乳腺癌手術時能否重建乳房等

最近，我被確診患有乳腺癌。可我還不到四十歲，外觀上失去一側乳房比腫瘤本身更讓我感到害怕和痛苦。能否在手術切除乳腺腫瘤的同時，重建乳房，保持外觀的完整性？

江蘇? 吳女士

復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺外科教授吳炅： 不管年輕還是年老，都有權力追求美。為了幫助像你一樣的乳腺癌患者在術后重拾美麗與自信，我們團隊自2003年就在國內率先將乳房重建手術大規模應用到臨床。目前，乳房重建方法主要有假體重建和自體重建兩種。假體重建利用硅膠假體作為主要材料，患者至少需要接受兩次手術，每次手術2小時左右。第一次手術切除腫瘤，并放入水囊作為擴張器;第二次手術取出水囊，放入硅膠假體。自體重建是將乳腺腫瘤切除后，在患者的背部或腹部取游離皮瓣作為填充物，一次手術可完成切除和再造兩大任務，一般需要6～8小時，難度較高。

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降壓藥一定要早晨服用嗎

我三個月前體檢時發現血壓較高，經過一段時間的生活方式調整，血壓還是降不下來，因此我去社區醫院找醫生開了降壓藥。聽小區里的鄰居們說，降壓藥一定要在早晨服用。這種說法正確嗎？

北京? 王先生

北京醫院心內科副主任醫師張妮：醫學上有“清晨高血壓”的名詞，意思是說早上起床后血壓超標。在這個概念的影響下，不少患者選擇早晨吃降壓藥，其實這是一個誤區。每個人的血壓波動情況不一樣，如果經過一段時間的監測，患者發現自己下午血壓更高，可以選擇午睡后吃降壓藥;如果發現夜間血壓更高，可以在睡前三四小時吃降壓藥。如果只測清晨血壓，在早晨吃降壓藥，尤其是在同時服用兩三種降壓藥的情況下，很可能會出現上午血壓正常或偏低，而下午、晚上、第二天清晨血壓過高的情況，導致血壓波動較大。

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會冒煙的冰淇淋有沒有危險

最近有一種“冒煙冰淇淋”走紅，美美的冰淇淋冒出白色煙霧，吃起來有“吞云吐霧”的特效。我很想讓孩子體驗一下，但有人說，這種冰淇淋暗藏危險，特別是孩子，最好不要吃。真的有危險嗎？

上海? 張女士

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院灼傷整形科副主任醫師王志勇： “冒煙冰淇淋”只是在原料中加入了液氮而已。氮氣是空氣中的主要成分，一般通過對空氣進行壓縮分餾的方法獲得液氮。液氮常用來進行低溫物理學研究，可迅速冷凍生物組織，也可用于迅速冷凍和運輸食品。液氮的沸點是-196℃（食品行業中用到的干冰，沸點只有-57℃）。無論液氮還是干冰，在變成氣體時都會吸收大量的熱，使空氣中的水蒸氣發生凝聚變成小液滴，就形成了我們看到的冰淇淋冒煙的現象。

因為液氮的溫度非常低，醫生在使用液氮進行科學實驗時都非常小心，以免其濺到皮膚上造成局部凍傷。與燒傷一樣，嚴重凍傷也會使細胞、組織發生壞死。如果制作液氮冰淇淋的方法不得當，吃的時候不注意，很容易造成手指、口唇等部位的皮膚及口腔黏膜的損傷。哮喘患者等體質較差的人吸入液氮汽化后的冷空氣，還可能會誘發哮喘發作等疾病。

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