科學(xué)養(yǎng)老智慧守護

賈楠 尹奉迪 馬羿崧 陳立華

摘 要：隨著中國人口老齡化程度不斷上升，嵌入式養(yǎng)老作為一種新型養(yǎng)老模式在彰顯優(yōu)勢的同時也出現(xiàn)了一些問題。運用波特鉆石模型對該養(yǎng)老模式進行分析，從生產(chǎn)要素、需求條件、政府、企業(yè)戰(zhàn)略及相關(guān)企業(yè)五方面尋找該模式中國化后存在問題的原因，最后從三方行為主體（政府、居委會、自身企業(yè)及相關(guān)企業(yè)）出發(fā)，針對性地提出了解決建議，為養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展注入新的活力。

關(guān)鍵詞：嵌入式養(yǎng)老;波特鉆石模型;升級路徑

中圖分類號：F403.7;D669.2 ? ? ?文獻標(biāo)志碼：A ? ? ?文章編號：1673-291X（2019）32-0122-02

一、研究背景

中國人口老齡化程度日益加重。2019年年初國家統(tǒng)計局發(fā)布的最新人口數(shù)據(jù)表明，截至2018年末，我國超過60周歲的老人共2.49億，其中65周歲及以上人口占全國總?cè)丝诘?1.9%。通過合理有效的養(yǎng)老模式來保障老人的晚年生活是國家戰(zhàn)略中重要的一環(huán)。

中國目前的養(yǎng)老模式有三類：（1）居家養(yǎng)老，以家庭為中心，依靠子女親屬;（2）社會養(yǎng)老，城鎮(zhèn)和農(nóng)村均由社會福利機構(gòu)負(fù)責(zé)養(yǎng)老。（3）民間養(yǎng)老，一些民營企業(yè)投資開辦的養(yǎng)老院等。其中處于主流的是養(yǎng)老院，由集群式養(yǎng)老統(tǒng)一照顧老人。

新引入的嵌入式養(yǎng)老集合了養(yǎng)老院和傳統(tǒng)居家養(yǎng)老的優(yōu)點，利用其小微的屬性幫助老人找到適合自己居住的區(qū)間。目前在我國上海、北京、石家莊等地區(qū)都已展開了社區(qū)試點。但“嵌入式養(yǎng)老”在我國未來市場前景如何，能否符合大眾的心意還需探究。

二、“波特鉆石模型”與“嵌入式養(yǎng)老”

（一）波特鉆石模型

波特鉆石模型由生產(chǎn)要素、相關(guān)及支持產(chǎn)業(yè)、企業(yè)戰(zhàn)略、結(jié)構(gòu)和同業(yè)競爭四種核心要素，和機會、政府兩大附加變數(shù)因素構(gòu)成。利用好六個方面的相互關(guān)系，就能形成產(chǎn)業(yè)的競爭優(yōu)勢。

（二）嵌入式養(yǎng)老

1.“嵌入式”養(yǎng)老模式產(chǎn)生的理論基礎(chǔ)。嵌入式養(yǎng)老模式的理論基礎(chǔ)有“社會嵌入理論”和“馬斯洛需求理論”。社會嵌入理論中，美國社會學(xué)家格蘭諾維特關(guān)注人與人、人與社會之間的關(guān)系特點，強調(diào)社會資源的占有程度。社會嵌入理論的方法與成果為研究養(yǎng)老模式提供良好的基礎(chǔ)。馬斯洛需求理論使我們發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式無法滿足老年人的需求，而“嵌入式養(yǎng)老”可以最大程度符合老年人需求。

2.“嵌入式”養(yǎng)老模式運營流程。“嵌入式”養(yǎng)老，是以資源嵌入、功能嵌入和運作方式嵌入為理念，由養(yǎng)老機構(gòu)在嵌入社區(qū)內(nèi)市場化運營。在“嵌入式”養(yǎng)老模式中，小規(guī)模、人性化成為其最大的亮點。從“嵌入”層面，社區(qū)成為了社會與家庭之間的橋梁。從需求層面，“嵌入”能夠有效避免居家養(yǎng)老模式和機構(gòu)養(yǎng)老模式的問題，滿足老年人群體的養(yǎng)老需求。

政府作為“嵌入式”養(yǎng)老機構(gòu)的倡導(dǎo)籌建主體，選定機構(gòu)位置。養(yǎng)老機構(gòu)落地后，政府可公開招標(biāo)，使社會組織和企業(yè)參與養(yǎng)老機構(gòu)的經(jīng)營。企業(yè)和社會組織是“嵌入式”養(yǎng)老機構(gòu)的運營主體，承接政府的委托，提供資金、設(shè)施以及醫(yī)護人員。社區(qū)管委會作為支持方，主要職責(zé)是行使對養(yǎng)老機構(gòu)的管理權(quán)，動員居民參與。居民是養(yǎng)老機構(gòu)主要的服務(wù)對象，居民將服務(wù)需求反饋給養(yǎng)老機構(gòu)，就能獲得養(yǎng)老機構(gòu)針對性推出的多元化、個性化服務(wù)。

三、嵌入式養(yǎng)老當(dāng)前困境

嵌入式養(yǎng)老有顯著的優(yōu)勢，但該模式是否可以毫無顧慮引入？這里我們采用了“波特鉆石模型”分析。

（一）生產(chǎn)要素

1.人力資源。中國老齡協(xié)會2019年4月16日發(fā)布的《需求側(cè)視角下老年人消費及需求意愿研究報告》顯示，我國成為世界上唯一老年人口超過2億的國家。根據(jù)計算每年仍將有400萬新增的老年人口，當(dāng)前養(yǎng)老行業(yè)人員的數(shù)量遠遠不夠。

2.土地要素。嵌入式養(yǎng)老要求落戶于一般的居民小區(qū)內(nèi)，不同的小區(qū)居住的人群不同，居民對其看法不同。要在合適的地點設(shè)立嵌入式養(yǎng)老院。

3.資本投資。養(yǎng)老行業(yè)的特殊性，使得管理運行較困難。國家積極支持老齡事業(yè)的發(fā)展和養(yǎng)老體系構(gòu)建，為養(yǎng)老行業(yè)注入新的力量。

（二）需求狀況

現(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)存在缺失，新式的養(yǎng)老機構(gòu)沒有形成一定的規(guī)模，使老年人信任并選擇新模式需要進一步思考。

（三）相似的產(chǎn)業(yè)不多

中國的服務(wù)業(yè)發(fā)展迅猛，但也存在問題，比如缺乏適用于中國本土的服務(wù)業(yè)經(jīng)驗以及行業(yè)各項制度制定的不標(biāo)準(zhǔn)。

（四）企業(yè)戰(zhàn)略、結(jié)構(gòu)和競爭對手表現(xiàn)

嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)需要特定的生活環(huán)境，分散式的機構(gòu)又難于管理，需要在二者之間尋求平衡。目前市面上的養(yǎng)老機構(gòu)普遍是傳統(tǒng)形式的養(yǎng)老院采用宿舍式養(yǎng)老機構(gòu)。

（五）政府

政府對于行業(yè)的發(fā)展具有重大的作用。2019年4月16日，國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，要求深化放管服改革，拓展養(yǎng)老服務(wù)投融資渠道，促進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，促進養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

四、對嵌入式養(yǎng)老現(xiàn)階段問題的解決

嵌入式養(yǎng)老作為一種新型養(yǎng)老模式，現(xiàn)階段面臨多重困境。本文運用波特鉆石模型通過對嵌入式養(yǎng)老現(xiàn)階段問題的分析，我們把政府，企業(yè)和社區(qū)居委會定為行為主體，整合三方力量，合力改變局面。

（一）行為主體一：政府

1.推進老年人護理人才的專業(yè)化、職業(yè)化與標(biāo)準(zhǔn)化。首先，在人才資源短缺的階段，加大對該類型人才的培養(yǎng)，鼓勵高校課程中加入養(yǎng)老護理專業(yè)并加強職業(yè)化培訓(xùn)。其次，政府應(yīng)提高該行業(yè)從業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，通過準(zhǔn)入資格考試獲取資格證明，加強對人才的質(zhì)量保證。最后，提高該人才的最低薪資待遇，保證人才隊伍的建設(shè)。

2.加大對嵌入式養(yǎng)老的政策支持，提高宣傳力度。建立科學(xué)的嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展評估和監(jiān)管體系，通過對嵌入式養(yǎng)老發(fā)展未來的前景規(guī)劃以及第三方評估，在保證嵌入式養(yǎng)老平臺合規(guī)安全的情況下通過政策實現(xiàn)保駕護航，擴大該養(yǎng)老模式的影響力。

3.制定科學(xué)合理的政府補貼政策，加大資金支持力度。對于創(chuàng)辦嵌入式養(yǎng)老平臺的企業(yè)給予服務(wù)補貼。同時鼓勵公益慈善機構(gòu)的扶持。

4.從地理位置上整合嵌入式養(yǎng)老平臺以及相關(guān)企業(yè)，使其形成規(guī)模效應(yīng)。政府可通過整合社區(qū)街道資源，實現(xiàn)整體發(fā)力，低成本地為居家養(yǎng)老的老人提供服務(wù)。

（二）行為主體二：嵌入式養(yǎng)老企業(yè)及相關(guān)企業(yè)

1.嵌入式養(yǎng)老企業(yè)。（1）積極與各方主體合作，實現(xiàn)自身發(fā)展。要加強與政府和街道辦的溝通與交流。其次，與相關(guān)企業(yè)達成穩(wěn)定合作關(guān)系，注重資本流入，解決資金短缺問題。（2）制定合理的營銷推廣策略。打造具有文化價值的嵌入式養(yǎng)老組織，體現(xiàn)孝文化的價值意義，讓更多人了解這一新型養(yǎng)老模式，提高社會認(rèn)知度。（3）提升核心競爭力。第一，在科技化發(fā)展的今天，企業(yè)應(yīng)不斷加強科技化設(shè)備的投入，通過入駐社區(qū)O2O電商平臺實現(xiàn)智能養(yǎng)老的線上線下組合。第二，不斷吸納社會力量，引入健康咨詢師，營養(yǎng)師等專業(yè)化人才。第三，提供多元化服務(wù)。企業(yè)應(yīng)該努力提供健康監(jiān)測，智慧家居等服務(wù)，以豐富老年人的晚年生活。

2.相關(guān)企業(yè)。嵌入式養(yǎng)老有效解決我國老齡化問題的同時能帶動銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，因此與相關(guān)嵌入式養(yǎng)老企業(yè)進行合作，通過嵌入式養(yǎng)老的合作將自身產(chǎn)品投入社區(qū)，能實現(xiàn)產(chǎn)品的社區(qū)化營銷。在推動中國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的同時促進自身發(fā)展。

（三）行為主體三：社區(qū)居委會

1.推動老年宜居環(huán)境建設(shè)和社區(qū)適老化改造。在合作的同時，注重良好空間環(huán)境的建設(shè)，解決嵌入式養(yǎng)老中心落地難的問題。

2.加強監(jiān)督力度，保障社區(qū)老人生活。作為社區(qū)的大家長，應(yīng)注重對嵌入式社區(qū)養(yǎng)老平臺的監(jiān)督，對養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)備的安全性等問題進行及時排查。

3.發(fā)揮資源整合角色優(yōu)勢。社區(qū)街道的資源有限，在嵌入式機構(gòu)進入后，雙方合作多方位整合資源，重視具有全局性、前瞻性和系統(tǒng)性的頂層設(shè)計。

4.對社區(qū)居民進行民意調(diào)查，訪問不愿意接受嵌入式養(yǎng)老的居民，了解他們的心理需求并及時與機構(gòu)服務(wù)人員溝通，協(xié)力解決居民難題。

綜上，在人口老齡化背景下，嵌入式養(yǎng)老的飛躍發(fā)展還需巨大努力，這需要政府、企業(yè)自身、相關(guān)企業(yè)和居委會等多方主體共同付出，在各方發(fā)揮作用的前提下努力實現(xiàn)共贏，為老年人的美好生活提供物質(zhì)與精神保障，在帶動銀發(fā)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的同時助力解決中國“未富先老”難題。

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