冠心病患者系統(tǒng)性護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用與護(hù)理效果

張瑾

（南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管科，江蘇 南京 210011）

冠心病屬于臨床最典型的心血管疾病，在內(nèi)外因素的影響下，老年人成為疾病高發(fā)人群；隨著疾病進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)對(duì)患者心肌功能產(chǎn)生損害，致使其出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等癥狀，嚴(yán)重威脅患者身心安全。臨床研究證實(shí)：治療冠心病患者的同時(shí)輔以效果護(hù)理干預(yù)措施，可提高臨床療效并改善預(yù)后[1]。本研究選取我院50例患者而展開(kāi)，分析系統(tǒng)性護(hù)理服務(wù)的臨床價(jià)值，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將50例本院2017年2月-2019年5月收治的冠心病患者分為兩組，其中對(duì)照組（n=25）：男性患者/女性患者13:12，年齡區(qū)間58歲-81歲，平均（69.59±10.12）歲。觀察組（n=25）：男性患者/女性患者12:13，年齡區(qū)間59歲-81歲，平均（69.15±10.14）歲。比較兩組患者一般資料，可比性較高。

1.2 方法 對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：熱情接待患者、指導(dǎo)其在住院指南上簽字，完善各項(xiàng)檢查。提高口頭宣教將注意事項(xiàng)告知患者。觀察組：系統(tǒng)性護(hù)理服務(wù)：（1）健康教育：熱情接待患者并與其加強(qiáng)交流，通過(guò)“一對(duì)一、面對(duì)面”等方式將冠心病病理機(jī)制、治療措施、注意事項(xiàng)等詳細(xì)告知，確保其充分了解并掌握自身疾病，便于后續(xù)更好地開(kāi)展治療。（2）心理干預(yù)：冠心病是典型的終身性、慢性疾病，所以患者長(zhǎng)時(shí)間受疾病的折磨，均存在不同程度的焦慮、抑郁等心理情緒，在以上因素的推動(dòng)下，導(dǎo)致患者出現(xiàn)治療、服藥等依存性較差的現(xiàn)象；因此要求護(hù)理人員加強(qiáng)交流，通過(guò)深呼吸、輕音樂(lè)、肌肉放松等一系列措施來(lái)疏導(dǎo)、緩解其負(fù)面情緒。（3）飲食干預(yù)：冠心病患者血脂水平普遍較高，因此護(hù)理人員需結(jié)合患者體質(zhì)量等指標(biāo)來(lái)指導(dǎo)其飲食，確保科學(xué)搭配，營(yíng)養(yǎng)均衡。（4）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：叮囑患者加強(qiáng)鍛煉，主要以有氧運(yùn)動(dòng)為主；時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量以患者耐受為宜，提高抵抗力的同時(shí)改善血液循環(huán)。（5）出院指導(dǎo)：叮囑患者堅(jiān)持鍛煉，不適隨診。一般在患者出院7天后進(jìn)行電話隨訪。（6）微信延續(xù)護(hù)理：成立微信延續(xù)護(hù)理小組，熟練掌握微信程序操作；患者出院前建健康管理檔案，統(tǒng)計(jì)聯(lián)系方式；幫助沒(méi)有微信的患者下載軟件。建立微信群：建微信群將患者邀請(qǐng)至內(nèi)；并叮囑、指導(dǎo)患者關(guān)注微信群。涵蓋冠心病病理知識(shí)、生活指導(dǎo)、飲食藥物干預(yù)等內(nèi)容，編寫(xiě)審核后定時(shí)發(fā)送。執(zhí)行輪班制度，確保每天安排1名護(hù)理人員全天在線，耐心講解并詳細(xì)回答患者咨詢(xún)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察滿意度[2]；通過(guò)滿意度問(wèn)卷進(jìn)行，分值總分100分，評(píng)分＞90分則滿足非常滿意標(biāo)準(zhǔn)，70分-90分為基本滿意，＜70分則為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS 22.0軟件計(jì)算，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組滿意度68.0%，觀察組92.0%，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理滿意度（n=25）

3 討論

冠心病具有周期長(zhǎng)、易反復(fù)、難治愈等特點(diǎn)，所以患者抑郁等負(fù)性情緒較重。經(jīng)臨床研究證實(shí)：高血壓、高血脂、吸煙、肥胖等均為冠心病最常見(jiàn)的誘發(fā)因素，以上因素共同作用，致使冠心病臨床發(fā)病率逐年攀升，現(xiàn)已對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重威脅。研究證實(shí)：在實(shí)施治療措施的同時(shí)輔以相關(guān)護(hù)理干預(yù)，可提高臨床療效并改善患者預(yù)后情況，確保其盡快回歸家庭及社會(huì)。

常規(guī)護(hù)理單調(diào)且被動(dòng)，缺乏一定的針對(duì)性和規(guī)范性，所以現(xiàn)已無(wú)法滿足臨床實(shí)際需求。系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式是目前臨床新興的一種模式，旨在通過(guò)心理干預(yù)、健康教育、飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等措施來(lái)對(duì)患者實(shí)施護(hù)理。通過(guò)心理疏導(dǎo)措施，保持與患者的良好溝通，確保改善護(hù)患關(guān)系，從而提高其配合度[3]。該研究旨在觀察、分析對(duì)冠心病患者實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理服務(wù)的效果，特選取本院2017年2月-2019年5月內(nèi)接收的50例冠心病患者展開(kāi)研究。結(jié)果顯示觀察組患者護(hù)理滿意度高達(dá)92.0%，對(duì)照組僅為68.0%；且經(jīng)護(hù)理后觀察組患者生活質(zhì)量水平顯著較高，可見(jiàn)對(duì)冠心病患者實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理服務(wù)可行性較高，值得推廣。