多樣化健康教育在驚厥患兒家屬中的效果評(píng)價(jià)

蔣麗媛 肖云珍

小兒驚厥為臨床常見病癥之一，其是由于多種原因，造成患兒腦部神經(jīng)功能紊亂而導(dǎo)致，呼吸不規(guī)律、肌肉抽搐、口吐白沫為該病的主要臨床癥狀，部分病情較重的患兒常常會(huì)并發(fā)大小便失禁、昏迷等癥狀。小兒驚厥大多數(shù)是高熱引起的，高發(fā)病人群通常為一到三歲的幼兒。據(jù)有關(guān)研究報(bào)道，約百分之五十的患兒發(fā)生高熱驚厥后，此后再發(fā)生熱性疾病，會(huì)反復(fù)發(fā)作驚厥，如驚厥持續(xù)發(fā)作，將嚴(yán)重影響患兒的生命安全，對(duì)患兒日后機(jī)體發(fā)育造成一定阻礙[1-3]。對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康教育直接關(guān)系到患兒的治療效果及康復(fù)進(jìn)程，同時(shí)也直接關(guān)系著患兒家屬的焦慮情緒的波動(dòng)。本文主要是選取了80例驚厥患兒作為研究對(duì)象，旨在明確多樣化健康教育在驚厥患兒家屬中的效果評(píng)價(jià)，取得了較好效果，并進(jìn)行了以下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年3月—2018年9月本院急診科就診的80例驚厥患兒進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患兒40例。對(duì)照組患兒男23例，女17例，平均年齡為（2.7±1.1）歲。觀察組患兒男22例，女18例，平均年齡為（2.8±1.0）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合我院小兒驚厥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，因小兒驚厥原因住院的患兒，家屬知情并同意參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有先天性疾病、肝腎功能不全的患兒及臨床資料不全的患兒。觀察組患兒家屬平均年齡（29.76±5.61）歲，城市戶口57例、農(nóng)村戶口23例、初中及以下學(xué)歷26例、高中學(xué)歷28例、大專學(xué)歷26例。對(duì)照組患兒家屬平均年齡（30.46±5.95）歲，城市戶口54例、農(nóng)村戶口26例、初中及以下學(xué)歷24例、高中學(xué)歷29例、大專學(xué)歷27例，兩組患兒家家庭均完整，且所有家屬均到院陪護(hù)，兩組患兒及家屬一般資料差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的健康教育模式，方法如下：采用院內(nèi)口頭講解、書面材料、集體宣教，墻報(bào)等形式進(jìn)行教育。觀察組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加多樣化健康教育。具體如下：（1）口頭講解：當(dāng)驚厥患兒入急診科時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該詢問(wèn)患兒的相關(guān)情況，在搶救患兒病情穩(wěn)定后，口頭講解急救的措施；（2）書面材料：待患兒的病情有所穩(wěn)定以后，可以將如何患兒的日常護(hù)理等一系列書面材料給予患兒家屬，做到對(duì)患兒的精細(xì)護(hù)理，比如及時(shí)為患兒更換浸濕的衣物，在床邊放床擋，保持病房的潔凈、安靜，每日定時(shí)通風(fēng)等；（3）集體宣教。選擇一個(gè)合適的時(shí)間段，讓家長(zhǎng)帶上患兒到醫(yī)院，由資歷較老、經(jīng)驗(yàn)豐富、普通話流利的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行宣教，主要是講授如何護(hù)理患兒以及如何提高抵抗力預(yù)防驚厥，針對(duì)家長(zhǎng)的問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)耐心解答；（4）墻報(bào)，可以在患兒病房的墻報(bào)上畫上一些預(yù)防驚厥以及護(hù)理的內(nèi)容，一是達(dá)到對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行教育的目的，二是能讓孩子通過(guò)圖像多少了解一些常識(shí)，同時(shí)顯示器滾動(dòng)播放相關(guān)知識(shí)；（5）現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)：采用兒童模擬人現(xiàn)場(chǎng)示范，家長(zhǎng)可以現(xiàn)場(chǎng)咨詢、學(xué)習(xí)和練習(xí)相關(guān)操作項(xiàng)目，并能得到護(hù)理人員的指導(dǎo)和糾正，同時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的考核；（6）多媒體：由專人演示驚厥發(fā)作時(shí)急救視頻，利于家屬以最佳的心境接受教育知識(shí)，提高教育效果。驚厥相關(guān)知識(shí)制作成圖文并茂的幻燈片，簡(jiǎn)單直觀易記，并通過(guò)微信群，朋友圈，公眾號(hào)進(jìn)行傳播。指導(dǎo)家屬加入微信群，關(guān)注公眾號(hào)平臺(tái)進(jìn)觀看學(xué)習(xí)或復(fù)習(xí)。

表1 兩組患兒家屬的宣教前后健康知識(shí)掌握情況評(píng)分（分，

表1 兩組患兒家屬的宣教前后健康知識(shí)掌握情況評(píng)分（分，

表2 比較教育前后兩組患兒家屬的焦慮評(píng)分（分

表2 比較教育前后兩組患兒家屬的焦慮評(píng)分（分

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒家屬教育前后的健康知識(shí)掌握評(píng)分，滿分為十分，分?jǐn)?shù)越高，代表掌握情況越好。采用HAMA漢密爾頓焦慮自評(píng)量表[4]對(duì)患兒家屬的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，滿分56分，分?jǐn)?shù)越高表示患兒家屬的心理狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以s）表示，采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒家屬教育前后的健康知識(shí)掌握評(píng)分

兩組患兒家屬教育前健康知識(shí)掌握評(píng)分差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），教育后觀察組患兒家屬健康知識(shí)掌握評(píng)分高于對(duì)照組家屬，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2比較教育后兩組患兒家屬的焦慮評(píng)分

觀察組患兒家屬與對(duì)照組患兒家屬在行健康教育前的焦慮評(píng)分差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），行健康教育后，觀察組患兒家屬的焦慮評(píng)分低于對(duì)照組患兒家屬，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

近幾年來(lái)，我國(guó)小兒驚厥的發(fā)病率不斷上升，由于多種原因使患兒腦神經(jīng)功能紊亂為引發(fā)該病的主要原因，除此之外，持續(xù)高熱、腦膜炎、顱內(nèi)感染也極易導(dǎo)致小兒驚厥發(fā)生。一旦錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，可直接導(dǎo)致患兒死亡，存活下來(lái)的患兒容易出現(xiàn)腦性癱瘓、癲癇等并發(fā)癥，對(duì)患兒的生命安全與機(jī)體發(fā)育均造成阻礙。有研究顯示，加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的健康教育能夠有效地降低該疾病的發(fā)生率，減少發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[5-6]。

健康教育是指通過(guò)系統(tǒng)化、專業(yè)化的社會(huì)教育活動(dòng)，以幫助人們樹立健康意識(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，預(yù)防疾病發(fā)生[7-12]。隨著近幾年來(lái)我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，健康教育也在逐漸多樣化，對(duì)于小兒驚厥患兒家屬來(lái)說(shuō)，多樣化的健康教育方式不再是單一的口頭宣教，結(jié)合了圖像、講課、文字、示范等多種方式，同時(shí)由專人演示驚厥發(fā)作時(shí)急救視頻，驚厥相關(guān)知識(shí)制作成圖文并茂的Powerpoint，簡(jiǎn)單直觀易記。

在此基礎(chǔ)上，通過(guò)微信群，朋友圈，公眾號(hào)進(jìn)行傳播，并指導(dǎo)家屬加入微信群，關(guān)注公眾號(hào)平臺(tái)進(jìn)觀看學(xué)習(xí)或復(fù)習(xí)克服了傳統(tǒng)宣教中無(wú)聊枯燥、難記易忘等缺點(diǎn)，教育的內(nèi)容主要有驚厥患兒發(fā)病的機(jī)制、發(fā)作癥狀、如何急救處理、如何護(hù)理預(yù)防等，讓患兒的家屬能夠明確了解到每一個(gè)環(huán)節(jié)的詳細(xì)處理方法，掌握到相關(guān)的知識(shí)，從而緩解自身的焦慮，提升滿意度。在本文研究中，觀察組患兒家屬采用了多樣化的健康教育，結(jié)果顯示，采用多樣化健康教育后患兒家屬的健康知識(shí)掌握情況更佳，焦慮評(píng)分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，多樣化健康教育在驚厥患兒家屬中的有較好的效果評(píng)價(jià)，緩解患兒家屬的焦慮感。