我國康復專業現狀及發展研究

□ 申梓桐（南京師范大學體育科學學院 江蘇 南京 210046）

1 、體育在大眾心中的發展

1.1、大眾對體育的認識轉變

體育在我國傳統觀念中，被認為只具有觀賞性、公益性，屬于日常生活之中娛樂消遣的一部分，進而被否認其具有的作為文化產品的商業價值。于是體育成為依靠經濟基礎的上層建筑，作為經濟發展帶來的附屬品，無法進入市場流通，無法實現自我造血及更新，也就無法實現其本身價值，從而造成體育潛在資源的浪費。

而新興的體育產業突破了這種傳統觀念，認為體育除了有促進人個體生長發育的本質屬性之外，還可以以此為基礎形成體育產品和相關服務，其衍生品可作為商品進行市場流通，體現其作為文化產品的商業性。體育內容的相當部分可以而且應當納入社會生產和再生產過程，納入生產、分配、交換和消費的完整經濟過程。對體育屬性認知的突破，不僅在理論上深化、豐富了人們對體育的認識，并且具有重要的實際意義：使體育建立起同社會主義市場經濟相適應的體育產業市場，通過市場調查社會需求，優化體育資源配置，提高體育產品利用率，提升自我造血能力以實現體育資源的增值，從而為體育發展注入源源不斷的活力。

1.2、培養健康的體育消費觀

在計劃經濟期間，因政府主導生產、資源配置及產品銷售，體育作為公共產品由政府無償提供，人們也逐漸接受并習慣了這種不花錢的服務。在國家政策以及生活水平的提高的影響下，大眾越來越關注自身的健康狀況，對體育公共產品質量及數量的要求也在逐步提高，逐步從一開始的被迫運動轉為期望運動。根據個人的經濟狀況，人們會有選擇性的進行適合自己身體狀況以及經濟能力的運動方式。作為體育產業的核心產業——體育休閑娛樂，其豐富有趣的體育產品以及服務激發了大眾的熱情與積極性，鼓勵人們以公平交易的形式參與到自己喜愛的體育運動中，感受運動的魅力，使大眾養成付費買健康的體魄、買運動的體驗、買輕松愉快的心態的消費觀念，改變消費行為，理性消費。這種健康、理性的消費既能強健體魄又具有一定的娛樂性，營造了良好的社會氛圍。消費觀念的深刻改變，不僅改變了個人與家庭的休閑娛樂方式，而且改善了我國居民的消費結構，為體育產業的發展創造了無法想象的動力。

2 、體育產業發展所帶來的附屬品

2.1、運動產生的傷病

體育活動的積極意義在于從身體活動中獲得健康與快樂，享受運動競賽的帶來的樂趣以及提高生活質量，然而各類各樣的體育活動都有其潛在的危險性。例如近年來的馬拉松熱，在參與活動前如果活動不充分或者超過體能的負荷，會出現膝關節疼痛，半月板損傷，更嚴重的導致死亡；全民羽毛球運動，在運動中劇烈的救球和變向，會出現膝蓋疼痛，小臂、大臂拉傷，跟腱損傷或者斷裂，在起跳殺球時，腰背部的反復過伸容易引起肌肉損傷或脊椎疲勞骨折。在運動中經常會出現運動損傷和運動性疾病，如肌肉損傷、昏厥、組織出血、心跳紊亂及呼吸驟停等。有些運動傷害雖不會危及生命，但對身體的損害非常大，所以必須引起大眾的重視并正確對待傷病。

如果每次運動后，不進行休息調整，也沒有充分的做拉伸訓練，頂著肌肉酸痛繼續鍛煉，就會出現運動過量的問題，超負荷運動不僅會引起人體肌肉酸痛，而且還可能導致其他的疾病。而這一問題的出現暴露出大眾缺乏體育相關的知識儲備這一短板。

2.2、運動康復進入大眾視野

隨著體育運動越來越大眾化，與之相伴的運動損傷以及運動過程中的合理負荷量、營養搭配及運動后的超量恢復等相關知識急需大眾的了解，運動康復也開始出現在大眾視野。運動康復最早可以追溯到1939年到1945年間，西方國家開展為負傷士兵、工人的治療護理項目，在骨科和物理醫學的基礎上，形成了物理治療、作業治療、語言治療、心理治療、康復工程等多學科協同治療的工作模式。二戰后，以美國為代表的國家大力發展康復醫學并運用至今。相比較，盡管康復醫學和預防醫學、臨床醫學、保健醫學一起被WHO定義為四大醫學，在我國的概念和地位卻都有些黯淡。如今，運動康復專業——一門新興的由體育、健康和醫學交叉結合的前沿學科在我國慢慢發展起來。此專業是為適應社會對健康及康復的需求而設立的體育與醫學交叉的新專業，是研究運動與健康的關系的學科。中國康復研究中心常務副主任李建軍認為康復醫學是綜合的運用醫學的、教育的、職業的與社會的有效措施對傷病后可能出現或已出現的功能障礙進行的功能訓練為主的干預，盡可能的改善患者的功能，提高其生活質量，以幫助其回歸社會。

3 、運動康復專業存在的問題及影響

北京體育大學2004年計劃開設運動康復專業，2005年經批準開設，它是中國第一個開設運動康復專業的本科院校，至今才不到十五年的時間。研究數據表明，全國開設該專業的院校在50所左右，而以每屆畢業生人數最多的北體為例，每年100個高質量畢業生已是上限。以我國的省份數量做比較的話，我國一共有23個省，5個自治區，4個直轄市，以及2個特別行政區，一共34個省級行政區域，如果100個應屆畢業生送到全國各地任職的話，每個省也就2.94個人，還不到3個人。而國家隊和省隊的運動訓練中心，至少每個隊都要求配備一名治療運動損傷的專業醫生，更不要提指導大眾運動的健身中心了，崗位多而人才不足成為了運動康復成長的“絆腳石”之一。

據調查，在英美法日等發達國家中，康復師與大眾人群的比例平均為30-70：10萬，而在我國，比例僅為0.4：10萬，兩者竟相差125倍。國家衛計委統計，2015年中國康復醫院數據顯示，目前全國僅有7111家康復機構，而同期的美國共有各類康復機構29177家，相較于其他醫療機構、其他國家而言，我國康復機構實屬匱乏。所以專業康復機構的短缺也是我國運動康復成長上的又一道坎兒。

隨著我國老齡化、城鎮化的發展以及居民收入水平、健康意識的提高，康復醫療市場存在巨大的需求。但由于我國醫保報銷以及轉診制度的制約，康復科室以及醫院建設進度不達預期，潛在的需求并沒有被全部釋放。但隨著GDP的增長帶來的消費結構的改變，促進了消費者對于更高層次的生活品質的追求，激發潛在康復需求。但我國的萬元以上的康復設備供需缺口達到6.94萬臺，資源滿足率僅為14.16%。

4 、發展策略

4.1、明確培養目標

只有明晰并確定了正確的培養目標，才能系統的進行教學體系的規劃、教材的選定與使用等一系列的后續工作。借鑒了之前學者們對運動康復的理解與理想規劃，我認為，如果體育人想要從事運動康復專業，首先是各方向的專業要求差異較大，課程方案不夠完善，是偏重于醫學還是偏重于體育，在目標未明確的情況下，容易使得專業的定位不夠清晰，更容易使得運動康復專業魚龍混雜。而體育專業培養的學生，專業技術過硬，對體育的理解比醫學生更深刻，這使其更能在社會上找到準確的、被社會所認同的、更有發展前途的職業。

4.2、規范課程設置

課程需要緊密的聯系學生的培養目標而設定，從現有的體育專業的運動康復課程來看，基礎醫學以及臨床的課程安排較少，醫學性相對較弱，與醫學生相差較大，工作的競爭力相對也就較弱。所以體育院校要想形成強有力的競爭力，就要在充分借鑒學習醫學院校康復專業的課程基礎上，發揮體育運動的特長，將運動、康復、健康進行有機的結合，形成超過醫學院校的專業優勢，為體育人在運動康復領域打下基礎。

4.3、完善師資培養

由于運動康復學是一門自上世紀80年代在我國逐漸發展起的學科，我國的體育院校師資大多是理論課教師，缺乏臨床康復治療的實踐經驗。所以很多高等體育院校聘請的往往是醫學臨床康復專業的高級教師或醫師，在一定程度上避免了實踐上的不足。但又一弊端反而出現，雖然這些外聘教師醫學知識扎實穩定，但缺少對于體育的知識又知之甚少，很難將體育與醫學相結合。所以，培養一批集體育于醫學于一體的專業教師就顯得尤為重要。

4.4、加強硬件建設

在培養運動康復專業人才的道路上還有一大問題，就是實驗室等硬件設施的配備不完善，只有加大資金投入、加強實驗室的基礎建設和教育實習基地的擴展才能夠進一步帶動本專業的學科建設，鍛煉學生的實踐能力。目前體育院校運動康復專業的學生和其他學生一樣，實習地點都是學校或者健身房，缺乏專業技巧，沒有體現出本專業的特點及優勢。應該與醫院的康復科、社區衛生服務中心、康復中心以及個人的康復診所建立聯系，使學生學有所用，增強學生的社會閱歷，加強其對專業的理解，從而使學生的綜合競爭力更強勁，促進專業更好的發展。

總而言之，運動康復作為一門新興產業，其日益增長的需求要求其專業設備配備更加齊全、康復師的水平更加專業、相關學科建設更加完備。只有明確了培養目標，規范了課程的設置，完善了師資的培養，加強了硬件設施的配備，才能培養出容體育、康復與健康為一體的高素質人才，推動我國的運動康復事業的發展。