人口老齡化趨勢下我國養老服務產業發展存在的問題

文/曹璞，西安醫學院

1 人口老齡化與養老服務產業

1.1 人口老齡化的含義

人口老齡化，指的是由于生育率的降低和人均壽命的延長，導致總人口中年輕人口不斷減少、老年人口不斷增加，進而導致老年人口占社會總人口的比例相應增長的動態過程。通常認為，當一個國家或地區60歲以上老年人口達到人口總數的10%，或65歲以上老年人口達到人口總數的7%，便進入了老齡社會。

造成我國近年來人口老齡化呈加速趨勢的主要原因為：部分夫婦推遲生育或不生育，造成生育率不高；多年來計劃生育的政策效應顯現，限制了生育率的提高；醫療水平的不斷進步，帶來人均壽命的延長。

1.2 養老服務產業的含義及特征

從世界范圍看，養老服務產業的出現，是人口老齡化的必然結果，也是分工專業化的必然結果，更是養老市場化的必然要求。目前，尚無對養老服務產業的標準定義，從產業經濟學的范疇看，養老服務產業可定義為：從養老產業中細分出來，為滿足老年人物質精神文化等多方面需求，向老年人提供各類服務以及各種設施等所構成的“產業鏈”。社會生產生活中面向老年人提供服務，并以盈利為目的的經濟主體，都屬于養老服務產業。

養老服務產業具有以下特點：一是產業鏈長、涉及范圍廣，具有極強的融合性。二是對象特殊，服務對象主要為60歲以上的老年人，甚至大多數是高齡失能、半失能老人。三是利潤較低，必須帶有一定的公益特征，與其它產業相比利潤水平不高。

2 我國養老服務產業發展現狀

2.1 處于起步階段，產業鏈尚未形成

近年來，雖然國家不斷出臺了多項政策措施，促進養老服務產業的發展，以應對人口老齡化。但是我國養老服務產業目前仍處于起步階段，公益性養老服務占主導地位，市場化的產業鏈尚未形成，產業配套尚未完善，服務內容具有極大的局限性，穩定的盈利模式尚未找到。

2.2 區域發展不均衡，城鄉差異較大

我國存在的區域發展不均衡和城鄉二元結構，造成了養老服務產業也具有區域不均衡和城鄉差異的問題。主要表現為：經濟發展水平較的高地區，養老服務的數量和質量，遠優于經濟落后地區：農村養老服務供給嚴重不足，與農村老年人口數嚴重不匹配，在落后地區的農村甚至連許多基礎性養老服務都難以提供和保障。

2.3 供求缺口大，市場化程度低

隨著我國老年人口數量的不斷增加，養老服務需求也不斷增加，但是受老年人收入偏低、消費觀念保守等制約，養老服務市場的空間與規模尚未擴大，產業對社會力量進入的吸引力不足，導致產業供給嚴重不足，供求缺口較大，市場化程度偏低。

3 我國養老服務產業發展中存在的主要問題

3.1 產業政策、相關制度不健全

雖然我國出臺了一系列政策、制度推進養老服務產業發展，但是這些政策制度尚處于頂層設計階段，缺乏與之匹配的具體措施，政策中的優惠條件在實施過程中難以落地。例如，我國多地政府都出臺了關于老舊小區加裝電梯的政策，以解決老舊無電梯小區中老年人的出戶難問題，但是由于缺乏相關細節規定，該政策目前在全國范圍內難以大面積推廣，城市中的大多數老舊小區仍難以享受改造電梯的相關補貼，老年人出戶難問題仍未有效解決。

3.2 專業人才匱乏，服務水平較低

專業醫護人員、社會服務人員的數量匱乏，嚴重制約了我國養老服務產業的發展。以城市正常運營的社區養老服務中心為例，服務工作主要由社區工作人員兼職從事，普遍缺乏專職工作人員和專業技術人員，兼職工作人員在專業知識、技術能力和時間精力等方面均無法應對和滿足老人多樣化服務需求。在農村，專業人才的匱乏現象更加嚴重，幾乎沒有專業人員為老年人提供基本養老服務。

3.3 金融支持力度不夠

由于養老服務產業利潤率較低的特點，絕大多數養老服務企業在短期內難以實現大規模盈利，企業保證利潤的主要方式是通過持續投資，擴大經營規模，最終實現規模經濟，以提高利潤總額。但是，以社會力量創辦的養老院為例，目前仍將其定義為非營利性組織，難以通過抵押貸款等方式從銀行等金融機構獲得持續發展的資金，只能通過自有資金壯大，于是企業在很長的時間內都將面臨持續高投入、低利潤率、低利潤總額的多元困境，發展難以為繼。同時，成熟國家在養老金融領域出現的多元化金融產品，例如，退休人員基金、商業養老保險、以房養老、養老金融咨詢等，在我國的產品數量和質量上均不足。

3.4 信息化水平低，企業管理方式落后

與產業發展成熟的國家相比，我國養老服務的信息化水平較低，高新技術運用于養老服務產業的進度相對滯后，亟待通過信息化、網絡化、智能化等方式提升我國養老服務產業的水平。同時，作為產業中的重要主體，養老服務企業目前還存在管理理念落后、管理方式落后、運營模式落后等問題，與成熟國家相比仍存在較大差距。

加快推進我國養老服務產業的高質量發展，不僅有利于提升老年人生活水平，更有利于積極應對人口老齡化、破解“養老難”。為了更好推進養老服務產業發展，亟待通過以下途徑進行提升：一是，明確政府職能，完善相關制度，找到養老服務業在公益性與盈利性之間的平衡點，使更多的老年人受益；二是，優化養老服務資源的配置，打破區域不均衡與城鄉差異，尤其在經濟落后地區的農村，應加大養老服務供給；三是，加強人才隊伍建設，培養和提高養老服務從業人員的素質和服務水平；四是，加大對養老服務產業的金融支持，解決養老服務產業發展中的資金困難和利潤不足等問題。