科學飲食，維護腸道健康

秦環龍，同濟大學附屬第十人民醫院院長，上海市皮膚病醫院院長，同濟大學醫學院腸道疾病研究所所長，主任醫師、教授、博士生導師，中華醫學會腸外腸內營養學分會副主任委員，中華預防醫學會微生態學分會常委，上海市醫學會腸外腸內營養學專科分會主任委員、普外科專科分會大腸癌專業組副組長，上海市預防醫學會微生態學分會主任委員。

近年來，結腸癌患病率和死亡率呈逐年上升趨勢，全球每年近60萬人死于結腸癌。研究表明，環境因素直接影響著結腸癌的發生、發展。其中，飲食結構不平衡、肥胖和缺乏運動等生活環境因素影響重大，30%～50%的結腸癌可歸因于此。

許多研究證明，肉類攝入量與患結腸癌風險有關，長期過多攝入紅肉和加工肉制品會使結腸癌的發生風險增加20%～30%。其可能的機制為：紅肉中富含的亞鐵血紅素刺激人體腸道產生內源性亞硝酸鹽化合物，以及肉類在烹飪過程中產生的雜環胺、多環芳烴等致癌化合物，可改變膽汁酸和腸道微生態，使腸道微環境有利于腫瘤形成，導致結腸癌的發生。

研究顯示：高熱量飲食可增加患結腸癌的風險。肥胖（特別是向心性肥胖）者患結腸癌的風險更高。高脂肪飲食可改變腸道微生態，使之有利于腫瘤發生;與低脂飲食者相比，高脂肪飲食者結腸內有害殘留物和有害菌群數量更多。

還有研究發現，大量飲酒（每天攝入酒精量大于50克）、中等量飲酒（每天攝入酒精12.6～50克）人群結腸癌的發生率分別增加52%、21%，大量飲酒的亞洲人患結腸癌的風險更高，其風險隨酒精攝入量的增加而升高，以男性尤為明顯。

膳食纖維的攝入量與結腸癌患病率呈明顯負相關。膳食纖維能促進腸蠕動，減少糞便在腸腔內的停留時間，改變腸道菌群和局部代謝，增加排便量，降低結腸癌的發生風險。

n-3多不飽和脂肪酸的攝入也可顯著降低患結腸癌的風險。魚類富含n-3多不飽和脂肪酸，適當多吃魚類可減少結腸癌的發生機會。

結腸癌致病因素錯綜復雜，與年齡、免疫功能、遺傳、飲食、生活方式等密切相關。其中，飲食因素非常關鍵。從維護腸道健康的角度講，應該少吃紅肉和肉制品，少吃高脂肪食品，限制飲酒，多吃富含膳食纖維的新鮮蔬菜、水果。可多吃十字花科類蔬菜，如白菜、西藍花、卷心菜、花菜、白蘿卜等。另外，平時適當多吃魚也有好處，尤其是富含n-3多不飽和脂肪酸的海魚，如劍魚、真鯛、青石斑魚、鮭魚、金眼鯛、鱸魚等。