基層醫療衛生機構執行新政府會計制度應對策略分析

吳江紅

（賓陽縣賓州鎮賓州衛生院財務科，廣西 南寧 530405）

一、基層醫療衛生機構執行新政府會計制度的重要意義

（一）提高會計信息質量

新政府會計制度采用雙體系、雙基礎、雙報告的會計核算模式，以權責發生制確認本期收入和費用、債權和負債，準確計算盈虧，可彌補舊會計制度下單一以收付實現制進行核算的弊端，有助于構建起以權責發生制為基礎的財務會計體系和以收付實現制為基礎的預算會計體系，提高單位資產、負債和凈資產的會計信息質量。

（二）增強會計信息可比性

新政府會計制度下統一了基層醫療衛生機構的會計制度，要求基層醫療衛生機構必須執行同一套會計制度，不再對醫療衛生單位進行劃分，增強了基層醫療衛生機構會計信息的可比性，使基層醫療衛生機構可以從醫療衛生行業的角度出發，更加全面地披露會計信息，提高單位會計信息的透明度。

（三）提升財務管理水平

新政府會計制度下的會計科目設置更加系統、全面，采用平行記賬方式增強了會計核算的科學性。基層醫療衛生機構執行新政府會計制度，有助于進一步完善單位會計核算體系，推動單位財務管理向精細化的方向發展，為單位加強成本管理、資產管理、預算管理提供可靠依據，從而不斷提升單位的財務管理水平。

二、基層醫療衛生機構執行新政府會計制度的應對策略

（一）調整會計核算科目

在新政府會計制度下，財政部印發了關于基層醫療衛生機構執行《政府會計制度》的補充規定，基層醫療衛生機構要根據補充規定對部分會計科目進行調整，規范會計核算工作，進一步完善單位的財務會計體系和預算會計體系。具體包括：

1、新增會計科目。基層醫療衛生機構財務會計體系中的“事業收入”科目下設“醫療收入”“公共衛生收入”“科教收入”等二級科目，“醫療收入”科目下設“門急診收入”“住院收入”等三級科目。預算會計體系下的“事業預算收入”科目下設“醫療預算收入”“公共衛生預算收入”“科教預算收入”等二級科目，其中“醫療預算收入”下設“門急診預算收入”“住院預算收入”等三級科目。

2、新增明細科目。基層醫療衛生機構要在新政府會計制度規定中的“應收賬款”“預收賬款”“壞賬準備”“庫存物品”“累計盈余”“專用基金”“事業收入”“事業預算收入”“非同級財政收入”“專用結余”等科目下增設相應的明細科目，進一步細化財務會計核算和預算會計核算。以“應收賬款”為例，應設置“應收在院病人醫療款”“應收醫療款”“其他應收款”等明細科目。

3、固定資產累計折舊。基層醫療衛生機構自2019年1月1日起針對固定資產計提折舊，取消了“待沖基金”科目。在計提折舊時，借記“業務活動費用”或“單位管理費用”科目，貸記“固定資產累計折舊”科目。

4、調整財務報表。基層醫療衛生機構要按照新政府會計制度的規定編制財務報表、預算會計報表、待結算醫療款明細表和醫療及公共衛生收入費用明細表，進一步完善基層醫療衛生機構的報表體系。

（二）健全財務內部控制制度

新政度會計制度背景下，基層醫療衛生機構要健全財務內部控制制度，保障新制度在單位內部的有效施行，促進各項經濟活動規范開展。具體制度包括：一是崗位責任制度。單位要遵循不相容崗位相分離的原則設置崗位，落實崗位責任制、崗位定期輪換制、財務人員準入制度等，明確崗位分工，促使崗位之間形成相互牽制的關系。有條件的單位應設置總會計師，定期開展內部審查活動。二是資產控制制度。單位要完善物資采購制度、驗收制度、保管制度、處置制度、招投標制度、可行性分析制度等資產管理制度。同時，單位還要對“三重一大”事項實行集體決策和聯簽制度，有效規避風險。三是收支控制制度。單位要對收入業務進行歸口管理，建立健全收入分析制度、對賬制度、票據管理制度。單位還要強化收支預算管理制度、公務卡結算制度、支出審批制度、集中支付制度等，保證單位資金安全，防范違法亂紀行為發生。四是內部監督制度。單位要設立內部審計部門，對單位內部控制制度的執行情況進行監督和評價，找出內控中的薄弱環節，提出整改建議。

（三）建設高素質財會隊伍

基層醫療衛生機構要建設一支業務能力強、綜合素質高的財會隊伍，以應對新政府會計制度在單位內部的全面執行。首先，加強培訓。單位的管理人員和財會人員要積極參加有關新政度會計制度的培訓活動，增強對政府會計制度改革的認識，要求財會人員熟悉已調整的會計科目、會計處理方法和財務報表內容，掌握權責發生制下收入和支出的確認時點，以保證財務會計核算信息質量。其次，外派學習。單位要派出財會人員到試點的基層醫療衛生機構進行學習，掌握會計核算方法和專業操作技能，積累財會工作經驗，結合本單位實際情況，做好新舊制度的銜接工作，深化對新政府會計制度的理解和應用。再次，加強財會人員教育。單位要樹立人本管理理念，給予財務人員高度關注，盡量滿足財會人員的合理需求。單位還要加大對財會人員的思想教育和法制教育，增強財會人員的責任心和歸屬感，確保財務人員按照規章制度開展財會工作。

三、結論

總而言之，基層醫療衛生機構要滿足國家財政治理體系的建設需求，全面執行新政府會計制度，轉變舊制度下的會計核算模式，順利完成新舊制度的過渡，構建起完善的財務會計核算體系和預算會計核算體系。同時，基層醫療衛生機構還要健全財務內控制度體系，建設高素質財會隊伍，從而不斷提升基層醫療衛生機構的財務管理水平。