益生菌，人人都需要補嗎

柏愚

益生菌是指人體攝入后通過影響腸道菌群功能而發揮作用的活菌制品。目前，在國內上市的作為藥物使用的藥用益生菌主要為腸道微生態活菌制品。研究證實，益生菌具有補充正常生理性細菌、調節腸道菌群平衡、抑制潛在有害細菌的功能。那么，是不是人人都需要補充益生菌呢？

益生菌有助于改善腸內微生態平衡

對健康成年人而言，補充益生菌可短暫改變腸道特定細菌的種類和數量，改善排便習慣。對某些特殊疾病患者或高危人群來說，補充特定菌株可產生較為明顯的效果，如：補充植物乳桿菌ATCC-202195+低聚果糖，可預防嬰兒敗血癥;補充羅伊氏乳桿菌DSM17938，可改善母乳喂養嬰兒的腸絞痛;在炎癥性腸病、腸易激綜合征等疾病治療中，益生菌可起到輔助治療作用;某些菌株可改善腹膜透析患者腸道菌群構成，預防艱難梭菌感染;等等。

在臨床上，益生菌常用于抗生素治療、慢性肝病、化療等多種原因引起的腸道菌群失調和腸道功能紊亂，如急慢性腹瀉、腸炎、腹脹、便秘、功能性消化不良等。益生菌的不良反應包括上腹不適、皮疹、頭暈、心悸，以及超量服用導致的便秘等，一般均較輕微，可自行緩解。

益生菌須在醫生指導下服用

益生菌制品中含有活菌，或有生物活性的蛋白質、脂多糖等成分，腸道黏膜屏障功能受損、免疫功能低下等人群服用益生菌可能有一定風險。目前，有關益生菌安全性的報道相對較少，已有的報道樣本量相對較小，且不同的菌株在不同的個體中是有益、有害，還是無功無過，很難在使用前進行量化評估。因此，不宜將益生菌當作保健品或非處方藥隨意服用，特別是兒童、孕婦、哺乳期婦女、老年人等，更應在醫生指導下服用。

特別提醒：益生菌與抗酸藥、抗菌藥合用，可減弱其療效，應分開服用，至少間隔3小時;鉍劑、鞣酸、藥用炭、酊劑等能抑制、吸附或殺滅益生菌，不宜合用;正在服用抗生素的患者或剛接受抗生素治療、腸道菌群尚未恢復的患者，不宜同時服用腸道微生態活菌制品，特別是正在接受抗幽門螺桿菌治療的患者，不可自行補充益生菌。

總之，既不要過分夸大益生菌的作用，也不要全盤否定益生菌的價值。健康人群一般不需要額外補充益生菌。因腹瀉、腸炎等導致腸道菌群失調和腸道功能紊亂者，應遵醫囑服用益生菌。

小貼士：國內益生菌，種類繁多

單菌種制品有雙歧桿菌類（麗珠腸樂）、地衣芽孢桿菌類（整腸生、京常樂）、蠟樣芽孢桿菌類（源首、樂腹康）、酪酸梭狀芽孢桿菌類（米雅、寶樂安、阿泰寧）、枯草芽孢桿菌類等。還有常樂康、美常安、媽咪愛等二聯制品，培菲康、金雙歧等三聯制品，思連康等四聯制品。益生菌的保存溫度不應超過40℃。