醫學院校思政課開展醫學主題實踐教學的路徑探索
——以思想道德修養與法律基礎課程為例

江慧英

（上海健康醫學院，上海 201318）

思政課是一門融理論與實踐于一體的對大學生進行思想政治教育的重要課程。習近平總書記在“學校思想政治理論課教師座談會”上的重要講話中強調思政課要堅持理論性和實踐性相統一，做到用科學理論培養人，重視思政課的實踐性，把思政小課堂同社會大課堂結合起來。這為新時代思政課教學改革，重視實踐教學提出了新要求也指明了方向。推動思政課改革創新，要不斷增強思政課的思想性、理論性和親和力以及針對性[1]。

1 醫學院校思政課開展醫學主題實踐教學的內在價值

醫學院校的思政課擔負著加強對醫學生思想政治教育的重大責任，特別是要在培養醫師職業精神方面發揮應有的功能與作用，避免思想政治教育與醫學生專業教育相脫離的“兩張皮”問題。基于并服務于理論教學的醫學主題實踐教學的優化設計有助于解決這一問題，既突顯思想政治教育的實效性，又可以搭建起雙向融通的平臺。

1.1 醫學主題實踐教學可以更好地提高思政課教學的實效性

思政課教學過程不僅僅是完成課堂教學，更為重要的任務是將所傳授的理論內化為學生的感知、情感和信仰，這需要通過一系列實踐教學活動來內化與升華。教育部印發的《高等學校馬克思主義學院建設標準（2017年本）》突出強調實踐教學，要求高校統籌各門思政課程的實踐教學，做到有學分、有計劃、有內容、有經費，并原則上覆蓋全體在校學生[2]。這就要求大學生既要讀萬卷書，又要行萬里路。醫學院校的思政課在培養具有現代醫學精神的未來醫學工作者方面如何發揮作用，這需要在進行馬克思主義理論教育的同時，結合學生所學的專業及專業人才培養綜合素養生成要素有針對性地開展實踐教學，特別是進行與醫學主題相關的實踐，這樣既可以使馬克思主義理論教育發揮指導實踐的功能，也能從實踐需要、實踐體驗、實踐價值等方面增強思政課教學實效性。

1.2 醫學主題實踐教學可以更聚焦于思想政治教育的核心內容

高校思政課目前主要開設思想道德修養與法律基礎、毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論、形勢與政策（高職?？茖哟伍_設這三門課）、中國近現代史綱要和馬克思主義基本原理概論等五門主干課程，擔負著對大學生進行愛國主義教育、理想信念教育、道德教育、法治教育、馬克思主義理論教育等責任與使命。如何讓這些教育在醫學院校落地生根，既需要在理論教學的同時通過案例分析、專題討論等方式與專業教育契合，又需要以醫學相關主題實踐教育，包括志愿服務、主題演講、辯論賽等形式的實踐教學來實現思想政治教育核心內容教學的強化與升華。比如，思政課教學在主題實踐教學環節參與到醫學生志愿服務、暑期“三下鄉”宣講、導醫助醫服務、社區宣傳等活動中，并在其中進行思想政治教育。這樣可以使醫學院校的大學生思想政治教育通過醫學相關的主題實踐更加聚焦，也有助于提高思政課的親和力。

1.3 醫學主題實踐教學可以搭建起與專業教育融通的平臺

習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調要把思想政治工作貫穿于教育教學全過程，思想政治理論課要堅持在改進中加強，其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行[3]。這既提出了思政課改革方向，也明確了各門課程要發揮協同效應的定位。相關調查也表明，有學生認為思政課對部分專業學生而言是“無用”的課程，認為學習這門課程沒有實際價值，不能對專業學習有所幫助[4]。這個問題一方面說明學生沒有意識到思想政治教育對其潛移默化的影響，另一方面也說明思政課在一定程度上存在著與專業教育結合不深的問題，而思政課立足于對學生進行的教育教學點，結合學生專業精神培養的需要開展主題實踐教學活動則有助于解決這一問題，為思政教育與專業教育搭建融通平臺。課程思政建設的理念也需要思政課發揮引領作用，實現知識傳授與價值引領相結合[5]。

2 醫學院校思政課開展醫學主題實踐教學的基本問題

目前各高校都在進行實踐教學的探索，涉及實踐教學課時安排、實踐教學組織、實踐教學評價及實踐教學研究各個方面。不少高校基于提高思政課的實效性而開展系列實踐教學活動，從實施效果來看還存在一些理實脫節、內部體系紊亂、實踐教學效用評估不佳等問題，需要繼續探索解決的路徑。

2.1 理論教學與實踐教學關系的問題

思政課教學本應該是理實一體的教學模式，但在實踐教學的探索過程中，容易出現為實踐而實踐的問題，導致形式上的實踐比較多，對理論教學的幫助不大，甚至偏離理論教學的現象。實踐教學應該在挖掘思想政治理論教育點的基礎上，結合學生所的專業，有針對性地開展實踐教學活動，既在實踐活動中將所學的理論知識理解與消化，又能在實踐過程中體驗升華。在校本的調查中，學生也是比較樂意參加與自己專業相關的實踐教學活動。對于形式主義的實踐活動，不少學生表現出不愿意參加或者應付式參加的態度，甚至有的學生對于各門課程都在進行的同質化的實踐教學活動有所厭煩，這需要實踐教學活動基于服務理論教學的定位，結合學生所有的專業進行針對性較強的設計。

2.2 思政課實踐教學體系的內在問題

思政課從開設的情況來看，開設的課程門類比較多，在理論教學時就存在著部分知識與內容重合的問題，但實際教學過程中基本上各門課程自行處理所涉及的知識點。同時，各門課程在進行實踐教學設計時也不考慮其他課程的情況，存在自行設計與安排實踐教學的現象，容易出現實踐教學活動重復的問題，甚至使學生出現“實踐疲勞”的現象，導致對思政課實踐教學參與積極性不高，甚至滋生抵觸心理。這些問題不僅存在于課程之間，同一課程的不同教師的設計方式也存在不一樣的問題，導致思政課實踐教學體系不可避免地存在著內部沖突，影響思政課實踐教學的實效性。

2.3 醫學主題實踐教學開展的現實問題

在思政課實踐教學的探索方面，不少學校都在嘗試將實踐教學活動與學生所學專業相結合，與專業精神培養相結合，在很大程度上提高了思政課的實效性，學生對此類的實踐教學活動比較歡迎。從存在的問題來看，教師的壓力比較大，不少教師對思政課的內容比較熟悉，但對專業教育的內容不太熟悉，甚至因為所教授的專業比較多，也不可能深入了解各個專業及其專業精神培養，存在著實踐教學不深入、不貼切的問題；另一方面，從課程思政建設的角度來看，專業課程在進行教育教學過程中及所開展的實踐教學活動需要與思政教育相結合，以避免“兩張皮”的問題。從實踐來看，兩個方面的有機融合還存在較多的問題。

3 醫學院校思政課開展醫學主題實踐教學的路徑探索

不論是思政課程教學還是專業課程教學，都需要在進行理論知識教育的同時進行價值引導教育。從實踐教學的設計來看，基于課程思政的視角分析，以醫學主題實踐與思政主題實踐有機融合是實現思政課程、專業課程同向同行的現實選擇。上海健康醫學院在課程思政建設的總引領下，以思想道德修養與法律基礎課程為例，探索將思政課實踐教學活動與醫學主題實踐活動相融合，按照“醫路引領、醫路修德、醫路前行”三大模塊，打造“三位一體”的實踐教學模式。

3.1 醫路引領模塊：優化課內實踐，發揮理論引領作用，提升理實融合度

醫路引領模塊主要側重于對課內實踐的設計，發揮理論教學對醫學生生涯引領的作用，發揮教師與學生的“雙主體”作用，以更貼近學生的方式開展實踐教學，最終達到強化與優化理論教學的目的。課內實踐重在引導學生自主學習、自主探索、自我教育、自我發展，結合思想道德修養與法律基礎課程教學內容有關愛國主義、職業道德、法治教育等專題，在精心準備理論教學的基礎上，將優秀的行業專家、優秀學生引入課堂，開展課內實踐活動，與思政課教師一起做好課內實踐教學。包括結合大學生如何規劃自我，適應大學生活，開展“大手牽小手”課內實踐，并邀請職業生涯規劃專家與輔導員進行專題輔導與對話；結合職業道德內容的教育，邀請了與學生所學專業相關的優秀教師和行業專家進入課堂與思政課教師一起講述與感悟職業道德的真正內涵。特別是當行業專家結合自身經歷，講述如何從二級醫院到社區醫院從事的臨終關懷為切入口，與同學們分享自己對職業理想和職業道德的感悟以及從事臨終關懷事業的經歷。學生對這樣的職業道德教育評價很高，對思政課的認可度及參與度也在不斷提高。

3.2 醫路修德模塊：突出醫學主題實踐，發揮學生主體作用，提高思政課的實效性

醫路修德模塊主要側重于校內實踐，與各相關專業學院合作，在理論學習的基礎上，突出醫學主題實踐，在思政課教師、輔導員和專業課教師的共同指導下，開展特色主題實踐，充分發揮學生的主體作用，搭建起思政課與各課程同向同行的平臺。結合思想道德修養與法律基礎課程的理想信念教學，結合各專業學院有關學生職業認識、職業理想培育的需要，思政課與各學院聯合開展“健康杯”演講比賽，主題聚焦于“職業理想點亮人生”，引導新生在入學教育的基礎上，進一步深化對職業的認識，堅定職業理想。目前已連續舉辦三屆，形成學生職業理想的演講稿匯編，發揮了主題實踐教學的價值，學生對此類活動參加的積極性及評價很高。結合道德方面，特別是職業道德方面的教學，開展“醫學生身邊的道德微電影”活動，指導學生拍攝發生在自己身邊的道德小故事微電影和醫院見習所見所聞的職業道德小故事。通過微電影制作活動，不僅展現大學生的原創力、洞察力和價值觀，以大學生自己的視角發掘身邊的道德小故事，使大學生更加熱愛生活，善于發現美、感恩美，形成正確的道德觀，也把影視文化、校園生活和思政課教學有機融合起來，以社會和校園熱點為主線，與課堂理論教學的敘述相輔相成，極大地提高了思政課的實效性。

3.3 醫路前行模塊：做實社會實踐，聚焦志愿者服務，增強服務社會的能力

醫路前行模塊主要側重于社會實踐部分，引導學生“讀萬卷書，行萬里路”，增強社會服務能力，激發學生投入中國特色社會主義事業的熱情和自覺擔當時代責任的使命感。結合學校的特色，在醫路前行模塊里重點開展三項活動：一是引導教師參加由學校組織的暑期“三下鄉”活動，思政課教師指導與帶隊開展活動，將所學習的理論知識通過實踐來傳播與內化。二是結合思想道德修養與法律基礎課程有關法治教育內容，結合醫學生的特點，開展禁毒科普教育，既可以使他們增長禁毒知識，樹立拒絕毒品的意識，又能利用所學習的專業知識培養他們成為反毒、禁毒的生力軍。三是聚焦志愿者服務，一方面通過思政課的實踐教學基地組建志愿服務隊，目前學院已與陳云紀念館、上海陽光康復中心簽約建立了實踐基地，組建“思政育人志愿服務隊”，開展志愿服務活動，得到了基地的好評；另一方面，加強對學生在學校統一安排下進行“醫+X”[6]志愿服務的理論指導，開展相關志愿服務報告的寫作。將志愿服務納入思政課實踐教學已成為學院的一大特色，學院也成為學校首批志愿服務培育基地之一。

總之，醫學院校思政課融入醫學主題實踐教學內容不僅有助于提高思政課的實效性，也能夠在課程思政建設方面提供融合的平臺，切實發揮思政課主渠道作用，同時各門課程與思政課同向同行。我院基于三大模塊的醫學主題實踐的探索還在進一步優化，實現思政小課堂與社會大課堂相結合的探索也需要進一步加強，需要在實踐中進一步探索。