健康教育在兒童保健及預(yù)防接種中的效果分析

董文娟

（北大醫(yī)療潞安醫(yī)院預(yù)防保健科，山西 長(zhǎng)治 046299）

隨著人們生活水平的提高，其對(duì)于健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)，尤其是兒童保健與預(yù)防接種工作進(jìn)一步得到重視；但在多種因素的影響下，部分地區(qū)兒童保健工作開(kāi)展進(jìn)程緩慢，兒童家長(zhǎng)對(duì)于保健工作的認(rèn)知度不高，使得兒童預(yù)防接種的覆蓋率較低[1]；因此為改善這一癥狀，加強(qiáng)對(duì)兒童家長(zhǎng)的健康教育十分重要；它對(duì)于確保兒童及時(shí)疫苗接種，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)有著積極作用[2]。在本研究中，將針對(duì)在行兒童保健與預(yù)防接種中展開(kāi)健康教育的效果進(jìn)行討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年2月-2019年2月在我院收治的行兒童保健與預(yù)防接種的200例兒童家長(zhǎng)為觀察對(duì)象；甲組中兒童家屬男48例、女52例，家長(zhǎng)年齡25歲-40歲，平均年齡（32.5±7.5）歲，僅作正常疫苗接種，不行健康教育。乙組兒童家屬男46例、女54例，家長(zhǎng)年齡26歲-42歲，平均年齡（34.0±8.0）歲，在預(yù)防接種與兒童保健過(guò)程中行健康教育。本次研究中所選擇兒童家屬皆知情同意，且經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，組間一般資料相比較差異不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對(duì)于甲組兒童與家長(zhǎng)僅作正常疫苗接種，不行健康教育；乙組兒童與家長(zhǎng)則在預(yù)防接種與兒童保健過(guò)程中行健康教育。

制定健康教育內(nèi)容：醫(yī)護(hù)人員需對(duì)兒童家長(zhǎng)情況深入了解，通過(guò)上門隨訪提供體檢服務(wù)，并根據(jù)不同文化程度對(duì)家長(zhǎng)分類為初高中文化、大學(xué)文化、大學(xué)及以上文化三類[3]，依據(jù)不同群體的學(xué)歷程度制定針對(duì)性的健康教育指導(dǎo)內(nèi)容，使家長(zhǎng)能夠快速吸收健康教育內(nèi)容。讓家長(zhǎng)積極配合教育工作進(jìn)行。

兒童保健健康教育：向家長(zhǎng)講解有關(guān)兒童保健的知識(shí)，告知其兒童因處于生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期，需要對(duì)兒童不同年齡段針對(duì)性指導(dǎo)；若為嬰兒時(shí)期，要向家屬說(shuō)明相關(guān)疾病篩查的知識(shí)，說(shuō)明母乳喂養(yǎng)合理性；若為1歲-4歲兒童，則需協(xié)助兒童家長(zhǎng)以其體質(zhì)情況制定飲食干預(yù)計(jì)劃，在日常生活中督促兒童養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣；若為5歲-8歲兒童，要提高家長(zhǎng)對(duì)兒童運(yùn)動(dòng)方面的培養(yǎng)，促進(jìn)其骨骼生長(zhǎng)發(fā)育，通過(guò)運(yùn)動(dòng)提高機(jī)體免疫力與抵抗力。

預(yù)防接種健康教育：在行健康教育過(guò)程中以“一對(duì)一、面對(duì)面”形式或每月開(kāi)展一次專家講座的集體培訓(xùn)形式[4]，在面對(duì)面交流中了解家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的了解程度，說(shuō)明兒童在不同年齡段需接種，以及每一疫苗接種流程、接種作用與接種效果。在定期展開(kāi)的健康培訓(xùn)講座中，以專家角度說(shuō)明預(yù)防接種必要性，為家長(zhǎng)提供提問(wèn)時(shí)間，例如接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、接種后注意事項(xiàng)等，進(jìn)而解疑答惑，消除家長(zhǎng)顧慮。同時(shí)對(duì)兒童疫苗接種環(huán)境進(jìn)行改善，在兒童保健與預(yù)防接種區(qū)域張貼相關(guān)健康知識(shí)漫畫、標(biāo)語(yǔ)及具有動(dòng)畫元素的接種流程圖片等，以達(dá)到潛移默化對(duì)家長(zhǎng)健康教育的效果。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組間兒童保健覆蓋率與預(yù)防接種覆蓋率，評(píng)估家長(zhǎng)對(duì)于兒童保健與預(yù)防接種相關(guān)健康知識(shí)的掌握程度，包括定期保健、保健知識(shí)知曉、預(yù)防接種知識(shí)知曉、全程接受免疫規(guī)劃疫苗等[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本次研究數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童保健、預(yù)防接種覆蓋與醫(yī)療糾紛發(fā)生情況 乙組中所選擇研究對(duì)象的兒童保健覆蓋率與預(yù)防接種覆蓋率高于甲組，而在行接種與保健中的醫(yī)療糾紛發(fā)生率2.0%更低于甲組11.0%，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組兒童保健、預(yù)防接種覆蓋與醫(yī)療糾紛發(fā)生情況［n（%）］

2.2 比較兩組兒童家屬對(duì)健康知識(shí)的掌握度 乙組中兒童家屬對(duì)于定期保健、健康知識(shí)、預(yù)防接種知識(shí)與接收免疫規(guī)劃疫苗等方面的掌握相比甲組有大幅度提高，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表2）。

3 討論

兒童保健與預(yù)防接種作為衛(wèi)生知識(shí)體系中的關(guān)鍵組成部分；在不同地區(qū)，因受教育程度、人們生活環(huán)境與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平等多種因素影響，部分地區(qū)兒童保健與預(yù)防接種工作并不完善，因此深入開(kāi)展兒童保健與預(yù)防接種工作十分關(guān)鍵。

表2 比較兩組兒童家屬對(duì)健康知識(shí)的掌握度［n（%）］

健康教育作為臨床中傳播醫(yī)療健康知識(shí)的途徑之一，它是指通過(guò)展開(kāi)行為與道德教育，為家長(zhǎng)傳播衛(wèi)生知識(shí)，使其認(rèn)識(shí)到兒童保健與預(yù)防接種的重要性，經(jīng)有目標(biāo)、有組織、系統(tǒng)性的健康教育[6，7]，從而達(dá)到促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)的良好效果。在本次研究觀察中，首先對(duì)所選取研究對(duì)象上門隨訪，了解兒童家長(zhǎng)對(duì)于兒童保健與預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)的了解程度，并根據(jù)家長(zhǎng)的不同文化程度進(jìn)行分類健康教育。其次在針對(duì)兒童保健的健康教育中，根據(jù)兒童不同年齡段，分別講解飲食、運(yùn)動(dòng)、疾病篩查等相關(guān)知識(shí)，讓家長(zhǎng)做好兒童不同時(shí)期保健工作。最后在針對(duì)預(yù)防接種的健康教育時(shí)，采用一對(duì)一單獨(dú)交流或?qū)＜遗嘤?xùn)集體溝通方式向家長(zhǎng)介紹疫苗接種的效果、接種作用，并對(duì)接種后可能會(huì)發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行知識(shí)普及，消除家長(zhǎng)緊張、焦慮等負(fù)性情緒，進(jìn)而提高疫苗接種覆蓋率。

本次研究中，乙組中所選擇兒童家長(zhǎng)在行健康教育護(hù)，其兒童保健與預(yù)防接種的覆蓋率明顯增高，且因家長(zhǎng)對(duì)于相關(guān)知識(shí)的深入了解，在接種過(guò)程中醫(yī)療糾紛發(fā)生率相比較甲組未行健康教育家長(zhǎng)大大降低。同時(shí)乙組中家長(zhǎng)對(duì)于定期保健、健康知識(shí)、預(yù)防接種知識(shí)與接收免疫規(guī)劃疫苗等方面的掌握相比甲組有大幅度提高。

綜上所述，在行兒童保健與預(yù)防接種中對(duì)兒童及其家屬展開(kāi)健康教育，能夠擴(kuò)大兒童保健與預(yù)防接種覆蓋率，減少醫(yī)療糾紛，值得臨床中應(yīng)用。