手術切口感染與手術室護理管理關系及防范措施

田晶

（吉林省延吉市延邊第二人民醫(yī)院，吉林 延吉 133000）

0 引言

隨著我國居民生活水平的提高，許多居民飲食結構與生活習慣得到很大的改變，再加上各種不良因素的影響，近些年來我國許多疾病均呈現(xiàn)逐年增長的趨勢[1]。而手術治療作為外科臨床治療中常用的治療方法，其使用率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，不過由于手術治療的術后并發(fā)癥較多，容易進一步影響手術患者身體健康及恢復情況，因此有效的手術室護理方法開始得到廣泛關注[2]。本研究對我院20 例手術患者不同護理措施的臨床效果進行分析，旨在探討手術感染與不同護理方法的關系，其內(nèi)容如下。

1 對象和方法

1.1 對象

采集2017 年10 月至2018 年6 月在我院接受手術治療患者150 例，通過隨機表方法分為75 例常規(guī)組與75 例優(yōu)質(zhì)組。其中骨科手術有85 例，普外手術有35 例，婦科手術有17 例，泌尿外科手術有13 例。其中常規(guī)組男性52 例，女性23 例，年齡31～71 歲，平均（45.15±6.33）歲；優(yōu)質(zhì)組男性38 例，女性37 例，年齡29～69 歲，平均（44.67±5.29）歲。

納入標準：①經(jīng)過診斷后均同意接受手術治療；②均為自愿參與且簽署過知情同意書；③研究經(jīng)過我院倫理委員會批準。

排除標準：①精神異常或有精神方面疾病；②合并有多種類型嚴重疾病；③對麻醉藥物過敏。

經(jīng)過對比后，兩組患者一般資料差異小且無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：本組患者接受常規(guī)手術室護理管理。

優(yōu)質(zhì)組：本組患者接受優(yōu)質(zhì)手術室護理管理，其具體護理措施如下：①首先需建立完善的手術室護理管理制度，同時建立相關監(jiān)督部門，以經(jīng)驗豐富的護士長作為手術室管理者，對于手術室護理管理中存在的問題進行積極討論，并通過實際調(diào)查與查閱資料等方法尋找相關問題的解決辦法，進一步完善手術室護理管理整體制度，確保各項標準的落實情況；根據(jù)醫(yī)院的實際情況劃分出無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)，并根據(jù)相應管理標準對三個分區(qū)實施有效管理，已達到制定出的符合標準；還需對手術室護理工作的實際情況進行全面檢查與監(jiān)督，檢查內(nèi)容可包括：手術室環(huán)境舒適性、室內(nèi)整體清潔程度、手術相關器械消毒程度等方面，并通過評分考核的方式進行判定，對于檢查中出現(xiàn)的問題及時采取有效解決措施，以確保各項制度標準的真正落實[3]。②手術室護理中，無菌環(huán)境的營造對于患者術后切口感染發(fā)生情況具有重要意義，因此需進一步增強手術室護理人員對于無菌理念的重視度，確保手術室無菌操作流程的有效性；還需對手術室人流及物流情況進行嚴格控制，同時還需對手術室內(nèi)工作人員穿戴情況進行嚴格要求，可進一步減少無菌環(huán)境被破壞的可能性[4]。③對于手術室內(nèi)護理人員的專業(yè)素質(zhì)與職業(yè)技能水平進行針對性培訓強化，確保手術室護理人員技術操作的專業(yè)性與熟練程度能夠達到相關標準；同時還需對手術室護理人員相關理論知識進行強化，知識水平的提升不僅有助于縮短手術時間，也對相關器械操作能力具有重要指導意義[5]。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者術后切口感染情況進行詳細統(tǒng)計，并計算手術切口感染發(fā)生率。（2）對兩組手術患者護理滿意度進行評價，評價參考標準為：以100分為總分，以90 分以上為非常滿意，以60～90 分為一般滿意，以60 分以下為不滿意。滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100 %。

1.4 統(tǒng)計學分析

運用軟件SPSS 23.0 對相關數(shù)據(jù)進行分析，計量資料均以（）表示，采用t 檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)組術后切口感染發(fā)生情況

對兩組手術患者的術后切口感染發(fā)生情況進行統(tǒng)計，其中優(yōu)質(zhì)組術后切口感染發(fā)生率為4.0 %，而常規(guī)組術后切口感染發(fā)生率為13.3%。經(jīng)過組間對比后，發(fā)現(xiàn)相較于常規(guī)組，優(yōu)質(zhì)組手術切口感染發(fā)生率更低，兩組差異大且有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)組術后切口感染發(fā)生情況（n,%）

2.2 常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)組護理滿意度對比情況

對兩組手術患者的護理滿意情況進行統(tǒng)計，其中優(yōu)質(zhì)組護理滿意度為94.7 %，而常規(guī)組護理滿意度為81.3 %。經(jīng)過組間對比后，發(fā)現(xiàn)相較于常規(guī)組，優(yōu)質(zhì)組手術切口感染發(fā)生率更低，兩組差異大且有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

手術治療作為臨床上常見的治療方法，其手術并發(fā)癥通常會對患者身體健康造成二次傷害，同時還會很大程度上影響患者身體恢復速度[6]。術后并發(fā)癥可包括：術后出血、術后發(fā)熱、切口感染、切口開裂等，其中手術切口感染最為常見[7]。

手術切口感染的發(fā)生情況可與多種因素有關，包括手術室細菌含量過高、手術切口暴露時間長、人員流動性大、術前準備不充分等[8-10]。因此有效的手術室護理管理措施，能夠從根本上減少手術切口感染的發(fā)生率，對手術治療有效性的保障具有重要意義。

通過研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)組術后切口感染發(fā)生率為4.0 %，而常規(guī)組術后切口感染發(fā)生率為13.3 %，經(jīng)過組間對比后，發(fā)現(xiàn)相較于常規(guī)組，優(yōu)質(zhì)組手術切口感染發(fā)生率更低，兩組差異大且有統(tǒng)計學意義；而優(yōu)質(zhì)組護理滿意度為94.7 %，常規(guī)組護理滿意度為81.3 %，經(jīng)過對比后，發(fā)現(xiàn)相較于常規(guī)組，優(yōu)質(zhì)組護理滿意度更高，兩組差異大且有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在手術患者針對性護理時，采用優(yōu)質(zhì)手術室護理管理模式可取得更為顯著的臨床護理效果，不僅可在很大程度上減少手術切口感染發(fā)生情況，還可有助于手術患者護理滿意度的提高，在手術室臨床護理中具有重要意義，可臨床推廣使用。