解熱鎮痛藥的說課設計

李翠萍

（河南護理職業學院，河南 安陽 455000）

解熱鎮痛藥是藥物化學中非常重要的一類藥物，下面從教材分析、學情分析、教法分析、學法分析、教學過程、教學反思6個方面進行說課設計。

1 教材分析

1.1 藥物化學的地位和作用

藥物化學以無機化學、有機化學、生物化學為基礎，為藥物分析、藥劑學等專業課程的學習奠定理論基礎，是藥學專業的一門基礎課程。因此學好藥物化學這門課程對藥學專業學生來說至關重要。

選用葛淑蘭、惠春主編的人民衛生出版社出版的《藥物化學》教材，以此教材為主，參考鄭虎主編的人民衛生出版社出版的《藥物化學（第六版）》教材，同時參考一些醫藥網站和數據庫中的文獻來取舍教學內容，并確定教學重難點。本教材共13章，除了第一章緒論，后兩章總論，其余按照藥理作用分為10章，本書的重點章節有中樞神經系統藥物、外周神經系統藥物、心血管系統藥物、抗菌藥、解熱鎮痛藥等，這些都是臨床常用藥。本次所說的解熱鎮痛藥，同樣作為生活常用藥需要重點講解。

1.2 教學目標

1.2.1 知識目標 掌握阿司匹林、對乙酰氨基酚的名稱、化學結構、理化性質及臨床用途。了解安乃近主要的理化性質及臨床用途。

1.2.2 能力目標 熟練應用典型藥物的理化性質解決該類藥物的調劑、制劑、分析檢驗、貯存保管、使用等問題；學會書寫阿司匹林、對乙酰氨基酚的化學結構。

1.2.3 情感目標 通過本章節的學習，增加對藥物化學研究內容的了解，并激發學習積極性。

1.3 教學重點和難點

按照教學大綱的要求以及學生的專業基礎，確立以下教學重難點，教學重點：阿司匹林、對乙酰氨基酚的名稱、化學結構、理化性質及臨床用途。教學難點：阿司匹林和對乙酰氨基酚的化學結構及結構特點。

2 學情分析

教學對象是三年制專科學生，第四學期開的這門課，學生已經學過無機化學、有機化學、生物化學等基礎課，本學期開了藥物化學和藥理學這兩門專業基礎科。此時的他們可以說是剛剛接觸專業課，對藥學課程還處于好奇階段。三年制專科教學實踐表明，三年制專科學生基礎薄弱，認知能力和新知識接受能力差，但學習態度尚可，記憶力較好。因此，及時回顧知識，并重視學習方法的指導至關重要，使學生由被動學習轉變為主動學習，培養學生主動學習能力。

3 教法分析

本節課貫徹“結構→性質→用途”和“提出問題—探索、解析問題—解決問題—回顧問題”這兩條主線來講解。通過情景導入法提出問題，精講新課時，結合直觀教學法、活動探究法和小組討論法引導學生探索、解析問題，最終在新知識學習過程中找到問題的答案，從而解決問題，最后通過課堂反饋回顧本節課所學內容，加深學生記憶，促使學生深入思考問題。直觀教學法采用多媒體課件、視頻資料、圖片等，加深學生印象；活動探究法主要以學生為主體，讓學生主動學習，培養學生主動學習能力；小組討論法培養學生的團隊精神。

4 學法分析

教學過程中通過自主探究法，充分調動學生學習積極性和主動性，使學生充分發揮他們的主觀能動性；通過組裝化學模型、設計驗證型實驗等活動，結合小組討論法，使學生動手、動腦相結合，充分調動學生學習積極性[2]。

5 教學過程

時間設計：新課導入5分鐘，精講新課75分鐘，課堂反饋5分鐘，歸納總結5分鐘。

通過設置情景提出問題，情景一：冬春季節，氣溫變化較快，是感冒發燒的多發季節，也是風濕性、類風濕性關節炎的發病時機。提出問題：（1）作為一名藥學專業的學生，如果家中有這類患者，該如何指導他們合理用藥呢？（2）胃潰瘍患者可否服用阿司匹林來治療感冒？（3）撲熱息痛可以用來治療關節炎嗎？情景二：假設你是藥廠的一名技術員工。提出問題：（1）你知道阿司匹林、撲熱息痛合成過程中可能的雜質有哪些，如何進行雜質限量檢查？（2）貯存過程中應該注意哪些環境因素，為什么？阿司匹林長期存放后為什么有醋酸臭味？導入新課。

解熱鎮痛藥的結構分類是本次課的難點，通過結構拆分法、對比法、圖示法、舉例法來講解，幫助學生理解記憶。

第一類水楊酸類典型藥物阿司匹林的名稱和結構特點都是學習的重點，同時其結構特點也是難點，通過結構拆分法來講解，將該藥物的結構分為兩部分：水楊酸和醋酸，這兩部分是通過酯鍵相連接的，因此具有酯類藥物的一些性質。物理性質同酯類一樣水溶性差，脂溶性好，可被氫氧化鈉和碳酸鈉溶解并破壞。阿司匹林的化學性質也是重點，第一個是具有酯類藥物的水解性，水解后的產物為水楊酸和醋酸，醋酸易揮發。由此回答了阿司匹林長期存放后，為什么會有醋酸臭味。第二個是酸性，因為結構中有羧基，所以能與羥基成酯，易與堿成鹽。

通過分析阿司匹林的結構，可以看出它是由水楊酸和醋酸合成的酯，阿司匹林是以水楊酸為原料，經醋酐乙酰化而得到的，合成過程中如果乙酰化不完全可能會引入一些雜質，比如水楊酸，運用結構分析法，水楊酸含有酚羥基，因此會發生三氯化鐵顯色反應，從而解決如何用化學方法區別阿司匹林和對乙酰氨基酚。酚羥基易被氧化成有色的醌型化合物，Ph、光照、溫度、微量重金屬都能催化該反應，因此《中國藥典》對阿司匹林的貯存條件做了嚴格要求，由此解決了阿司匹林貯存過程中應注意哪些環境因素的問題并且水楊酸是一種有毒性的雜質，因此《中國藥典》要求用比色法對其進行限量檢查。檢查的原理就是它可以與硫酸鐵胺顯色，由此解決了如何對阿司匹林進行雜質限量檢查的問題。

臨床應用：采用比較法將阿司匹林與常規降溫藥、鎮痛藥、抗菌藥相區別，以加深記憶。由此可以解決胃潰瘍患者可否使用阿司匹林治療感冒的問題。苯胺類、吡唑酮類藥物運用類似的方法進行講解。苯胺類是重點內容，需要重點講解。吡唑酮類是了解內容，讓學生自學完成。課堂反饋：通過課堂練習讓學生鞏固新知識，把握重難點，對本節所學內容有個系統的掌握。課堂小結：運用框架圖清晰明了地展示本節課的知識框架，有助于學生知識框架的構建。

6 教學反思

教學中存在的不足：（1）課程教學理論聯系實際仍需加強；（2）學生接受知識的過程仍然較被動。

今后需要努力的方向：（1）充分運用多媒體工具。向學生提供學習資料，以學生為主體，教師為主導，鼓勵、啟發、引導學生開展探究活動。（2）加強教學互動。課堂上、課前、課后創造條件讓學生多動手、多動嘴、多動腦，更多地讓學生去發現、去總結、去歸納，讓每個學生都參與到學習中來，增強學生學習的積極性、主動性。（3）培養學習興趣。培養學生對藥物化學的興趣，鼓勵學生大膽發言，少評價他們的描述正確與否，引導他們，讓他們自主發現，享受成功的喜悅。（4）引導自主學習。課外通過網絡、圖書館以及臨床實踐活動，通過布置作業，發布任務，為學生創造條件獲取新的知識，提高學生學習自主性和實踐能力。

說課是當今教學改革的新課題、教學研究的新形式。說課活動的開展為教學研究提供了新的方向與思路。通過說課活動，引導教師探究更好的教學策略，進一步明確教學重難點，探討更適合學生的教學方法，從而提高課堂教學效率，提升教師教學水平[3]。