淺談內科老年病患者在護理工作中的安全隱患及對策

李歌，程亞麗，鄭麗娜

（河南省漯河市第二人民醫院，河南 漯河 462000）

0 引言

內科老年患者是全體患者中的特殊群體，因為這些患者年齡較大，活動能力差，協調力差，疾病較多且嚴重，病程長，住院時間長，所以對他們開展護理工作難度大，容易發生多種安全隱患事件，而一旦發生安全隱患，輕則對患者的疾病造成不利影響，重則可能會危及患者的生命健康[1]。為此，2018年起本院對內科老年患者實施了風險因素管理，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

本院在2018 年1 月起對內科老年患者實施了有效的風險因素護理管理措施，選取在2018 年1 月前采用內科老年常規護理的200 例患者作為對照組，觀察組是在2018 年1 月后收治的200 例患者。分別統計比較了兩組患者的基礎資料情況，無顯著的統計學意義（P＞0.05），具有良好的可比較性。

1.2 方法

對照組：實施常規內科老年護理措施。

觀察組：實施安全隱患干預措施，主要內容為[2]：

（1）要嚴格制定各項風險因素管理規章制度與護理工作標準，要求在進行實際的工作過程中一定要嚴格按照相關標準實施，在科室內建立風險因素管理質控小組，定期評估在護理工作中出現的一些安全隱患問題，及時發現問題及時采取有效的措施進行解決。

（2）要增強對醫護人員和患者的風險因素認識的教育力度，教育方式要根據實際情況來選擇，可以選擇的方式主要有：定期培訓、開展風險因素討論會等，患者住院后護士要及時對患者的情況進行評估，有特殊情況的也不能超過2h，以準確掌握患者的實際情況，經過評估發現存在高風險的患者，要在患者的床尾懸掛醒目的標志，并對患者及其家屬進行風險教育[3]。

（3）對于神志不清的老年患者要加強陪護力度，囑患者家屬要24h 在患者身邊，并在病床邊加上護床欄，并將危險物品如暖瓶或銳器等遠離患者，預防患者發生墜床、燙傷等意外事件。另外要保持衛生間、走廊等的地面干燥，將防滑標志設置在顯眼的位置，預防患者跌倒[4]。

（4）一旦出現風險事件，護理人員要及時上報并妥善處理，將對患者的危害降到最低[5]。

1.3 觀察指標

評估患者的滿意度情況，滿意度采用 Likert表來評價[6]，在患者出院之前，由責任護士向每位患者發放Likert 量表，囑患者要如實填寫，以不記名的方式在規定的時間內填寫完并回收。此量表中主要包括“很滿意，滿意，一般，不滿意，很不滿意”這5 個檔次，以此計算出患者的滿意度情況。

1.4 統計學分析

統計學分析采用SPSS 13.0 統計學軟件來實施，計數資料比較采用卡方檢驗，以得到的P 的數值來判定結果是否具備統計學意義。

2 結果

2.1 2018 年以前200 例患者中發生風險事件的情況

見表1。

表1 2018 年以前200 例患者中發生風險事件的情況

2.2 2018 年以后200 例患者中發生風險事件的情況

2018 年以后，內科老年病患采取風險管理后，風險事件的發生率均在5%以下，見表2。

表2 2018 年以后200 例患者中發生風險事件的情況

由表1、表2 統計結果可見，在實施干預措施前后，三件事件的發生率有了明顯的下降趨勢，經比較，有顯著的統計學意義，P＜0.01。

2.3 應用風險管理前后對患者的滿意度實施比較

經過統計我們得到的結果為：在實施干預措施之前，患者的滿意度為69.8%，在實施了干預措施之后，患者的滿意度為91.2%，將實施前后兩個階段患者的滿意度進行比較，χ2=12.2163，P＜0.01，有顯著的統計學意義。

3 討論

內科老年患者由于年齡較高，疾病情況嚴重復雜，協調性差、反應遲鈍等，導致患者出現安全隱患事件的概率顯著升高，對患者的各方面都造成了一定的不良影響，對此必須引起醫護人員的重視，采取有效的安全隱患干預措施。護士要注意不斷提升自身的專業知識與能力，加強學習與培訓，充分落實護理制度，增強安全意識，規范安全操作流程[7]。一旦出現風險事件要第一時間進行上報，并及時采取有效的措施，將對患者造成的危害降到最低[8]。要根據實際的科室情況與科室人員情況制定有效的解除風險的護理干預措施，在實際工作中要責任到人，使每個護士都加強安全意識，在工作中注重細節操作，減少不良事件的發生[9]。另外護理人員要堅持人性化護理，全心全意為患者服務，尊重患者、關心患者，以患者的利益為重，主動與患者進行交流、溝通，及時開導患者，緩解患者的不良心理，以和諧護患關系。極力維護病區的環境安全，增加安全因素，切實達到安全周到的護理目的，這樣才能不斷提升護理質量，贏得患者的信賴[10]。