護理干預對腹膜炎患者術后胃腸功能恢復的影響

彭紅，陶莉，代金蘭

（德陽市人民醫院，四川 德陽 618000）

0 引言

醫院普外科最為常見的疾病便是腹膜炎，該疾病患者由于腹腔中的臟器受到損傷、細菌感染以及化學刺激而引起的[1-3]。目前臨床通過采用手術的治療方式為患者進行治療，但是治療后患者極易發生并發癥，因此聯合綜合性護理干預配合治療，顯著縮短了患者的康復時間。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院普外科2015 年12 月至2017 年12 月總共收治的120 例腹膜炎患者參與試驗，根據隨機數表法將收治的120 例患者分成兩組，分別為對照組和觀察組。其中對照組60 例給予常規護理，男32例，女28 例，年齡30～60 歲，平均（32.6±1.2）歲，33 例為繼發性，27 例為原發性，而觀察組60例則給予綜合性護理干預，男26 例，女34 例，年齡30～60 歲，平均（32.4±1.6）歲，39 例為繼發性，21 例為原發性。

1.2 方法

對照組給予常規護理，分別為基礎護理和飲食護理等。

觀察組給予綜合性護理干預進行治療，護理措施包括：①心理干預，當患者住院以后，護理人員為每位患者進行心理評估，隨后護理人員根據每位患者的性格采用適合的方式進行交流，確保與患者交談的過程中語氣溫和，面帶微笑，消除醫患之間的距離感。根據患者表現出的負面情緒，找到問題出發點，對患者提出的問題進行解答，以此來增強患者的治療信心，消除負面情緒[4]；②運動干預，根據患者的康復情況，護理人員為患者制定針對性的康復訓練，從而促進術后患者胃腸道的恢復速度以及血液循環功能。術后患者清醒給予半臥位休息，護理人員指導患者練習深而慢的胸式呼吸訓練，提升胃腸之間的摩擦，以此減輕患者術后切口帶來的疼痛。術后12 h 引導患者進行創傷運動，促進血液循環。術后1 d，協助患者自主體位訓練，術后2 d，陪伴患者進行站立訓練[5]；③胃腸減壓干預，對患者行胃腸減壓，能夠有效地緩解患者術后出現的持續性腹脹，同時降低腹壁切口以及腸胃受到積氣積液帶來的壓力，加快患者術后胃腸功能恢復速度以及蠕動；④術后，針對排氣不順的患者行肛管排氣法，將肛管放置于患者直腸18 cm 左右，利用橡皮膏將其固定于患者的臀部外，隨后將開口與橡膠管連接盛水瓶或者是換藥碗，滯留0.5 h 左右；⑤術后1 d，護理人員為患者行腹部熱敷，通過采用紅外線理療器能夠促進患者腸胃功能加速恢復，同時促進局部的血液循環，2 次/d，20 min/次[6]。

1.3 觀察指標

比較觀察兩組患者術后并發癥情況以及術后胃腸功能恢復情況。腸胃功能恢復情況主要根據排便時間、肛門排氣時間、住院時間以及腸鳴音恢復時間進行對比，根據患者術后并發癥發生情況進行記錄，分別為殘余膿腫、切口開裂、炎性腸梗阻以及切口感染等，總發生=殘余膿腫+切口開裂+炎性腸梗阻+切口感染。

1.4 統計學方法

對兩組受檢者相關數據利用統計學軟件SPSS 21.0 進行處理，采用t 和χ2檢驗，P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者術后并發癥情況

見表1 所示。

表1 比較兩組患者術后并發癥情況[n(%)]

2.2 比較兩組患者術后胃腸功能恢復情況

見表2 所示。

表2 比較兩組患者術后胃腸功能恢復情況（）

表2 比較兩組患者術后胃腸功能恢復情況（）

3 討論

患者自身腸道壁肌肉運動異常、水電解質均衡絮亂以及腸道內分泌異常等，并且在臨床治療腹膜炎患者的手術過程中，使其胃腸部位完全暴露，嚴重影響了患者的腸胃蠕動情況以及術后胃腸功能恢復，嚴重情況下很容易造成患者發生粘連性腸梗阻，術后患者的活動受到局限[7-8]。所以，為了改善患者術后排便時間、肛門排氣時間、住院時間以及腸鳴音恢復時間，護理人員需要著重注意，選取綜合性的護理干預為患者護理[9-10]。

綜上所述，臨床通過手術治療腹膜炎患者后，為其給予綜合護理干預，有效地減短了患者的排便時間、肛門排氣時間、住院時間以及腸鳴音恢復時間，加快了患者胃腸功能恢復速度，同時降低了患者術后出現一系列并發癥發生概率。因此，護理干預在臨床中占據著極其重要的位置，值得臨床持續推廣運用。