探討瑞舒伐他汀用于治療動脈粥樣硬化性腦血管病的臨床效果

張世軍

（內蒙古阿榮旗人民醫院，內蒙古 呼倫貝爾 162750）

0 引言

動脈粥樣硬化性腦血管病是老年人常發的一種疾病，并且隨著人口老齡化增加，此病的發病率持逐年增長的趨勢。并且動脈粥樣硬化常常還會引起其他疾病，如：冠心病、腦血管病，這類疾病若是嚴重很可能造成生命威脅[1]。為了有效治療動脈粥樣硬化，醫學界將瑞舒伐他汀作為主要藥物，下面將探究瑞舒伐他汀用于治療動脈粥樣硬化性腦血管病的臨床效果，具體方法如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對本院在2017～2019 年收治的患動脈粥樣硬化性腦血管病的80 例且年齡均為60 歲以上的患者進行隨機分組，分為對照組和實驗組，每組40 名患者。對照組采用阿司匹林治療，男性21 例，女性19 例，年齡60～78 歲，平均（68.4±3.1）歲。實驗組采用瑞舒伐他汀治療，男性17 例，女性23 例，年齡60～76 歲，平均（67.6±2.9）歲。兩組患者的基本資料無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者的治療藥品是阿司匹林，廣東九明制藥有限公司生產，批號為H44020838，口服，6～12歲兒童，0.5 片/次，12 歲以上兒童及成人，1 片/次；實驗組的治療藥品是瑞舒伐他汀，魯南貝特制藥有限公司生產，批號H20080240，口服，1 次/d。

1.3 觀察指標

（1）IMT：頸動脈內膜中層厚度，0.9 mm ≤IMT ≤1.3 mm 表示變厚，IMT ≥1.2 mm 表示粥樣硬化；TC：正常值；（2）總膽固醇，正常人是在2.9～6.0 mmol/L；（3）TG：三酰甘油，正常人＜1.7 mmol/L；（4）LDL-C：低密度蛋白膽固醇，正常值大概為3.36 mmol/L[2]。

臨床判斷依據：均為60 歲以上的動脈粥樣硬化性腦血管病患者，并且沒有高血壓、高血脂、糖尿病等疾病。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0 軟件對數據進行統計學分析，使用t 和（）檢驗及表示計量資料，P＜0.05 表示數據差異有統計學意義。

2 結果

實驗組和對照組各項指標的比較：對照組和實驗組患者在IMT、TC、TG、LDL-C 各個指標上都呈好轉趨勢，但是實驗組患者各項指標顯示的效果更好，差異有統計學意義（P＜0.05），具體結果如見表1所示。

表1 實驗組和對照組各項指標的比較（）

表1 實驗組和對照組各項指標的比較（）

3 討論

動脈粥樣硬化的病變過程：脂質和復合糖類積聚導致血管內血栓形成，當動脈血管出現鈣質沉著、纖維增生等狀況時，動脈中層逐漸鈣化，層壁變厚變硬形成粥樣，最終造成血管狹窄[3]。動脈粥樣硬化對老年人的生活甚至生命都會產生影響，因此，瑞舒伐他汀在治療動脈粥樣硬化性腦血管疾病非常重要。

瑞舒伐他汀的藥理作用：根據研究分解結果來看，雖然采用阿司匹林治療動脈粥樣硬化性腦血管病有一定的效果，但是瑞舒伐他汀在治療動脈粥樣硬化上效果更加明顯，相關研究發現：瑞舒伐他汀不僅對抗炎很有效果，而且對抗血栓形成、抗氧化作用，以及改善內皮功能效果顯著[4]。

根據研究發現，瑞舒伐他汀作用于人體后，血清中超敏反應蛋白降低，膽固醇和低密度蛋白，也呈降低趨勢。血管內部的沉積脂質還有吞噬細胞內膜的浸潤吞噬作用都減輕了[5-6]。

金屬酶對人體結構有破壞性，最終結果會導致斑塊破裂的速度加快，使用瑞舒伐他汀可以降低在一定的條件下進行有效分解后的金屬酶，還能控制金屬酶的分解，維護動脈斑塊的穩定性，限制其破裂速度。

腎素、血管擴張素、醛固酮系統激活后，血液自由基增長，最后導致人患高膽固醇血癥[7]。瑞舒伐他汀可以抑制白細胞介素的表達，控制血液自由基增長，大大降低患病概率。

一氧化氮合成酶在血管的生成和發展中，有著重要的作用。由于血管平滑肌細胞增殖會加速血小板聚集，血管內的NO（一氧化氮）通過舒張血管平滑肌，可以有效控制血小板聚集。瑞舒伐他汀能催化一氧化氮的形成，提高NO（一氧化氮）的水平，從而促進血管生成，有效調節血管內皮[8]。

瑞舒伐他汀對于增強SOD 活力也有一定的效果，SOD 活力增強之后，機理自由基的清除能力也相應提高[9]。同時，生成的低密度蛋白質和膽固醇減少，可以有效的抑制動脈斑塊形成。通過控制血小板的活性，瑞舒伐他汀可以有效降低血管內膜脂質的沉積，內皮細胞受到的損害也就越小，血小板受到的刺激也同樣越小。

綜上所述，瑞舒伐他汀作用于人體，通過改善頸動脈內膜中層厚度（IMT）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）以及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等，最終達到治療中動脈粥樣硬化性腦血管病的目的。根據本文探究結果和相關資料表明，瑞舒伐他汀在抗炎癥、抗氧化、抗血栓以及改善內皮作用上都有明顯的效果[10-11]。使用之后，可以有效緩解患者的癥狀，有較高的使用價值，在動脈粥樣硬化性腦血管病臨床上可以廣泛應用。