互聯網模式下醫院管理會計應用的探索與思考

文/曹英，陜西省結核病防治院

“互聯網+”時代的來臨，顛覆了我國傳統運營模式，給我國各行各業帶來了全新的契機，醫療衛生事業作為關乎國計民生的重要事業，要始終走在“互聯網+”改革的前列，主動運用新技術和管理模式，全面提升醫院管理效率。對于醫院管理會計來說，必須樹立“互聯網+”思維，促進財務管理和業務活動的有效融合，最大化發揮出其在醫院管理控制環節中的重要作用。

1 目前醫院管理會計應用方面存在以下問題

1.1 醫院管理者對“互聯網”下管理會計所起的作用缺乏深刻認識

對管理會計體系缺乏詳盡且深刻的認識，大多數醫院管理者和會計傾向于傳統的財務核算，尚未意識到管理會計在醫院財務管理過程中的重要性。盡管一部分醫院增設了“績效管理”“成本管理”等管理會計類的崗位或科室，然而大量工作內容依然是采用人工制作EXCLE表格等方式開展，尚未真正實現對數據的加工、整理和報告，且各崗位各司其職，尚未最大化發揮管理會計的價值，為醫院管理者作出決策提供充分的依據。

1.2 醫院管理會計人才隊伍建設薄弱

當前，我國大部分醫院會計工作依然傾向于財務會計方面，局限于會計核算。而專業技術人才是醫院財務管理的核心支持，一組研究數據表明，相較于其他行業，醫院為專業人才提供的“薪資待遇競爭力不足”，一些實現了會計信息化建設的專業人才不愿意到醫療機構工作，相關研究者圍繞我國電子、醫療、信息技術等五大行業，4500名專業會計信息化建設人才進行調研，可見，在455名被調查對象中，只有17名會計人才愿意到醫療系統工作，從業醫院較低，但是在薪酬和升遷上，相較于其它四個行業，醫療行業的整體水平也是最后一位，這項數據足以反映出專業人才到醫療機構工作的意愿非常低，這也是當前影響醫院管理會計水平提升的一大主要因素。

2 構建“互聯網+”模式下管理會計新體系

2.1 管理會計的概念和內涵"意義

管理會計即管理學的一個分支，也可以為管理層決策提供充足的數據依據，也能夠結合會計信息對當前工作問題予以改進，全面提升醫療機構的經濟效益和管理水平。一般來說，各類機構必須結合內容情況編制計劃，作出決策，對醫療機構開展的各項業務活動予以及時分析記錄。其主要作用一般體現在以下三個層面，即充分掌握以往工作情況，對當前工作予以有效控制，為后續工作奠定充分的數據支撐，形成一種綜合性職能，發揮長期價值。

3 發揮管理會計在“互聯網+”模式下的作用

可以試點并推廣經驗。結合當前大多數醫療機構管理層未認識到“互聯網+”模式下的管理會計的重要價值和作用，可在后續工作環節，在各地建立帶有標準化特點的試點醫院，利用各類先進的理論和技術手段，加大醫院會計信息化建設，并針對建設效果予以綜合評估，挖掘出其中的優勢和不足，并以此作為建設經驗予以積累，將試點醫院所積累的經驗投入到其它醫院管理會計信息化建設中。選擇試點醫院，可結合不同的建設規模作為基準，將其劃分為“大、中、小”三個級別，每個城市分別選擇至少2家醫院予以試點，確保試點工作的有效性。

制定長期建設發展方案。基于“互聯網”+模式下的醫療機構管理會計信息化建設并非簡單的設備更換，這是實現現代化管理的核心部分之一，必須將管理會計信息化建設作為醫療機構現代化建設環節中的一個重要步驟，予以重視。并且，醫療機構管理會計信息化建設必須投入大量資金，然而一些醫療機構卻難以在短期內籌措到用于會計信息化建設的大量資金。結合目前我國各地區開展管理會計信息化的數據情況可見，醫療機構管理會計建設平均需要時間為1.07年，盡管所投的資金規模要求并不大，但是資金周期較長，需要專業技術工作者和輔助工作者各位4名和3名。基于以上情況，必須制定長期建設方案，特別是針對一些基層小醫療機構而言，條件允許的情況下可將整體規劃劃分為三大階段，各階段持續6-9個月，實現30%-40%的建設任務，分別利用三期規劃來逐步實現醫療機構管理會計信息化建設任務。

加大管理模式創新力度。基于“互聯網+”模式下的醫院管理會計信息化建設，并非單純的對傳統會計工作的建設和創新，實則是兩者之間的高度融合，這必須我國醫療機構加強軟硬件設備的更新力度，在加大人才力度培育的基礎上，同步更新管理模式。當前，我國大多數醫療機構較為重視對資金收支態勢等傳統會計管理內容的更新，相關職能機構在針對會計制度和會計工作予以管理時，尚未意識到“互聯網+”的影響。在后續建設緩解，可基于“互聯網+”背景之上，建立一個標準化管理模型，將收入和支出情況予以標準化處理，便于醫療機構管理者能夠及時掌握院內的會計信息。

4 結論

相較于傳統“互聯網+”模式，當前我國醫療機構管理會計應用存在諸多弊端和不足之處，通過深入挖掘這些問題，能夠未今后我國醫療機構管理會計的建設工作提供明確的改進方向。并以此為基礎，通過融入“互聯網+”技術手段，對傳統醫院會計管理模式予以創新，重視管理會計的重點內容，改善傳統會計管理中的問題和不足，能夠提高醫療機構管理會計的效率和質量，為醫院各項業務的開展奠定充足的數據保證。