胰腺癌的早期信號有哪些

鄭 柳

成都市第六人民醫院 610051

大家一般都會認為，早期時的胰腺癌沒有什么明顯的特異性癥狀及表現，與此同時，早期的胰腺癌又缺乏可靠的、簡單的診斷方式，這就使胰腺癌在早期的診斷時非常困難，但是當患者出現非常典型的癥狀時，這時胰腺癌就已將是晚期的地步了，所以，大家一定要特別注意早期胰腺癌所給出的信號。

1 胰腺癌發生的早期信號

1.1 明顯厭食

體重下降、消化不良和厭食為首所表現出來的胰腺癌高達10%以上，然而還有的專家認為患者出現消瘦、大便習慣方式改變、惡心嘔吐、食欲下降這四種早期癥狀表現患者可能是胰尾、胰體癌，患者大便的習慣發生改變是指患者每天大便的次數比以前增多或者減少，還有質地比以前變稀或者變干，我們可以因此把這些作為來警惕發生胰腺癌早期的信號。

1.2 上腹出現不適與疼痛

早期胰腺癌的具體表現是上腹部出現疼痛，并且也說不清楚到底哪里感覺不適感，還會有發悶堵感，并且會感到這種癥狀有時輕有時重，有的時候出現，有的時候還沒有，患者一般都是在夜間疼痛或者不適感更加明顯[1]。感覺不舒服的部位非常深，并且范圍較廣，病人常常不能說明白具體是怎樣的一個感覺，而且疼痛現象還會逐漸加重，之后便可逐步轉轉變為隱痛、腰背痛、脹痛。正常胰頭癌出現腹痛的位置偏于身體的右上腹，胰尾、胰體癌多偏于身體的左上腹，極少數病人會出現臍周痛，等到胰腺癌的晚期也可能出現腹背痛。而胰腺癌發生的疼痛通常和體位有關，患者在仰臥的時候疼痛會加劇，當屈膝、側臥、彎腰、坐立時疼痛的癥狀會減輕。

1.3 不明原因出現黃疸

患者最初出現黃疸的表現就是尿的顏色加深，顏色就像濃茶一樣，之后患者就會出現鞏膜與皮膚變黃[2]。而胰頭癌大多都是以黃疸癥狀表現最為突出，而早期的胰體和胰尾癌是沒有黃疸的。并且黃疸癥狀通常一直持續不減，還會逐漸加深，大多數病人可發生皮膚瘙癢，甚至導致身體遍體抓痕。對于這些癥狀患者如果有肝炎或者膽道疾病的時候也會出現，因此，早期發生胰腺癌的患者被誤診為膽囊炎、肝炎、膽石癥并不少見。患者上腹部飽脹不適，有時上腹和還會有隱痛，這些通常是胰腺癌最先被發現的時候所產生的癥狀。可是患者常常會先去找內科或者其他的科室進行反復診治。因此，當大部分病人去腫瘤科或者外科來檢查的時候，病情已經發展到中晚期。

2 胰腺癌患者要合理搭配膳食，并進食要有規律

胰腺癌病人在病情的剛開始階段，可以利用一日三餐，也可以利用五餐，可是病人在中途盡量不要進食零食，如果患者不這樣做，非常容易使胰腺的負擔加重[3]。并且要合理搭配膳食，注意進食碳水化合物、蛋白質與脂肪的比例，患者主要以碳水化合物為主，而脂肪與蛋白質一定要適量，不可過多進食，并且要食一些容易消化吸收的蛋白質，比如瘦肉、魚和雞蛋，要采取合理烹調的方法，主要以氽、溜、蒸、熬、燉、煮等方法，一定不要讓患者吃一些用爆炒、炸、油煎等方法，避免因食物的油脂過多導致胰腺進行過度分泌胰腺。

總之，國際上胰腺病學術在大會已經提出，我們要加強警惕胰腺癌早期的癥狀，對高危人群進行監測。尤其是年齡超過40 歲，并有上腹不適和疼痛癥狀；如果家族中曾有胰腺癌的病史；突發性的糖尿病，尤其不是很典型癥狀的糖尿病，并且缺乏家族史，沒有肥胖，并對胰島素非常不敏感的人；還有慢性的胰腺炎，特別是有慢性胰腺炎與慢性鈣化性的胰腺人群，我們必須更要加強警惕防癌意識，做到及時就診，避免延誤患者的治療時間。對于高發人群，建議這些人每半年進行體檢1 次，胰腺B 超與腫瘤標志物作為必須進行檢查的項目。如果患者胰腺有問題B 超就會出現異常，在必要的情況下患者可進行CT 與磁共振成像檢查。