加強醫院財務管理內部控制的對策研究

黃冬云

關鍵詞：醫院財務管理 ?內部控制 ?問題

我國在1988年就針對醫院財務管理出臺了專門的管理辦法條例。不管是小的購買支出還是關于醫院的年度預算、結算，都要制定合理的管理措施，避免醫院陷入困境的同時，可以更好地促進醫院自身的發展和不斷提高為人民服務的能力。那么，該如何加強對醫院財務管理內部的控制呢？

一、醫院財務管理的基本內容

作為醫院的財務部門要負責的不僅僅是醫院簡單的藥物、醫療器械的購買支出，患者每天住院、急診治療的流水收入，而是要對醫院整個的經營運行狀況有一個持續、長期穩定的計劃管控。對于要不斷投入資金的實驗科研項目做好充裕的資金支持，對于人員的管理配備也要及時進行調整，保證財務管理工作的有序進行和醫院的穩定運行。

我國的大型醫院大多為國有的公立醫院。隨著計劃經濟體制在全國的實行，醫院不可避免的被納為這一經濟改革的目標之一，私立的醫院被允許進入市場，而公有制體系下的醫院不可避免受到一定的沖擊。醫院作為一個經營性的單位，要學會合理的運用資金，對于收入進行合理的規劃，努力節約醫院的正常開支，正確的安排和使用各項資金。

二、醫院財務管理內部控制概念及存在的問題

（一）醫院內部財務控制的概念

一般財務管理的內部控制是指企業或者事業單位對其自身的該年度的財務計劃和年度的財務預算的具體執行情況和完成的具體情況進行的一種控制行為。這種控制行為不單單是指簡單的錢的這一概念上的控制，而是對醫院的整體財務經營狀況的控制。通過財務部門的主動控制和調整，對其財務活動進行約束，從而使醫院實現良好的正常運行。

（二）醫院內部財務控制存在的問題

1、醫院的財務體制較為落后

醫院作為基本的事業單位很多體制上的問題是很早就存在的，許多流程和步驟是重復的，拖慢了看病治療的流程和業務辦理的進度。醫院的醫療設備也需要不斷地維護更新，醫院原有的固定資產也在不斷的消耗、更新，每天的開銷也是不斷變化的。而醫院內部控制體制無法及時準確反映新的經濟事務。

2、醫院的財務管理的制度適用范圍小

隨著社會的不斷發展各類的醫院越來越多，有專門的嬰幼兒醫院、老年看護醫院，也有專門的慈善醫院和外資投資的醫院。這些醫院都有自己專門的財務管理系統，這就導致了這些醫院之間無法很好的借鑒交流彼此之間的管理經驗，只能自己慢慢摸索管理之道。很難達到深層次的交流學習，這也就進一步的限制了醫院財務管理內部控制的進步。

3、內部控制缺乏專業的信息化管控、執行力度較弱

現代化的財務管理內部控制需要專業的信息化人才，而專業的內部控制的信息化體制對于發揮控制的可以說有至關重要的作用。醫院每天面對的病患數量非常多，需要管理控制的地方也非常多，許多管理層的人員認為內部的監督起不到太大作用還可能會影響醫院的正常工作。就會忽略內部的監督。

三、如何加強醫院財務管理的內部控制

（一）加強信息化財務管理體制的建設

醫院可以在招收具體的財務人員時，加強在這方面的考察。使有這方面能力的人進入醫院，可以更好地為醫院服務。不僅僅是只針對于財務部門，而是貫穿整個醫院的工作。有利于加強各個科室之間工作聯系，可以具體到各個科室之間互相監督、相互促進，可以減少腐敗、浪費等現象的發生。

（二）加強醫院各項成本的預算、核算

醫院應該對財務管理的財務人員進行具體的要求，對于醫院作出的年度財務預算的控制進行嚴格的把控，對于支出和進賬進行嚴格認真的核算，對醫院整體進行全面的控制管理。

（三）制定統一的醫院之間的財務管理制度

可以加強醫院間的聯系，不僅僅局限于醫療領域，更要加強經營方面的合作。建立統一的財務管理制度，可以彼此之間相互借鑒、交流存在的內部控制方面的問題，促進共同進步。

四、結束語

針對現在醫院財務管理內部控制方面存在的問題，可以思考的內容和探討的對策也還有許多。可以根據上文的具體解決措施做好基本的管理控制工作，上到管理層面的計劃制定，下到基層醫務人員的互相監督執行，這些都可以加強醫院的財務管理內部控制，使醫院健康有序的發展，從而更好地服務于廣大人民群眾。

參考文獻

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