探索“互聯網+”模式下移動支付在醫療系統的應用對公立醫院財務管理建設問題的思考

(合肥市第二人民醫院 安徽 合肥 230032)

一、移動支付在醫療系統之中的應用

(一)背景

在患者進行就醫的過程中，往往排隊掛號繳費花費的時間大于真正問診的時間，不少醫院也在探索如何去解決這個問題。當“互聯網+”模式逐漸興起，越來越多的醫院正在逐步由傳統的醫療付費方式轉變成新型醫療付費模式。伴隨著我國逐漸成為世界上最大的移動支付市場，未來移動支付也許還會發生變革。

(二)實際應用

1.支付服務功能一體化

醫院正在逐步應用支持微信、支付寶、銀聯卡、現金等各種線上、線下支付方式為一體的支付體系，為患者提供預約掛號繳費、診斷服務、賬戶充值等全方位惠民便捷服務。

2.資金流向明確化

移動支付系統著力于從用戶繳費業務開始到最后的資金結算這一過程，針對銀聯、微信、支付寶等主要支付方式，實現全部流程的數據實時追蹤，為資金流轉各方提供實質性保障。

3.資金賬單清結智能化

在醫院指定的財務要求下，移動支付系統可以參照財務人員的日常管理與工作經驗，通過人工智能選擇合適的處理方式完成常規對賬工作，并自動生成財務報表，更好地減輕財務科的工作壓力。同時移動支付系統還可以對異常賬單進行分析，智能分類處理，確保財務科對于差異賬單的分析處理水平的穩定。

4.信息反饋及時化與個人信息私密化

移動支付系統可以針對各類型財務人員不同的信息需求，選擇性地提供不同類型的消息通知，并擁有自動化的財務結算管理消息通知功能，可以做到及時準確，為財務人員工作帶來便捷。移動支付系統構建創造全方位的信息安全保護機制，對當前用戶采用身份合法性認證，對來源數據進行安全傳輸并加密，將內外網隔離等安全保障措施，防范資金交易的安全風險，保障用戶個人信息的安全性。

(三)應用效果

傳統繳費模式下，患者或者家屬需要花費大量時間在窗口排隊繳費，不僅耽誤時間而且還可能影響患者就醫用藥。而在移動支付下，應用支付寶、微信或者其他第三方平臺軟件繳費則可以大大節省患者的時間成本，更解決了有些地方掛號難的問題。患者也可以按預約時間去門診就診，也給醫生更多的就醫時間。此外，移動支付患者無須攜帶大量現金，可以確保患者就醫資金安全；醫院也可以同時推出各個科室的簡介、醫生專業、專家號的信息，促進了醫院發展醫療信息技術的積極性，也可以增加患者對就醫過程的滿意程度，從而保證醫患之間的和諧關系，具有極大的推廣發展潛質。

二、新支付方式下的財務對賬問題

(一)對賬的困難程度增加

在現有的移動支付方式中，許多不同的支付方式在移動支付系統中對應著不同的編碼，操作系統的各個部門或者支持支付方式的不同系統自身可能因為編碼信息匹配不一致導致現金流水交叉或重復，從而給對賬工作帶來困難。

(二)網絡問題引起差異

網絡出現問題時，在移動支付系統支付的記錄與用戶支付時的記錄可能造成不同步的情況，就會給對賬工作帶來麻煩。患者在使用手機掛號的時候，如果出現網絡波動，很有可能導致掛號失敗或者重復掛號，交易途中也可能會出現資金延遲或者無法退還的情況，均會使系統與支付軟件出現差異，影響對賬工作。費用退還的工作也會因為支付軟件的忙碌程度出現延時的情況，進一步增加對賬難度。

三、如何向更有效的模式轉變

(一)從移動支付系統出發

移動支付系統需要不斷完善系統自身，在內部信息系統基礎上，形成一個科學有效、運行流暢、執行力強、準確度高的內部控制體系，更好地提升醫院運營管理的內部治理水平。醫院的移動支付系統需要適應各種各樣的支付方式。在數據安全處理方面，醫院的移動支付系統需要多維度確保醫院數據的安全，統一管理互聯網的接入，隔離醫院內部業務和其他無關互聯網應用，保障交易信息和醫院財務記錄的私密性，去構建一個功能性強、業務性廣、實用性高的智能系統。

移動支付平臺需要實時獲取各個工作系統之間的支付與結算信息和其他異常交易記錄，準確地顯示錯誤源，將系統支持的各個業務串聯起來，實現統一的大數據處理并制作成財務報表。生成的財務報表，尤其是匯集不同支付軟件交易記錄的報表，要依據財務人員的需求參數而設計，差異化處理不同類型的交易信息，可視化處理交易數據，避免財務人員手動處理交易數據填寫報表，極大地提高了工作效率。

(二)從財務人員自身出發

對于醫院財務人員來說，在醫院應用新的支付系統的情況下，財務人員不僅需要提高自身技能水平，還需要去適應操作新的支付系統。在打破原來的部門收費規章制度的前提下，醫院應當著力培養財務人員對系統的熟悉程度，在實踐應用中發現問題，不斷優化系統功能，改善體驗效果并加以推廣，來推動移動支付系統的廣泛應用。財務人員借助對賬報表，找到顯示差異的記錄，查看對賬差異數據，做出相應的財務處理。在對賬過程中，對產生的問題進行收集記錄，集中討論去尋找相對應的解決方法。在一個固定的時間段反饋之前所出現的問題，對產生的新的問題進行補充，并完善該問題解決方法，總結并形成新的財務準則，為以后對賬出現問題時及時找到解決方法、提高財務部門工作效率奠定基礎。

(三)從大眾消費者的角度出發

部分消費者可能因為自身的文化程度受限，在適應新的智能支付系統時會產生困難，繼而對這種新的移動支付系統產生抵觸心理。醫院在革新的同時也應當適當地去培訓一批新系統講解工作員，讓他們更好地指導患者或者其家屬應用新的智能移動支付系統，讓患者或者其家屬切身體會到信息化時代帶給生活的便捷，從而更好地使其應用新的移動支付系統，避免新老系統同時進行，帶給財務人員賬目核對工作的困難，也更好地方便醫院向智能化時代過渡。

四、結語

醫療付費方式隨著時代的發展日新月異，各大醫院在臨床和財務工作中都開始應用數字化和信息化技術，在不斷提升醫院效益的同時也可以使患者感受到全新的就醫體驗，以增加好感度。部分有技術、有能力的醫院已經開始實行這種一體化移動支付系統，財務科也在全力培養具有數字化高科技創新型財務人才。移動支付系統和醫院財務對賬管理的建設不是一朝一夕建成的，它需要借助信息技術，優化醫院內部運行管理模式，簡化各部門的工作任務，將醫院的財務管理水平提升到新的高度并同時注意防范醫院的財務風險，切實維護醫院和病人的資金安全，從而給醫院的發展提供充足的空間。