綜合護理對急性冠脈綜合征行經皮冠狀動脈介入術患者康復的影響

徐桂芳

（新疆奇臺縣人民醫院，新疆 奇臺 831800）

0 引言

目前，人類的平均壽命有所延長，冠心病及其他心血管疾病的發生率已呈逐年增長的趨勢[1]。臨床上主要采取PCI 術進行治療，需采取綜合護理，加強護理效果[2-3]。本研究對1010 例患者分別采取基礎護理、綜合護理，旨在探究綜合護理對患者康復效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集整理2018 年1 月至2018 年12 月醫院心內科收治的90 例急診患者、920 例平診患者的病例資料進行研究分析，依據入院的先后順序分成兩組。505 例患者為對照組，接受基礎護理，包括385 例男、120 例女；年齡45～82 歲，平均（63.12±0.52）歲；包括40 例急診、465 例平診。另外505 例患者為研究組，接受綜合護理，包括390 例男、115 例女；年齡45～82 歲，平均（63.18±0.54）歲；包括50 例急診、455 例平診。兩組一般資料比較（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組老年患者入院后均接受相關檢查、術前準備，并擇期開展介入手術治療，設立專門的干預小組，由護士長負責安排相應的護理工作，小組成員均接受專業培訓審核通過后進行?？谱o理工作。對照組僅接受基礎護理，研究組在以上基礎行綜合護理，具體如下：（1）認知干預：?？谱o士積極與患者傾心交談，耐心介紹疾病相關知識、PCI 流程及療效，提高患者對自身疾病與PCI 的認知，協助配合完成相應的治療與護理工作。（2）心理護理：了解患者的心理變化，予以患者足夠的尊重與支持，讓患者在心理上獲取足夠的安全感，以積極健康的心態配合完成PCI 手術[4]。（3）家庭支持：詳細記錄患者的家庭資料，建立家庭支持系統，向患者家屬說明家庭支持對病情康復的重要意義，讓家屬多給患者精神支持[5]。（4）環境護理：維持病房溫濕度適宜、空氣清新的狀態，控制探視次數，保持病區、病房安靜，防止家屬、醫護人員聲音過大影響患者的臨床治療效果[6]。（5）健康教育與后期隨訪：讓患者了解臨床治療過程中存在的多種危險因素，積極控制危險因素，如抽煙、酗酒、高血脂、肥胖等多種因素，指導患者調整生活方式。

1.3 觀察指標

比較兩組的焦慮評分、抑郁評分及并發癥情況。

1.4 統計學方法

將本次研究數據均納入SPSS 21.0 軟件分析。計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 焦慮、抑郁評分對比

護理前，兩組的焦慮、抑郁評分差異不顯著，P＞0.05；護理后，研究組的焦慮評分、抑郁評分明顯比對照組少，P＜0.05，見表1。

表1 焦慮、抑郁評分對比（,分）

表1 焦慮、抑郁評分對比（,分）

2.2 并發癥情況對比

研究組患者術后的神經反射、心律失常、血管綜合征并發癥情況比對照組少，P＜0.05，見表2。

表2 并發癥情況對比[n(%)]

3 討論

急性冠脈綜合征（ACS）是指冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、侵襲所致的完全閉塞血栓形成、不完全閉塞性血栓形成的一種綜合征[7-8]。但PCI 存在侵入性、費用高、風險大的特點，極易誘發患者焦慮、抑郁等不良情緒，嚴重影響其術后康復效果，故在其治療過程中需加強護理干預[9-10]。

研究結果顯示，PCI 護理后，研究組的焦慮評分、抑郁評分明顯比對照組少；研究組患者術后的神經反射、心律失常、血管綜合征并發癥情況比對照組少。提示綜合護理干預的效果顯著優于基礎護理，綜合護理通過認知干預、心理護理、家庭支持、環境護理、健康教育與后期隨訪，更主動關注患者的心理感受，根據其需求全面實施護理措施，予以患者更為優質的護理服務。

綜上所述，急性冠脈綜合征患者在進行經皮冠狀動脈介入術的過程中應用綜合護理，既可促進手術順利完成，又可減少并發癥出現，顯著提升臨床護理質量，值得推廣。