研究在疝氣術后患者的護理過程中人性化護理干預措施的效果

許金玲，倪超

（山東省乳山市人民醫院大孤山分院，山東 乳山 264507）

0 引言

疝氣是指人體內部的臟器離開其正常的解剖位置，通過肌肉筋膜或者腹壁損缺等轉移到其他解剖位置或者突出的癥狀，常見的疝氣主要有腹股溝疝傷口疝氣兩種[1-2]。手術治療是目前治療疝氣的唯一比較高效安全的方法，對圍手術期患者實施的護理質量一定程度決定著手術的質量和患者術后康復質量[3-4]。人性化護理是新時代下針對患者的新需求而出現的護理方式，能提高患者術后康復進程，現報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選 擇2018 年1 月 至2019 年1 月 收 治 的100例疝修補術患者，按照不同護理方法分為研究組50 例，男例28 例，女22 例，年齡15～75，平均（42.81±3.85）歲，對照組50 例，男26 例，女24 例，年齡14～75，平均（42.65±3.95）歲，所有患者均已確診疝氣，均接受手術治療。比較兩組患者一般資料，兩組患者資料差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。倫理委員會對本研究也完全知情，并批準研究。

1.2 方法

對照組給予常規護理干預；研究組給予人性化護理干預，具體措施如下。

（1）入院護理。在患者入院時護理人員應該以溫和中帶著熱情的態度去迎接患者，努力安撫患者因為要接受手術而產生的緊張心里。細心為患者講解住院期間的注意事項，住院期間需要用到的物品擺放及病房工具陳設，使用方法，耐心解答患者的問題，讓患者對醫院產生熟悉感，甚至歸屬感。

（2）健康宣教護理。患者剛來醫院，對自己要接受的手術，對接下來的時間都處于一種未知茫然的狀態，甚至還有恐懼，緊張等負面情緒，極不利于手術的正常進行與術后的恢復。護理人員應該為患者講解疝氣的相關基本知識，如疝氣的定義，疝氣的形成原理，疝氣的治療方法，疝修補術的優點等，努力讓患者了解這些相關知識，清楚每一項流程的意義，提高患者配合度，安撫其負面情緒。

（3）疼痛護理。疼痛癥狀是患者在疝修補術地術后恢復中常出現的情況，護理人員應該事先就告知患者疼痛癥狀會出現的可能性，讓患者不至于突然出現疼痛而處于驚慌失措狀態中。當患者出現疼痛癥狀時，護理應該采取相應的措施為患者緩解疼痛癥狀。如在患者身旁用輕柔的語言，親切的面孔和患者交流，安撫患者，轉移患者注意力，或者可以通過為患者念喜歡的書，為其播放喜歡的音樂等轉移其注意力。

（4）康復護理與生活護理。當患者情況穩定下來后，護理人員應該對患者施行康復護理，指導患者進行適度翻身或者下床活動等康復訓練，幫助患者加快恢復腸胃蠕動功能。此外，還應該指導患者多吃蔬菜等高纖維，易消化的食物，幫助恢復腸胃蠕動功能。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的術后肛門恢復排氣時間、下床活動時間、住院時間、疼痛程度，疼痛程度分為五個等級（0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）。調查患者的滿意度，采用自制問卷調查表，滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級，總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0 軟件對數據進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗，以P＜0.05 表示數據比較差異顯著。

2 結果

2.1 兩組術后恢復情況比較

比較兩組術后恢復情況，研究組的術后肛門恢復排氣時間、下床活動時間明顯早于對照組，研究組住院時間短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 對照組和研究組術后恢復情況比較（）

表1 對照組和研究組術后恢復情況比較（）

2.2 兩組患者疼痛程度對比

比較兩組患者的疼痛程度，研究組疼痛程度明顯低于對照組，差異又統計學意義（P＜0.05），如表2。

表2 對照組和研究組疼痛程度對比[n(%)]

2.3 兩組患者護理滿意度對比

研究組非常滿意例數38 例，滿意例數10 例，不滿意例數2 例，總滿意率96%，對照組非常滿意例數15 例，滿意例數28 例，不滿意例數7 例，總滿意率86%，兩組P=0.013，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

疝氣發作年齡范圍廣泛，尤以少年兒童和老人最為多發，分析疝氣發生的原因，主要有先天性的肌肉筋膜薄弱或者腹壁缺損、后天的咳喘、便秘用力過度等原因使腹內壓升高，從而出現疝氣[5-6]。圍手術期的護理對于疝修補術患者的病情康復具有重要的意義[7-8]。

常規的護理方法缺乏與患者的密切溝通，屬于陌生化，流程化護理，隨著生活質量的改善，生活方式的轉變，常規護理方法無法滿足新時期下患者對護理的要求，人性化護理是針對性的護理，是專業性的護理，響應黨的“以人民為中心，為人民服務”的工作原則，將患者擺在第一位，對患者進行心理、飲食、生活、康復訓練等全面護理，能極大的滿足患者在新時代下對護理的要求，提高患者滿意度，提高患者配合度，幫助患者恢復病程。如本文所示，研究組（人性化護理）的術后肛門恢復排氣時間、下床活動時間、住院時間均短于對照組（常規護理），研究組疼痛程度低于對照組，護理滿意度高于對照組，證明人性化護理能加快患者術后恢復進程，改善患者癥狀，提高患者滿意度[9-10]。

綜上所述，人性化護理能加快術后恢復速度，提高患者滿意度，值得在臨床中進一步推廣。