衛生統計學教學改革中激勵型形成性評價方法的探索

劉海霞，王 玖，胡乃寶，孫紅衛，韓春蕾

（濱州醫學院，山東 煙臺 264003）

衛生統計學是提高公共衛生人才科研素養與創新能力的重要課程，衛生統計學理論知識只有與實踐相結合才能顯示出其實用性和創造性[1]。傳統單一的課程終結性考核模式嚴重影響衛生統計學教學效果，導致學生將學習重心放在考試通過率上，重理論、輕實踐，遇到實際問題常常無從下手[2]。授課教師在衛生統計學教學中偏重對理論知識的傳授，教學重結果、輕過程，忽視了學生實際應用能力的培養和提高。

激勵型形成性評價是一種“以改進”為目的的過程性評價方法，它能夠有效提高學生學習興趣和積極性[3]。所謂形成性評價，是相對于傳統的終結性評價而言的，是對學生日常學習過程中的表現、所取得的成績及所反映出的情感、態度、策略等方面的發展做出評價，是基于對學生學習全過程的持續觀察、記錄、反思而做出的發展性評價。其目的是激勵學生學習、幫助學生有效調控自己的學習過程，促使學生在學習過程中獲得成就感、增強自信心、培養合作精神。激勵型形成性評價模式是在傳統的形成性評價模式下，更加注重對學生興趣和態度的一種良性刺激，激發學生學習積極性和主動性，有效實現高等醫學教育教學目標，提高教學質量。

1 授課對象及教學改革的必要性

本研究以我院2015級公共事業管理、勞動與社會保障專業學生為授課對象。經過近幾年教學反饋發現，醫學院校中的這部分非醫學專業學生大部分為調劑生，專業認識不足，學習積極性較低，出勤率不高，教學效果較差，傳統灌輸式教學模式已經無法較好實現知識和應用能力的培養，教學方法改革勢在必行。

衛生統計學是我校公共事業管理、勞動與社會保障專業的專業基礎課程，統計學方法是這些專業學生必備的基本素養，是公共衛生應用型人才的必備工具。但在實際學習過程中，由于學生學習積極性不高，加上學生普遍反映衛生統計學知識學習起來有一定難度，使得部分學生的學習積極性受到很大影響，學習不夠深入，為應付考試，死記硬背，生搬硬套，方法應用不夠靈活。因此，本研究將查閱和綜合分析資料，在前期案例式和翻轉課堂教學的基礎上探索激勵性形成性評價在衛生統計學教學中的應用，改變傳統教學中教師向學生單向灌輸知識，學生被動學習的局面，注重學生的個性發展和發散性思維的培養，輕結果，重過程，利用衛生統計學方法解決實際問題，強調參與過程的重要性。

2 參與意愿調查

前期翻轉課堂教學法試點得到了大部分學生和教師的肯定，教學內容的設置與安排、教學方法、學生活動、考核方式4個方面均得到學生與教師的一致好評，得分均較高，特別是在學生活動和考核方式方面，并提出可以加大過程性評價的內容和比重，將過程考核作為重點。于是，本研究結合翻轉課堂教學實施效果反饋對試點班級進行衛生統計學課程實施激勵型形成性評價教學方法改革意愿調查，了解學生的學習需求和對形成性評價教學改革的接受程度。

調查發現，3/2以上的學生認為衛生統計學課程對于其專業發展很重要，但反映學習積極性不高，特別是對于文科學生來說，而且學習目標不明確，不清楚學習這門課的目的是什么，失去了學習興趣。關于實施激勵型形成性評價教學改革，63.8%的學生贊同并表示非常愿意參與或比較愿意參與，且女生的意愿更強，19.2%的學生持中立態度，還有17%的學生由于擔心學業負擔太重，對此持猶豫態度。綜合以上，大部分學生愿意參與衛生統計學課程激勵型形成性評價教學方法改革，并認為其對于學習興趣的提高、自主學習能力和實際應用能力的提升具有較好的激勵作用。

3 實施方案設計

3.1 學時數及內容設置

衛生統計學總學時為85個標準學時（5個學分），51個理論、34個實驗。理論教學由授課教師與學生共同完成，主要包括衛生統計學方法基本理論的講解，實驗教學包括衛生統計學案例討論與SPSS統計軟件及應用兩部分。

講授內容包括衛生統計學方法基本理論和軟件實現兩部分。理論部分共講述16章的內容，重點為前13章的內容，包括衛生統計學中的基本概念、統計描述、統計推斷、簡單線性相關與回歸分析、多元線性回歸與Logistic回歸分析、調查設計與實驗設計；軟件實現主要包括數據庫的建立與整理（Excel與SPSS軟件）、假設檢驗方法的SPSS實現、相關與回歸分析（簡單與多元）的SPSS實現。

3.2 教學方法

本研究主要是將激勵型形成性評價結合案例式教學應用于衛生統計學理論和實驗的授課過程中。以總分100分計算，激勵型形成性評價占總成績的40%，評價體系分為出勤與課堂紀律（10%）、課堂表現（40%）、課后作業（30%）、隨堂測試（20%）4個部分。每個班設兩名記錄員，1名負責考勤和課堂紀律，由班級記錄委員擔任；1名負責記錄課堂表現情況。作業完成情況和隨堂測試成績的登記，由參與教學的教師完成。整個過程進行嚴格的組織和安排，以個人或小組為單位實施激勵型形成性評價模式，以100分計，具體計分方式如下：（1）考勤與課堂紀律：每缺勤1次扣10分，請假扣5分，課堂紀律不良者一次扣5分；（2）課堂表現：本課程17個教學周，每周兩次課，平均每周安排1～2學時的實驗和討論課，對于上課期間主動講解者、積極提問和答疑者、積極完成課堂相關問題解決和操作且完成良好者、案例分析與討論觀點獨特并完成良好者均加1～10分；（3）課后作業完成情況：本教學過程安排6～9次作業，每次作業設計2～3個題目（以案例分析和方法實現為主），根據作業完成情況計分，采用百分制，缺一次作業扣10分，作業基本完成加5分，完成較好者加10分，若進行學生之間作業互評，評一份作業加2分（10分為上限）；（4）隨堂測試：整個過程進行1～2次隨堂測試，分別安排在第九教學周和第十六教學周，采用開卷形式，可以是對所學內容的總結，也可以是案例分析、學習心得等，測試方式多樣，內容偏向應用。

最后，對于學習態度不端正、嚴重違反教學活動中的規定和要求，經勸說無效，可將形成性評價成績記為0分，每4周進行一次公示，保證形成性評價過程的公開、公平、公正。學期末，將形成性評價成績與終結性評價成績合計作為該門課的最終成績。

4 激勵型形成性評價改革的意義

科學合理的教育測量具有反饋、評價、提高教學效果、激發學生學習積極性的作用[4]。經過實踐教學發現，衛生統計學課程開展激勵型形成性評價具有以下意義：（1）提高學生學習積極性。公共事業管理、勞動與社會保障專業學生學習積極性不高，專業認知度低，激勵型形成性教學評價對于其學習興趣的提高具有重要意義；（2）彌補教學評價制度的不足。傳統教學評價方式單一，一次終結性考試決定學生學習效果和質量。通過激勵型形成性評價，大大改進了教學評價制度不足的問題；（3）分階段考核對學生學習情況進行評價和總結，讓學生通過測試并公示成績受到鼓勵，有利于充分發揮過程性評價的教育和管理功能[5]；（4）注重應用型人才的培養。這是與這兩個專業的培養目標相一致的，能促進學生綜合能力的培養，促進其個性發展。

綜上所述，激勵型形成性評價考核方式可提高公共事業管理、勞動與社會保障專業學生的學習積極性，提升學生應用統計學方法分析和解決實際問題能力，與復合型應用型人才培養目標相吻合，也可為這些專業的其他相關課程形成性評價的開展提供借鑒。