當(dāng)檢查有甲狀腺結(jié)節(jié)怎么處理

任泉涌

四川省南充市嘉陵區(qū)大通中心衛(wèi)生院 四川南充 637000

由于多種因素的交互作用，導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)具有較高的發(fā)病率，對(duì)患者健康以及正常生活造成一定的影響。近年來(lái)，體檢過(guò)程中接受甲狀腺超聲檢查，超過(guò)50%都會(huì)得到“甲狀腺結(jié)節(jié)”這一結(jié)果。由于大多數(shù)人這一疾病的不了解，患者十分緊張焦慮，不知道會(huì)發(fā)生什么后果，也不清楚應(yīng)當(dāng)接受什么治療。因此，很有必要弄清楚這種疾病到底是什么情況。

甲狀腺屬于人體最大的內(nèi)分泌器官，主要功能是分泌、合成以及釋放“甲狀腺激素”，其作用是為人體提供動(dòng)力，協(xié)助大腦調(diào)控相關(guān)人體機(jī)能。那么什么是甲狀腺結(jié)節(jié)呢？簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是長(zhǎng)在的甲狀腺里的圓形、橢圓形的小腫塊。

但凡聽到腫塊，患者就會(huì)聯(lián)想到腫瘤，進(jìn)而聯(lián)想到絕癥，極度緊張，急需了解治療方法。其實(shí)，針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行治療，還有一個(gè)重要的前提，那就是確定其到底是屬于良性還是惡性。性質(zhì)的不同，處理方式就明顯不一樣，肯定不是一刀切。

臨床操作中，如果進(jìn)行甲狀腺超聲檢查，得出存在有甲狀腺結(jié)節(jié)，不必太過(guò)緊張。首要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量以及形狀等，判斷結(jié)節(jié)的良惡性，再落實(shí)相應(yīng)的干預(yù)方法。

如果檢查結(jié)果顯示為結(jié)節(jié)多發(fā)、體積相對(duì)較小、邊緣比較規(guī)則、質(zhì)地較為柔軟，則不用太緊張，這種情況屬于良性，預(yù)后相對(duì)較好。如果檢查出的甲狀腺結(jié)節(jié)主要表現(xiàn)為單發(fā)、體積相對(duì)較大、質(zhì)地相對(duì)較硬、與周圍組織發(fā)生強(qiáng)粘連、器縱橫比值超過(guò)1、明顯發(fā)生鈣化等，就要引起足夠的重視了。這種情況需要進(jìn)一步檢查甲功，了解一下這個(gè)結(jié)節(jié)是否已經(jīng)對(duì)甲功形成了影響。一般情況下，甲功都在正常范圍內(nèi)，這種情況不用擔(dān)心。但是，如果甲功存在異常，則表明這個(gè)結(jié)節(jié)已經(jīng)影響到了甲狀腺功能，就需要接受醫(yī)生的進(jìn)一步檢查，并接受相應(yīng)的對(duì)癥治療。必要條件下，可以遵照醫(yī)囑接受穿刺活檢或者甲狀腺核素掃描，以進(jìn)一步確定甲狀腺的良惡性。但是，這兩種檢查項(xiàng)目并非必須項(xiàng)目，也不必同時(shí)實(shí)施，一定要在醫(yī)生要求下進(jìn)行。

完成上述檢查后，如果最終答案是甲狀腺結(jié)節(jié)為良性，那就完全不需要無(wú)謂的緊張焦慮，也不必?fù)?dān)心，只需要半年左右進(jìn)行一次復(fù)查。如果結(jié)節(jié)沒(méi)有變化，證明不會(huì)造成影響。如果結(jié)節(jié)變大，就需要引起重視，需要接受穿刺活檢，確定其具體性質(zhì)。如果檢查結(jié)果是惡性，則需要盡快接受手術(shù)治療，在完成手術(shù)干預(yù)后，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑繼續(xù)接受藥物治療，一般情況下，如果嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，該病不會(huì)對(duì)正常生活造成較大影響，也不會(huì)影響生活質(zhì)量。

在目前的醫(yī)療條件下，針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)實(shí)施治療，除了進(jìn)行開放手術(shù)，還有微波消融這種微創(chuàng)治療方式。實(shí)際上，微波消融治療技術(shù)在我國(guó)應(yīng)用已經(jīng)有近三十年，除了甲狀腺疾病，對(duì)于肝、腎、腎上腺、子宮、脾臟、乳腺等多種臟器腫瘤治療應(yīng)用也非常廣泛。我國(guó)微波消融手術(shù)量占全球的48%，已經(jīng)成為國(guó)際公認(rèn)的該領(lǐng)域第一大國(guó)和強(qiáng)國(guó)，技術(shù)非常成熟。所以完全不用擔(dān)心臨床效果。

總體上講，如果檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)，不用過(guò)分擔(dān)心，要先確定結(jié)節(jié)的具體性質(zhì)，只需要針對(duì)診斷結(jié)果定期復(fù)查或者及早進(jìn)行手術(shù)治療就行。患者千萬(wàn)不要有太大的心理壓力。實(shí)踐結(jié)果顯示，99%屬于良性結(jié)節(jié)且不會(huì)影響甲功，不會(huì)對(duì)人體健康造成較大影響，完全可以正常生活。即便運(yùn)氣較差，被列入了那1%，也問(wèn)題不大，目前的治療方式已經(jīng)十分成熟，接受治療后，預(yù)后也十分良好。