分析創傷后應激障礙（PTSD）患者的臨床特點及社會支持

羅澍

（德陽市人民醫院，四川 德陽 618000）

0 引言

創傷后應激障礙是一種精神障礙疾病[1]。此種極端情景通常與人的死亡有關，或是直接遭遇死亡或可能是遭受到死亡威脅等，并且此種疾病女性較男性更易患病[2]。通常臨床治療PTSD 患者以心理治療為主，除此之外可使用藥物治療進行輔助[3]。由于PTSD 患者的發病情況與社會支持具有一定的聯系，因此本次研究即主要分析創傷后應激障礙（PTSD）患者的臨床特點及社會支持，具體內容報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2017 年12 月至2019 年6 月收治的創傷后應激障礙患者160 例，對所有患者采取藥物治療與心理治療，其中男78 例，女82 例，平均年齡為（31.49±5.26）歲，所有患者均為神志清醒，可進行交流。學歷：小學24 例，初中52 例，高中或中專59 例，大學或大專及以上25 例。城市患者89 例，農村患者71 例。所有患者均已自愿參加此次研究并簽署知情同意書。我院倫理委員會已對研究內容審核通過，可進行開展。

1.2 方法

所有患者收治入院后，均進行常規心理治療與藥物治療。通過對患者在日常護理中進行心理輔導，了解患者內心想法，并緩解消除各種負面情緒，以減輕患者癥狀。鼓勵患者多與家屬或護理人員溝通交流，并增加與患者的互動。對患者及其家屬進行相關疾病知識的健康知識教育，使其正確認識創傷后應激障礙癥，并提升患者治療信心，調動其治療積極性。為患者進行心理治療的同時，給予常規藥物進行治療，所有患者均持續治療1 個月。

1.3 觀察指標

觀察比較患者治療前后其焦慮、抑郁自評量表得分與社會支持評定量表得分情況。其中焦慮自評量表SAS 滿分80 分，50 分以上屬于焦慮，抑郁自評量表SDS 滿分80 分，50 分以上屬于抑郁。社會支持評定量表滿分57 分，分數越高說明社會支持程度越高。

1.4 統計學分析

使用SPSS 18.0 軟件對此次研究中所有數據進行分析，并且用t 檢驗研究中所有計量資料，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后焦慮、抑郁評分比較

治療后，所有患者的焦慮、抑郁評分得分遠低于治療前，且差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 治療前后焦慮、抑郁評分比較（,分）

表1 治療前后焦慮、抑郁評分比較（,分）

2.2 治療前后社會支持評定量表比較

治療后，所有患者的社會支持評定量表總評分、主觀支持分均遠高于治療前，數據間差異具有統計學意義（P＜0.05）。而治療前后，客觀支持分差異不具有統計學意義（P＞0.05），詳見表2。

表2 治療前后社會支持評定量表比較（,分）

表2 治療前后社會支持評定量表比較（,分）

3 結論

PTSD 屬于一種精神障礙類疾病，因此患者患病后將會表現出各種精神類異常，主要可分為創傷性再體驗癥狀、回避或麻木類癥狀以及警覺性增高癥狀[4-7]。

創傷性再體驗癥狀是由于患者遭受巨大創傷后，其腦部思維、記憶將對此創傷場景反復回憶與重現，導致患者出現對相似場景的恐懼、哀傷等情感反應；回避或麻木類癥狀則主要由于患者想極力通過回避與創傷相關的情景與事件，從而表現為麻木、回避，甚至選擇性遺忘；警覺性增高則表現為患者長時間過度警覺、驚跳反應增強，并伴有焦慮、抑郁等情緒。此外，還可能出現濫用成癮物質、自殺或攻擊行為等癥狀表現。對于患者自身的生活質量以及后續的工作生活均會構成較大的影響[8-9]。

臨床目前主要是通過對PTSD 患者實施心理治療為主，藥物治療為輔來進行病情控制。通過對患者的交談，了解其想法，實施適當的心理治療，緩解其負面情緒，使其正確認識PTSD，改善患者的生活質量與社會支持程度，以此達到治療效果[10]。

本次研究結果顯示，治療后，所有患者的焦慮、抑郁自評量表得分、社會支持總分與主觀支持分均遠優于治療前，差異具有統計學意義（P＜0.05）。而客觀支持分治療前后相差無幾，差異不具有統計學意義（P＞0.05），表明PTSD 患者臨床主要表現為痛苦、反復回想創傷經歷、回避創傷情景以及持續性應激，同時伴有一定的焦慮、抑郁等負面情緒，使用心理治療與藥物治療后，可顯著提升社會支持，改善患者焦慮、抑郁癥狀，整體治療效果較好。

綜上所述，創傷后應激障礙患者具有痛苦、反復回想創傷經歷、回避創傷情景、抑郁、焦慮等癥狀，通過藥物治療后，可顯著提升社會支持，改善患者焦慮、抑郁癥狀，值得臨床推廣使用。