醫學英語形成性評估研究述評

王 健，趙英紅

（1.徐州醫科大學外語部，江蘇 徐州 221004；2.徐州醫科大學醫學影像學院，江蘇 徐州 221004）

醫學英語課程開設的目的是培養醫學生從事醫學英語專業文獻閱讀、學術報告聽取和英文專業論文撰寫等學術活動的科研能力和學術交流能力[1]。與普通英語課程設置相比，醫學英語作為專門用途英語（English for Specific Purposes，ESP）開設的課程課時相對較少，持續的時間相對較短，且此課程既涉及醫學專業知識，又涉及英語語言知識，對學生造成了雙重挑戰。如果在課程教學中不能及時解決學生在學習過程中遇到的問題，將對學生醫學英語能力的提高造成不利影響。因此，為及時發現和解決在教學和學生學習過程中遇到的問題，研究者在醫學英語課程教學中引入了形成性評估。形成性評估是教師或者學生自我評估時所進行的，可以為優化教學和學習活動提供反饋信息的活動[2]。雖然形成性評估已經被廣泛運用于醫學英語教學中，但是醫學英語形成性評估研究的整體情況、發展趨勢和不足目前還沒有學者對此進行系統分析和總結。鑒于此，本文將系統梳理2008—2018年醫學英語形成性評估研究情況、發展趨勢與不足，期望能為未來醫學英語形成性評估的研究提供參考。

1 醫學英語形成性評估研究趨勢

為盡可能搜集所有與醫學英語形成性評估研究相關的數據資料，筆者通過中國知網數據庫和萬方數據知識平臺搜索相關論文，在主題搜索欄中輸入“醫學英語”并含有“形成性”這兩個檢索詞。調查發現，在中國知網出現27條記錄，而在萬方數據平臺出現19條記錄。通過比對兩個平臺的數據，刪除重復信息，筆者再對剩下的記錄一一核對，下載每篇論文，并閱讀每篇論文的題目、摘要、關鍵詞和正文，得出完全符合醫學英語形成性評估研究的相關文獻26篇。因為2019年相關數據并不完整，并不能反映2019年研究的整體趨勢，所以在統計數據時，2019年發表的兩篇文章只做定性分析，不做數量統計。數據分析發現，國內最早發表與醫學英語形成性評估相關的論文在2008年，在2008—2018年國內發表與醫學英語形成性評估研究相關的論文共24篇，具體變化趨勢見圖1。

圖1 2008—2018年醫學英語形成性評估研究趨勢

圖1顯示，2008—2018年醫學英語形成性評估研究論文的總體數量亟待提高，全國只有24篇論文發表，平均每年只有2.2篇，最多的年份僅有5篇論文。雖然整體發表的論文數量并不多，但是圖1還是能反映出醫學英語形成性評估的研究處于上升趨勢，尤其2016年是一個分水嶺，隨后的幾年與以前相比一直保持相對較高的篇幅。

2 醫學英語形成性評估研究對象及領域

根據研究對象劃分，在發表的24篇論文中，研究本科生與研究生醫學英語課程形成性評估的論文各占一半，即各12篇，然而高職高專醫科院校醫學英語課程的形成性評估研究還存在空白。

根據論文研究的領域劃分，醫學英語形成性評估研究涉及的領域有課程評估體系、技能培訓、傳統課堂和網絡教學等幾個方面。其中，探討一般性醫學英語課程形成性評估體系的文章有19篇，占絕大多數，占79.2%；醫學英語聽說課程形成性評估研究3篇，占12.5%；醫學論文寫作形成性評估研究1篇，占4.2%；醫學英語翻譯教學形成性評估研究1篇，占4.2%。此外，醫學英語形成性評估研究主要集中在普通課堂教學環境中，涉及20篇論文，占83.3%，涉及網絡課堂教學的形成性評估研究論文只有4篇，僅占16.7%。這一趨勢與目前醫學英語教學主要以普通課堂教學為主的事實相一致。在今后的研究中，隨著更多信息化、網絡化手段運用于醫學英語課程教學中，網絡課程形成性評估研究的論文也會相應增加。

3 醫學英語形成性評估研究內容

在發表的與醫學英語形成性評估研究相關的論文中，研究的內容可以被分為理論探討、應用研究和實證研究等幾個方面。

3.1 理論探討

國內醫學英語課程形成性評估的理論研究極度缺乏，目前只有1篇論文，僅占總數的4.2%。在2017年，王健和李蟠[3]分析了國外兩種可用于醫學英語課程形成性評估的理論模型，即Cowie和Bell理論模型以及Heritage理論模型。Cowie和Bell的形成性評估模型由計劃性形成性評估和互動性形成性評估兩個模塊構成，并且兩個模塊分別又由獲取評估信息過程、分析評估信息過程和使用評估信息促學過程3個環節構成。然而，Heritage的形成性評估模型由4個核心元素構成，即學習進程、識別差距、提供反饋和學生參與。在文中作者還指出，雖然這兩種理論模型從不同角度提出，但是在課堂實踐中，它們對教師的專業知識和教學技能都提出了較高的要求，即醫學英語課程教師還需要掌握一定的醫學領域知識、教學相關知識和評估知識。

3.2 應用研究

目前，此類研究占國內醫學英語課程形成性評估研究的絕大多數，多達20篇論文，占83.3%。此類研究主要從建構醫學英語系列課程教學與評估體系的角度出發，探討如何把形成性評估與醫學英語課堂教學有機整合，提高課堂教學效果。如孫雁[4]把形成性評估與任務型醫學英語教學的3個階段相結合：在前任務階段，讓學生記錄自主學習計劃、步驟，學習過程中產生的問題以及對學習過程的反思等內容；在任務環階段，教師通過引導學生在課堂匯報前任務階段學習成果，對學生的課堂表現與參與情況進行評價，并鼓勵學生進行自我評價和同伴評價；在語言聚焦階段，教師引導學生總結前兩個階段的學習情況，歸納重要知識點，并做相應的鞏固練習，最后，引導學生對學習過程進行反思。

隨著網絡信息技術在醫學英語教學中運用，也有越來越多的研究者探討如何把形成性評估與網絡教學相結合，以彌補網絡教學的不足，增強學生自主學習能力。劉宏艷[5]探索如何在網絡平臺建立醫學英語自主學習模式的形成性評估流程，并通過為期一年的教學實驗考查該評估流程對網絡自主學習過程監控和學習積極性、自主性促進的后效作用。研究發現，形成性評估體系能全面監控和管理學生網絡自主學習過程，激發學生自主學習動機與學習興趣。該研究也發現形成性評估在實施過程中還存在一些問題，如教師對形成性評估的概念理解有偏差；此外，由于學生人數眾多，教師無法及時掌握每位學生的學習情況；學生同伴評估的有效性與客觀性也需要提高。

3.3 實證研究

在國內醫學英語課程形成性評估研究中，實證研究還存在不足，相關論文只有3篇，占總數的12.5%。在實證研究中，研究者多采用問卷調查、訪談、課堂觀察、測試和檔案袋等不同方法進行定性和定量研究，考查結合形成性評估的醫學英語課堂教學效果。吳莉莉等[6]通過實證研究的方法探討了融合形成性評估和翻轉課堂的聽說課程教學模式的教學效果。在課前，教師收集與單元主題相關的系列視頻，并在視頻中加入相關注釋與講解。課前一周，教師向學生發布學習任務和學習資源，要求學生提前自學；在課堂上，教師要求學生以學習小組為單位匯報學習成果，參與課堂討論。對學生的課堂表現教師進行點評，并要求學生進行自評與同伴評價。教學實驗結束以后，研究者發現，在口語考試中，學生醫學英語口語能力能到很大提高。

此外，還有學者通過實證研究考查形成性評估對培養醫學生醫學英語自主學習能力的效果。王健等[7]通過實證研究的方法，如教學實驗、問卷調查和訪談等，調查了形成性評估對研究生醫學英語自主學習能力培養的有效性及影響因素。研究發現，形成性評估能夠有效提高學生元認知、對學習策略的選擇和尋找學習資源等自主學習能力。研究還發現，形成性評估是研究生自主學習能力提高的促進因素。

4 對目前醫學英語形成性評估研究的思考

雖然研究者從不同方面對醫學英語課程形成性評估進行了研究，但是通過對歷年文獻梳理發現，目前研究還存在以下幾個方面的問題。

（1）形成性評估概念理解還存在偏差。有的研究者片面理解總結性評估與形成性評估的概念，把期末書面考試歸結為總結性評估，而把學生的平時成績簡單等同于形成性評估。在平時成績核算中，出勤、提問、聽寫、課堂作業等，如果沒有起到促學作用，就不能歸結為形成性評估。

（2）應用研究缺乏理論思考與實證檢驗。在很多醫學英語課程形成性評估的應用研究中，很多研究者沒有深入理解形成性評估的理論內涵，僅僅比較籠統地討論如何把醫學英語課程教學與形成性評估相結合構建教學與評估的一體化平臺，沒有深入探討如何針對課程特點、教學目標和學生需求等各種因素，設計針對性強、動態的、效果較好的形成性評估體系。同樣，他們很少通過實證研究驗證所設計的教學與評估體系的可行性和效果。

（3）形成性評估手段單一，需要多元化、系統化的評估方法。目前，醫學英語課程形成性評估所采用的評估手段還比較單一，主要以課堂形成性反饋為主，對可用于形成性評估的檔案袋方法研究較少，也很少有機整合自我評價、同伴評價和教師評價等多種評價方式。此外，形成性評估還需要研究適合目前國內因為醫學英語課程師資不足、授課班級規模較大、不會大量增加任課教師額外工作負擔的形成性評估手段。

（4）目前，形成性評估的實證研究持續時間相對較短。與普通英語課程相比，很多醫學英語課程課時相對較少，因此，很多相應的形成性評估的實證研究持續時間也相對較短。但是，學生醫學英語知識更新和語言技能的提高需要相對較長時間。顯然，在很短時間內，某些形成性評估手段的有效性很難得到有效驗證。

總而言之，醫學英語形成性評估還需要增加理論研究，厘清ESP教學情景中的形成性評估運行機制，多采用歷時相對較長的實證研究考查形成性評估的效果，并尋找適合中國醫學英語課堂的形成性評估手段。