ICU護(hù)士心理健康狀況及對心理咨詢需求的研究

文/唐勤，重慶市九龍坡區(qū)第二人民醫(yī)院

護(hù)理工作作為一項體力及腦力工作，且現(xiàn)代對護(hù)理人員的專業(yè)能力及綜合素質(zhì)要求越來越高，導(dǎo)致護(hù)理人員具有較高的工作壓力，進(jìn)而會產(chǎn)生一些心理問題。而ICU是對危重癥病患救治的重要科室，科室中的護(hù)理人員面對著封閉氣氛、搶救壓力，更易出現(xiàn)心理問題。但目前人們對ICU 護(hù)理人員心理問題及心理咨詢需求尚缺乏關(guān)注。本研究將2018 年1 月至2018 年12 月我院ICU32 名護(hù)理人員作為研究對象，來調(diào)查研究ICU 護(hù)理人員心理健康狀況及其對心理咨詢需求，現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年1 月至2018 年12 月我院ICU32 名護(hù)理人員作為研究對象，均具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，在調(diào)查期間沒有病假、事假、產(chǎn)假、進(jìn)修等未在醫(yī)院工作者，非臨床見習(xí)、實習(xí)或進(jìn)修護(hù)理人員，工作年限大于1 年，對本研究知情同意。

1.2 方法

對護(hù)理人員的性別、護(hù)齡、年齡、學(xué)歷、合同關(guān)系、職稱、婚姻情況、值夜班情況以及心理需求進(jìn)行調(diào)查。

使用SCL-90（癥狀自評量表）評估護(hù)理人員在軀體化、抑郁、強(qiáng)迫癥狀、焦慮、偏執(zhí)、恐怖、敵對、神經(jīng)病性因子等方面的情況，分?jǐn)?shù)越高表示越嚴(yán)重。

使用SAS（焦慮自評量表）評估護(hù)理人員的焦慮情況，分?jǐn)?shù)越高表示越焦慮。

使用SDS（抑郁自評量表）評估護(hù)理人員的抑郁情況分?jǐn)?shù)越高表示越抑郁程度越重。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 21.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示計量資料，進(jìn)行t 檢驗，用Logistic 回歸分析分析影響因素。檢驗值小于0.05 時，說明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

32 名ICU 護(hù)理人員的年齡為22～47 歲，平均年齡為（31.32±5.65）歲；護(hù)齡為1～28 年，平均護(hù)理為（10.23±4.65）年；女性31名（96.88%），男性1 名（3.13%）；中專2 名（6.25%），大專27名（84.38%），本科及以上3 名（9.38%）；護(hù)士18 人（56.25%），護(hù)師11 人（34.38%），主管護(hù)師2 人（6.25%），副主任護(hù)師1 人（3.13%）；合同制護(hù)理人員28 人（87.50%），編制護(hù)理人員4 名（12.50%）；未婚18 人（56.25%），已婚14 人（43.75%）；值夜班26 人（81.25%），不值夜班6 人（18.75%）；心理咨詢調(diào)查顯示不需要心理咨詢者9 人（28.13%），一般需要者15 人（46.88%），比較需要者4 人（12.50%），非常需要者4 人（12.50%），需要進(jìn)行心理咨詢的ICU 護(hù)理人員占比71.88%。

ICU 護(hù)理人員SCL-90 陽性人數(shù)12 人，占37.50%。和全國常模相比，我院ICU 護(hù)理人員在抑郁、強(qiáng)迫癥狀、焦慮、偏執(zhí)、恐怖、敵對、軀體化、神經(jīng)病性因子上的得分和陽性項目數(shù)顯著較高（P<0.01）。

分析顯示值夜班和合同關(guān)系情況對ICU 護(hù)理人員心理咨詢需求情況有影響（P<0.05），抑郁及焦慮情況和心理咨詢需求程度呈正相關(guān)（P<0.05），見表1。

3 討論

心理咨詢是利用心理學(xué)辦法對具有心理適應(yīng)問題的人予以心理幫助的過程。已有國外醫(yī)院建立并健全了支持護(hù)理人員的心理咨詢網(wǎng)站，為其提供科學(xué)的支持與傾訴。ICU 護(hù)理人員的心理問題不僅會對其身心帶來摧殘，而且還會嚴(yán)重影響其護(hù)理工作的態(tài)度、效率及質(zhì)量，不利于ICU 治護(hù)工作的順利進(jìn)行。本研究對我院32 名ICU 護(hù)理人員的心理狀況及心理咨詢需求情況進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示：和全國常模相比，我院ICU 護(hù)理人員在抑郁、強(qiáng)迫癥狀、焦慮、偏執(zhí)、恐怖、敵對、軀體化、神經(jīng)病性因子上的得分和陽性項目數(shù)顯著較高（P<0.01），需要進(jìn)行心理咨詢的ICU 護(hù)理人員占比71.8 8%，分析顯示值夜班和合同關(guān)系情況對ICU 護(hù)理人員心理咨詢需求情況有影響（P<0.05），抑郁及焦慮情況和心理咨詢需求程度呈正相關(guān)（P<0.05）。

綜上所述，ICU 護(hù)理人員的心理健康水平和全國常模相比較低，一般存在較為嚴(yán)重的心理問題。值夜班及合同關(guān)系是影響心理咨詢需求的主要因素，焦慮、抑郁程度和護(hù)理人員對心理咨詢需求的程度程正相關(guān)，管理人員可對此特征護(hù)理人員進(jìn)行重點關(guān)注及幫助。