慕課在內科護理學教學中的應用現狀與展望

李 麗

（珠海市衛生學校，廣東 珠海 519000）

慕課（MOOC）就是“Massive Open Online Course”的縮寫，即“大規模在線開放課程[1]。2008年加拿大愛德華王子島大學的Dave Cormier與Bryan Alexander聯合首次提出慕課概念。2012年，美國Coursera、Udacity和EdX三大網絡平臺形成，標志著慕課取得了突破性進展[2]。2013年是中國慕課元年，慕課正式進入中國。慕課作為一種新出現的信息化課程模式，它具有大規模、自主性、開放性和互動性等特點，已被廣泛應用于經濟、心理、數學、英語等多個領域的近百門課程，醫學課程也不例外。據國外三大慕課平臺Coursera、Udacity和EdX數據調查顯示，截止到2014年8月共開設了包括基礎醫學、臨床醫學、統計學等醫學相關課程共計99門[3]。

內科護理學是一門重要的臨床護理專業課程，涉及內容繁多，在新的信息時代，慕課的出現，為內科護理學教學方法改革帶來了新的思路。如何利用慕課提高內科護理學教學效果，讓學生更好地掌握這門課程，顯得至關重要。

1 慕課在內科護理學教學中應用現狀

慕課在內科護理學教學中的應用鮮有報道。對比國外，慕課在我國起步較晚，且多應用于中小學教育，在高校護理教育中的應用并不多見，僅精神病護理學、急救護理學、兒科護理學、婦產科護理學等科目有少量相關文獻報道，且多用于與傳統教學模式的對比研究[4-6]。董銀鳳等[7]提到雖然慕課之風席卷全球，但我國學生對慕課的認識嚴重不足，調查顯示，僅17.8%的學生了解。雖然該次調查之前學生對慕課了解甚少，但經詳細介紹慕課特點與優勢之后，學生對開展護理專業慕課教學的態度非常積極。大多數學生（62.1%）認為有必要開設護理學慕課教學，尤其是護理基礎、臨床護理及中醫護理課程。學生參與慕課學習的愿望強烈，95.0%的學生愿意參加慕課學習。

2 慕課在內科護理學教學中應用的必要性

2.1 轉變思想，實現教育國際化

傳統教學模式已經無法滿足信息時代學生教學的需求，他們具有創新的思維模式和開闊的視野，他們渴望多樣化和更便捷的學習方式。因此教師轉變思想，運用新的教學模式至關重要。將慕課引入內科護理學教學中，構建新型教學模式，可以發揮學生的主觀能動性和創造力。由于慕課具有時效性，教師可以利用這個平臺向學生及時更新、補充國內外最新研究進展、學術發展動態及有關新技術、新方法[8]。所以，轉變教學理念，在內科護理學教學中充分應用慕課，可以更好地促進最新研究成果的傳播，實現教育國際化。

2.2 促進護理人員終身學習

中國護理教育始于1920年，中間有三十多年的停頓，導致目前中國護理人員的受教育現狀不佳，主要表現為學歷較低。有數據統計顯示，山東省6家三級醫院大專及以下學歷人員占59.63%，碩士研究生及以上學歷人員僅占0.55%[9]，臨床護理人員的繼續教育顯得尤其重要。同時，內科護理學等學科的臨床知識、技能更新快速，也要求護理人員不斷學習才能滿足臨床工作需要。慕課具有自主性的特點，學習者可以根據自己的實際情況，自主安排學習時間，克服了臨床護理人員因工作倒班等原因不能保證上課時間的困難。已有研究表明，慕課可以促進護理人員的終身學習[10]。

3 慕課在內科護理學教學中的應用

3.1 重新定位課程

傳統教學受教學場地等限制，教學對象固定，上課人數一般為幾十人，而慕課可容納大量學習者，允許成千上萬的人同時在線學習。學習者可以是專業人員也可以是非專業人員，專業人員中層次又有所不同，可以是研究生，也可以是本科生，還可以是專科生及以下水平等。由于慕課教學對象數量增加、層次多樣，分析課程適宜人群、制訂相應的教學方案是開展內科護理學慕課建設的前提。

3.2 知識碎片化

在慕課模式下，將內科護理學內容分解為碎片化的知識點，每個知識點為一個小的教學單元，要求以5～10分鐘視頻的形式講授，這樣比較符合人腦認知規律及碎片化閱讀的特點。每個知識點之間既相對獨立又有前后的邏輯關系，各個知識點串聯起來就構成完整的知識體系，其中通過大量課堂及在線互動加強學生對知識點的掌握。

3.3 新型“教”與“學”的方式

傳統教學模式采用教師灌輸知識、學生被動接受的形式。而慕課采用有趣、精妙的教學設計，如可采用動漫、趣味情景短片、影像資料等多種形式。慕課最突出的特點即翻轉課堂。在內科護理學慕課+翻轉課堂教學中，課前有目的地向學生提供與所學知識相關的各種教學資源，指導學生做好學習準備，課中結合多種教學法，如案例教學法、情景模擬教學法等進行互動，組織學生討論及分析知識點，強化學生對知識的理解。

3.4 全程動態評價

慕課教學模式下的考核評價采用全程動態評價，教師根據課程進度在網絡后臺管理實時作業、小測驗、在線論壇交流、案例分析等，了解學生對知識點的掌握情況。慕課的全程動態評價形式多樣，學生可在慕課平臺進行交流討論、互評作業，賦予學生評價同伴學習情況的權利，實現學生之間的互評。教師在慕課平臺通過網絡答疑、師生討論、批改作業，實現教師對學生的評價，學生還可通過電腦系統自動評閱分數，實現學生自評。

4 慕課在內科護理學教學中應用的展望

由于內科護理學是一門實踐性很強的學科，因此實踐教學至關重要。目前的慕課缺乏實踐內容，不利于培養學生解決實際問題的能力。大規模開放在線實驗室（Massive Open Online Labs，MOOL）指面向大眾開放的在線實驗室。MOOL可以讓學生隨時做實驗，且實驗過程可重復回放，便于找出實驗失敗的原因，也便于教師找出優秀者進入真實的實驗室進行操作[11]。目前，基于網絡的護理模擬實驗平臺已經有研究者設計并應用，但總體而言這項技術還不夠成熟，沒有被大量推廣[12]。MOOL無疑是內科護理學實踐教學未來的發展方向，它有望解決目前慕課中實踐內容缺乏的問題。

綜上所述，慕課作為一種全新的教學模式，給教育界帶來了前所未有的變革。在內科護理學教學中應用慕課可以促進教育國際化，然而慕課作為一種新生事物，我國目前在這方面的應用還十分有限，以后如何更合理地將慕課應用到內科護理學教學中仍需探索研究。