、職業存在一定的危害性、生態環境污染或者是孕期的用藥不當所導致的。目前，發生率最高的一種原因是由于孕婦在孕期內用藥不當，許多藥物都能夠通過胎盤屏障影響到胎兒，也能夠在母體之間進行作用，進而影響胎兒。如果孕婦在孕期內出現了用藥不當的情況就可能給胎兒造成損傷，其中可能會出現流產、胎兒生長發育遲緩、畸形、視力聽力障礙等情況。影響到胎兒正常發育的主要因素可能與藥物用藥的時間、品種以及劑量有關。

然而，在我們的日常生活中，越來越多的人開始關注孕婦的用藥安全問題，但是許多老人甚至是年輕人的用藥意識卻出現了誤區，具體來說：（1）在如今這個信息時代發展快速的背景下，許多媒體沒有經過仔細的考證，隨意傳播信息，這就導致了很多人將“孕期內孕婦不能夠亂用藥”誤認為“孕期內孕婦不能夠用藥”，這用矯枉過正的行為，很容易造成嚴重的后果。許多孕婦在孕期中可能產生了一些疾病，她們為了不給胎兒造成影響，選擇“硬扛”的方式，在使用藥物時存在很多的顧慮，因此許多孕婦會拒絕服用治療的藥物，這樣的情況下不僅僅會耽誤病情，導致病情的惡化，還可能對腹中的胎兒造成嚴重的影響。（2）還存在著一些孕婦在不知道自己懷孕的情況下，服用了一些藥物，診斷出懷孕后又擔心胎兒受到影響，進而非常草率的進行了人流，即使沒有選擇人流，選擇了繼續妊娠，但是在接下來的孕期中，孕婦都會出現十分焦慮的狀態，非常害怕腹中的胎兒受到了藥物的影響。這兩種情況都十分不利于孕婦和胎兒的身體健康。（3）許多老人為了讓孕婦更加順利的生產，將外面流傳的“偏方”、“秘方”用于防止意外情況的發生，這樣的做法是十分危險的。從外面聽信的“偏方”和“秘方”都是沒有科學依據的，盲目的給孕婦服用可能會起到反作用，不利于孕婦和胎兒的身體健康。（4）許多孕婦為了讓胎兒能夠健康的發育，擅自服用了不必要的藥物，比如說保健品。大多數孕婦都認為人參屬于補品，食用后能夠強身健體，幫助胎兒補充營養。但是有醫學專家表明人參中含有大量的人參皂甙，這種成分會對胎兒的成長造成影響，存在一定的致畸作用，因此孕婦在懷孕前三周是不能夠食用人參這種大補的藥物。不僅如此，孕婦最好是不要服用含有甘草的藥物，容易導致孕婦出現早產等情況。妊娠試驗性用藥也是不能夠隨意服用的。

為了幫助孕婦真正了解孕期用藥的方法，幫助她們糾正孕期用藥的誤區，我來為她們詳細介紹孕期用藥的具體原則：（1）懷孕期間用藥最危險的時期：在臨床醫學上，大多數藥都可能透過胎盤作用于胎兒的體內，許多胎兒的各項器官都沒有發育完全，因此無法完全代謝藥物，進而出現畸形的情況。因此，根據器官成熟時間的不同，胎兒存在藥物的易感期。一般情況下四肢發育畸形的易感期為25-45d 左右、心臟的畸形易感期為20-40d 左右、眼睛的畸形易感期為24-40d 左右。通常懷孕超過3 個月，胎兒的各個器官基本成型，也會減少藥物的致畸作用。因此，孕期并不是不能夠用藥，只是需要按照醫生的要求來服藥。（2）孕期外用藥謹慎使用：對于孕晚期或者是哺乳期的女性來說，使用外用藥時需要謹慎，主要的原因是由于，部分外用藥會透過人體的皮膚進入到血液中，會直接影響到胎兒，或者是藥物會進入到母乳中，不利于胎兒的食用。類似百多邦軟膏、糖皮質激素、殺蘚凈、阿昔洛韋軟膏等藥物都會引發一系列不良癥狀，影響到胎兒的健康發育。（2）中藥使用是否絕對安全：答案當然是否定的，許多中藥材本身就含有一定的毒性，孕婦使用后就會通過血液循環到子宮，進而導致胎兒出現發育畸形的情況，最常見的幾種帶有毒性的中藥材包括：朱砂、蜈蚣、砒石、生南星、雄黃、附子以及商陸等。還有一些活血化瘀的中藥材雖然沒有毒性，但是造成孕婦出現子宮收縮的情況，容易引發胎兒宮內窘迫的產生，比如說紅花、益母草、桃仁、當歸、乳香、蒲黃、枳實、莪術等，這些中藥材都會加快孕婦的血液循環，刺激子宮。十分不利于胎兒的發育，甚至還可能出現早產、流產、死胎等嚴重的情況。