急診內科對腦出血患者實施的急救措施分析

趙海龍

（青海省民和縣人民醫院，青海 海東 810800）

0 引言

腦出血主要指由于非外傷原因而導致的患者腦部血管破裂引起的出血[1-2]。此類疾病死亡率較高，對于患者威脅較大，并且其發病原因主要與各類腦血管病變相關，例如高血脂、高血壓、吸煙等[3-4]。由于此類疾病發病較急且威脅較大，因此臨床常會采用急救措施對患者進行處理，但采用常規急救措施的搶救成功率不高，無法達到實際預期，因此本次研究主要分析急診內科對腦出血患者實施的急救措施，現具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2017 年3 月至2018 年3 月收治的腦出血患者48 例，將其根據不同治療方法均分為研究組和對照組。其中研究組患者24例，男12例，女12例，平均年齡為（61.30±2.59）歲，癥狀表現：中度昏迷9 例，意識模糊11 例，重度昏迷4 例；對照組患者24例，男12例，女12例，平均年齡為（60.98±2.61）歲，癥狀表現：重度昏迷3 例，中度昏迷11 例，意識模糊10 例。對比兩組患者一般資料，其組間差異不具有統計學意義（P＞0.05）。所有患者家屬均已同意參加研究，并簽署知情同意書，我院倫理委員會對研究內容完全知情，且已審核通過可進行開展。

1.2 方法

兩組患者收治入院后立即進行急救處理，給予對照組患者常規急救方式處理，給予研究組患者綜合急救方式進行急救處理。具體救治方法如下。

對照組：密切關注患者各項基礎生命體征，脈搏、心率、血壓等，并為患者進行吸氧處理，保持氧氣通暢，根據患者臨床表現，開啟靜脈通道后，為患者進行藥物滴注，降低顱內壓，防止出現顱內壓過高，使病情發展更為嚴重的情況。若患者出現緊急情況應立即進行相應處理，并上報醫師調整治療方案。

研究組：在上述對照組常規急救治療方法基礎上，給予患者綜合性急救治療，在接到患者后，即對患者進行應急處理，包括運轉過程中的體位等，并且在收治入院后，即根據患者情況進行藥液滴注，情況嚴重者通過開顱手術為患者進行顱內壓降低處理。

兩組患者在急救處理結束后，為存活的患者進行后續的持續治療，并注意預防并發癥的發生。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者治療后其搶救成功率、治療有效率情況。治療有效率采用我院自制的調查表進行調查記錄，該表分為，顯效：治療后患者好轉明顯；有效：治療后患者有一定好轉；無效：治療后患者幾乎無好轉。治療總有效率=（顯效+有效）/患者數×100%。

1.4 統計學分析

將此次研究中所有涉及的數據輸入SPSS 18.0 進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗，以P＜0.05 則表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 搶救成功率比較

搶救結束后，研究組患者存活23 例，死亡1 例，對照組患者存活18 例，死亡6 例，搶救成功率分別為95.8%、75.0%，χ2=4.181，P=0.041。研究組患者搶救成功率遠高于對照組患者，且兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 治療總有效率比較

治療結束后，研究組患者治療有效率遠高于對照組患者，且兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 治療有效率比較[n(%)]

3 結論

腦出血是一種威脅性較大的腦部疾病，此癥發病較急，發病后有較大可能性導致患者直接死亡，因此需要對患者進行急救措施以防止患者出現死亡現象。而目前階段臨床認為，腦出血的常見病因主要是由于高血壓合并小動脈硬化所導致[5-6]。

因人體動脈血管隨年齡的增加，將會持續不斷發生粥樣硬化，并最后導致血管堵塞，腦內血壓升高，在患者情緒較為激動或其他刺激發生時，即可能導致血管破裂形成腦出血。除此之外，患者若長期吸煙、酗酒、肥胖、過度勞累等均有可能導致腦出血[7]。

患者在發病時，將會出現頭部劇烈疼痛、血壓明顯升高、嘔吐等癥狀，隨著病情的發展，可能導致患者出現意識模糊、昏迷甚至死亡的情況[8]。因此在患者發病的早期即對患者采取相應的急救措施進行救治，可較為有效的控制患者病情發展，提高救治效果。而在患者急救處理結束后，可為其進行常規治療，或通過外科開顱手術治療，以降低患者顱內壓，防止病情反復發作[9-10]。

臨床救治腦出血通常將采用常規急救措施對患者實施處理，但由于常規的急救措施效果相對較差，對于患者的搶救成功率低，無法達到實際預期。因此需選用更有效的急救措施，以提高搶救成功率。

綜合急救是將在常規急救方法的基礎上，增加對患者收治入院前的急救以及入院后的持續治療，以此提升治療效果的應急處理措施。通過綜合急救的運用可較為有效的提升整體的急救效果，提高急救成功率。

本次研究結果顯示，研究組患者的急救成功率與治療有效率均遠高于對照組患者，且兩組間差異均具有統計學意義（P＜0.05）。證明使用綜合急救對腦出血患者進行急救處理，可顯著提高急救成功率與治療有效率，整體治療效果較好，值得臨床進行大力推廣使用。

綜上所述，采用綜合急救方式對腦出血患者實施急救措施，可有效提升搶救成功率以及治療有效率，整體效果較好，值得臨床推廣使用。