信息化建設推動醫(yī)院財務精細化管理的現狀和策略

李春雷

關鍵詞：信息化建設 ?財務精細化 ?財務管理

一、引言

當今的我國已經步入了大數據時代，傳統(tǒng)粗放式的人力財務管理模式已無法滿足現代醫(yī)院財務管理的需求。在這種背景下，需提升醫(yī)院信息化建設水平，尤其是提升醫(yī)療業(yè)務數據與財務數據間的集中程度，改變現行財務重人力核算、輕數據分析的模式，優(yōu)化資源配置，提高資源利用效率，達到財務精細化管理的水平。

二、信息化背景下醫(yī)院財務管理現狀

（一）醫(yī)院整體信息化建設缺乏頂層設計

新醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院的財政補償不足，政府指令性任務又逐年增多，多數醫(yī)院資金流已吃緊，信息化建設方面是哪個系統(tǒng)緊急上就先上哪個系統(tǒng)，缺少頂層設計規(guī)劃，甚至各套信息系統(tǒng)的開發(fā)均由不同系統(tǒng)開發(fā)商操作上線，后期再通過各種軟件接口將數據銜接，缺少數據集中管理平臺，導致各類數據信息整合困難，相關財務數據難以取得和統(tǒng)一。

（二）醫(yī)院管理層在信息化建設上缺少財務精細化理念

公立醫(yī)院要發(fā)展離不開良好的經濟運行，目前多數公立醫(yī)院在整體信息化建設方面是一把手負責，然后由后勤院長或其他業(yè)務院長主抓，重視醫(yī)療業(yè)務，但缺少財務精細化管理理念，沒有充分認識到信息化建設對提高醫(yī)院自身財務管理水平的重要性，而對財務管理頗有能力和經驗的醫(yī)院總會計師在管理層中對信息化建設的影響卻十分有限，因此管理層理念還停留在粗放的資源管理和分配上面。

（三）醫(yī)院信息化建設對財務管理的支持還不夠充分

近年來，盡管醫(yī)院管理層已對信息化建設給予較大重視，逐步加大資金、人才在醫(yī)療信息化建設方面的投入，上線HIS、LIS、PACS、電子病歷、遠程會診等系統(tǒng)，進步到醫(yī)技檢查排隊、移動終端護理等方面，但對財務精細化管理的支持還不足，有的在財務管理方面僅上線一套獨立財務軟件，初步停留在會計核算電子化上，財務人員會計記錄和數據收集工作量未得到有效緩解，更無暇顧及精細化管理。

三、信息化背景下推動醫(yī)院財務精細化管理的策略

（一）注重醫(yī)院信息化建設的頂層設計和長遠規(guī)劃

醫(yī)院信息化建設是一項長期、復雜的系統(tǒng)工程，已成為醫(yī)院基礎設施建設的重要組成部分，需大量人力、物力和財力等成本投入，有的甚至需要幾任領導共同努力才能實現，因此醫(yī)院管理層應按照醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標對信息化建設具有頂層設計和長遠規(guī)劃，思路清晰的規(guī)劃建設藍圖，充分考慮到未來業(yè)、財數據集中的可行性，才能切實促進醫(yī)院整體信息化建設不斷發(fā)展和進步，從而推動醫(yī)院財務的精細化管理，提高醫(yī)院競爭力。

（二）轉變醫(yī)院管理層的財務管理理念

醫(yī)院的管理層要轉變觀念，充分認識信息化建設不僅是提高醫(yī)療質量管理的手段，更要有通過信息化建設提升醫(yī)院財務精細化管理水平從而提高醫(yī)院經濟運行效益的理念。建議加大總會計師在醫(yī)院整體信息化建設方面的影響力，或者由總會計師主抓醫(yī)院信息化建設，充分利用總會計師在經濟管理方面的專業(yè)素養(yǎng)，推動可實現業(yè)財融合的信息化建設，提高醫(yī)院經濟運行效益。

（三）加大信息化建設對財務精細化管理的支持力度

新醫(yī)改至今，公立醫(yī)院對信息化建設的重視已逐步提高，醫(yī)院應逐步搭建起完善的信息化環(huán)境，加大對全面預算管理、移動支付平臺、電子票據平臺、合同管理、全成本核算、資產管理、物流及供應鏈管理、績效管理、財務決策與分析、人力資源管理等財務精細化管理信息系統(tǒng)的投入，將其與醫(yī)療質量管理系統(tǒng)的數據集中并充分融合，為實現財務精細化管理，提高經濟運行效益創(chuàng)造必要條件和切實保障。

四、結束語

通過多年實踐，當前醫(yī)院財務管理工作雖初見成效，但依然有廣闊的提升空間。醫(yī)院在管理上應變被動為主動，多措并舉，將業(yè)務與財務兩手一起抓，通過轉變醫(yī)院管理層財務管理理念，積極將現行粗放財務管理模式通過信息化建設實現精細化財務管理水平。

參考文獻

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[2]杜俊.對醫(yī)院信息化建設與管理的思考[J].基層醫(yī)學論壇.2019（3）：1147-1148.