醫(yī)學(xué)英語形成性評估研究述評

王 健，趙英紅

（1.徐州醫(yī)科大學(xué)外語部，江蘇 徐州 221004；2.徐州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)院，江蘇 徐州 221004）

醫(yī)學(xué)英語課程開設(shè)的目的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生從事醫(yī)學(xué)英語專業(yè)文獻(xiàn)閱讀、學(xué)術(shù)報告聽取和英文專業(yè)論文撰寫等學(xué)術(shù)活動的科研能力和學(xué)術(shù)交流能力[1]。與普通英語課程設(shè)置相比，醫(yī)學(xué)英語作為專門用途英語（English for Specific Purposes，ESP）開設(shè)的課程課時相對較少，持續(xù)的時間相對較短，且此課程既涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，又涉及英語語言知識，對學(xué)生造成了雙重挑戰(zhàn)。如果在課程教學(xué)中不能及時解決學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的問題，將對學(xué)生醫(yī)學(xué)英語能力的提高造成不利影響。因此，為及時發(fā)現(xiàn)和解決在教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)過程中遇到的問題，研究者在醫(yī)學(xué)英語課程教學(xué)中引入了形成性評估。形成性評估是教師或者學(xué)生自我評估時所進(jìn)行的，可以為優(yōu)化教學(xué)和學(xué)習(xí)活動提供反饋信息的活動[2]。雖然形成性評估已經(jīng)被廣泛運(yùn)用于醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中，但是醫(yī)學(xué)英語形成性評估研究的整體情況、發(fā)展趨勢和不足目前還沒有學(xué)者對此進(jìn)行系統(tǒng)分析和總結(jié)。鑒于此，本文將系統(tǒng)梳理2008—2018年醫(yī)學(xué)英語形成性評估研究情況、發(fā)展趨勢與不足，期望能為未來醫(yī)學(xué)英語形成性評估的研究提供參考。

1 醫(yī)學(xué)英語形成性評估研究趨勢

為盡可能搜集所有與醫(yī)學(xué)英語形成性評估研究相關(guān)的數(shù)據(jù)資料，筆者通過中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫和萬方數(shù)據(jù)知識平臺搜索相關(guān)論文，在主題搜索欄中輸入“醫(yī)學(xué)英語”并含有“形成性”這兩個檢索詞。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在中國知網(wǎng)出現(xiàn)27條記錄，而在萬方數(shù)據(jù)平臺出現(xiàn)19條記錄。通過比對兩個平臺的數(shù)據(jù)，刪除重復(fù)信息，筆者再對剩下的記錄一一核對，下載每篇論文，并閱讀每篇論文的題目、摘要、關(guān)鍵詞和正文，得出完全符合醫(yī)學(xué)英語形成性評估研究的相關(guān)文獻(xiàn)26篇。因?yàn)?019年相關(guān)數(shù)據(jù)并不完整，并不能反映2019年研究的整體趨勢，所以在統(tǒng)計數(shù)據(jù)時，2019年發(fā)表的兩篇文章只做定性分析，不做數(shù)量統(tǒng)計。數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)最早發(fā)表與醫(yī)學(xué)英語形成性評估相關(guān)的論文在2008年，在2008—2018年國內(nèi)發(fā)表與醫(yī)學(xué)英語形成性評估研究相關(guān)的論文共24篇，具體變化趨勢見圖1。

圖1 2008—2018年醫(yī)學(xué)英語形成性評估研究趨勢

圖1顯示，2008—2018年醫(yī)學(xué)英語形成性評估研究論文的總體數(shù)量亟待提高，全國只有24篇論文發(fā)表，平均每年只有2.2篇，最多的年份僅有5篇論文。雖然整體發(fā)表的論文數(shù)量并不多，但是圖1還是能反映出醫(yī)學(xué)英語形成性評估的研究處于上升趨勢，尤其2016年是一個分水嶺，隨后的幾年與以前相比一直保持相對較高的篇幅。

2 醫(yī)學(xué)英語形成性評估研究對象及領(lǐng)域

根據(jù)研究對象劃分，在發(fā)表的24篇論文中，研究本科生與研究生醫(yī)學(xué)英語課程形成性評估的論文各占一半，即各12篇，然而高職高專醫(yī)科院校醫(yī)學(xué)英語課程的形成性評估研究還存在空白。

根據(jù)論文研究的領(lǐng)域劃分，醫(yī)學(xué)英語形成性評估研究涉及的領(lǐng)域有課程評估體系、技能培訓(xùn)、傳統(tǒng)課堂和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等幾個方面。其中，探討一般性醫(yī)學(xué)英語課程形成性評估體系的文章有19篇，占絕大多數(shù)，占79.2%；醫(yī)學(xué)英語聽說課程形成性評估研究3篇，占12.5%；醫(yī)學(xué)論文寫作形成性評估研究1篇，占4.2%；醫(yī)學(xué)英語翻譯教學(xué)形成性評估研究1篇，占4.2%。此外，醫(yī)學(xué)英語形成性評估研究主要集中在普通課堂教學(xué)環(huán)境中，涉及20篇論文，占83.3%，涉及網(wǎng)絡(luò)課堂教學(xué)的形成性評估研究論文只有4篇，僅占16.7%。這一趨勢與目前醫(yī)學(xué)英語教學(xué)主要以普通課堂教學(xué)為主的事實(shí)相一致。在今后的研究中，隨著更多信息化、網(wǎng)絡(luò)化手段運(yùn)用于醫(yī)學(xué)英語課程教學(xué)中，網(wǎng)絡(luò)課程形成性評估研究的論文也會相應(yīng)增加。

3 醫(yī)學(xué)英語形成性評估研究內(nèi)容

在發(fā)表的與醫(yī)學(xué)英語形成性評估研究相關(guān)的論文中，研究的內(nèi)容可以被分為理論探討、應(yīng)用研究和實(shí)證研究等幾個方面。

3.1 理論探討

國內(nèi)醫(yī)學(xué)英語課程形成性評估的理論研究極度缺乏，目前只有1篇論文，僅占總數(shù)的4.2%。在2017年，王健和李蟠[3]分析了國外兩種可用于醫(yī)學(xué)英語課程形成性評估的理論模型，即Cowie和Bell理論模型以及Heritage理論模型。Cowie和Bell的形成性評估模型由計劃性形成性評估和互動性形成性評估兩個模塊構(gòu)成，并且兩個模塊分別又由獲取評估信息過程、分析評估信息過程和使用評估信息促學(xué)過程3個環(huán)節(jié)構(gòu)成。然而，Heritage的形成性評估模型由4個核心元素構(gòu)成，即學(xué)習(xí)進(jìn)程、識別差距、提供反饋和學(xué)生參與。在文中作者還指出，雖然這兩種理論模型從不同角度提出，但是在課堂實(shí)踐中，它們對教師的專業(yè)知識和教學(xué)技能都提出了較高的要求，即醫(yī)學(xué)英語課程教師還需要掌握一定的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域知識、教學(xué)相關(guān)知識和評估知識。

3.2 應(yīng)用研究

目前，此類研究占國內(nèi)醫(yī)學(xué)英語課程形成性評估研究的絕大多數(shù)，多達(dá)20篇論文，占83.3%。此類研究主要從建構(gòu)醫(yī)學(xué)英語系列課程教學(xué)與評估體系的角度出發(fā)，探討如何把形成性評估與醫(yī)學(xué)英語課堂教學(xué)有機(jī)整合，提高課堂教學(xué)效果。如孫雁[4]把形成性評估與任務(wù)型醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的3個階段相結(jié)合：在前任務(wù)階段，讓學(xué)生記錄自主學(xué)習(xí)計劃、步驟，學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生的問題以及對學(xué)習(xí)過程的反思等內(nèi)容；在任務(wù)環(huán)階段，教師通過引導(dǎo)學(xué)生在課堂匯報前任務(wù)階段學(xué)習(xí)成果，對學(xué)生的課堂表現(xiàn)與參與情況進(jìn)行評價，并鼓勵學(xué)生進(jìn)行自我評價和同伴評價；在語言聚焦階段，教師引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)前兩個階段的學(xué)習(xí)情況，歸納重要知識點(diǎn)，并做相應(yīng)的鞏固練習(xí)，最后，引導(dǎo)學(xué)生對學(xué)習(xí)過程進(jìn)行反思。

隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中運(yùn)用，也有越來越多的研究者探討如何把形成性評估與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合，以彌補(bǔ)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的不足，增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。劉宏艷[5]探索如何在網(wǎng)絡(luò)平臺建立醫(yī)學(xué)英語自主學(xué)習(xí)模式的形成性評估流程，并通過為期一年的教學(xué)實(shí)驗(yàn)考查該評估流程對網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)過程監(jiān)控和學(xué)習(xí)積極性、自主性促進(jìn)的后效作用。研究發(fā)現(xiàn)，形成性評估體系能全面監(jiān)控和管理學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)過程，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)動機(jī)與學(xué)習(xí)興趣。該研究也發(fā)現(xiàn)形成性評估在實(shí)施過程中還存在一些問題，如教師對形成性評估的概念理解有偏差；此外，由于學(xué)生人數(shù)眾多，教師無法及時掌握每位學(xué)生的學(xué)習(xí)情況；學(xué)生同伴評估的有效性與客觀性也需要提高。

3.3 實(shí)證研究

在國內(nèi)醫(yī)學(xué)英語課程形成性評估研究中，實(shí)證研究還存在不足，相關(guān)論文只有3篇，占總數(shù)的12.5%。在實(shí)證研究中，研究者多采用問卷調(diào)查、訪談、課堂觀察、測試和檔案袋等不同方法進(jìn)行定性和定量研究，考查結(jié)合形成性評估的醫(yī)學(xué)英語課堂教學(xué)效果。吳莉莉等[6]通過實(shí)證研究的方法探討了融合形成性評估和翻轉(zhuǎn)課堂的聽說課程教學(xué)模式的教學(xué)效果。在課前，教師收集與單元主題相關(guān)的系列視頻，并在視頻中加入相關(guān)注釋與講解。課前一周，教師向?qū)W生發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)資源，要求學(xué)生提前自學(xué)；在課堂上，教師要求學(xué)生以學(xué)習(xí)小組為單位匯報學(xué)習(xí)成果，參與課堂討論。對學(xué)生的課堂表現(xiàn)教師進(jìn)行點(diǎn)評，并要求學(xué)生進(jìn)行自評與同伴評價。教學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)束以后，研究者發(fā)現(xiàn)，在口語考試中，學(xué)生醫(yī)學(xué)英語口語能力能到很大提高。

此外，還有學(xué)者通過實(shí)證研究考查形成性評估對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語自主學(xué)習(xí)能力的效果。王健等[7]通過實(shí)證研究的方法，如教學(xué)實(shí)驗(yàn)、問卷調(diào)查和訪談等，調(diào)查了形成性評估對研究生醫(yī)學(xué)英語自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的有效性及影響因素。研究發(fā)現(xiàn)，形成性評估能夠有效提高學(xué)生元認(rèn)知、對學(xué)習(xí)策略的選擇和尋找學(xué)習(xí)資源等自主學(xué)習(xí)能力。研究還發(fā)現(xiàn)，形成性評估是研究生自主學(xué)習(xí)能力提高的促進(jìn)因素。

4 對目前醫(yī)學(xué)英語形成性評估研究的思考

雖然研究者從不同方面對醫(yī)學(xué)英語課程形成性評估進(jìn)行了研究，但是通過對歷年文獻(xiàn)梳理發(fā)現(xiàn)，目前研究還存在以下幾個方面的問題。

（1）形成性評估概念理解還存在偏差。有的研究者片面理解總結(jié)性評估與形成性評估的概念，把期末書面考試歸結(jié)為總結(jié)性評估，而把學(xué)生的平時成績簡單等同于形成性評估。在平時成績核算中，出勤、提問、聽寫、課堂作業(yè)等，如果沒有起到促學(xué)作用，就不能歸結(jié)為形成性評估。

（2）應(yīng)用研究缺乏理論思考與實(shí)證檢驗(yàn)。在很多醫(yī)學(xué)英語課程形成性評估的應(yīng)用研究中，很多研究者沒有深入理解形成性評估的理論內(nèi)涵，僅僅比較籠統(tǒng)地討論如何把醫(yī)學(xué)英語課程教學(xué)與形成性評估相結(jié)合構(gòu)建教學(xué)與評估的一體化平臺，沒有深入探討如何針對課程特點(diǎn)、教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生需求等各種因素，設(shè)計針對性強(qiáng)、動態(tài)的、效果較好的形成性評估體系。同樣，他們很少通過實(shí)證研究驗(yàn)證所設(shè)計的教學(xué)與評估體系的可行性和效果。

（3）形成性評估手段單一，需要多元化、系統(tǒng)化的評估方法。目前，醫(yī)學(xué)英語課程形成性評估所采用的評估手段還比較單一，主要以課堂形成性反饋為主，對可用于形成性評估的檔案袋方法研究較少，也很少有機(jī)整合自我評價、同伴評價和教師評價等多種評價方式。此外，形成性評估還需要研究適合目前國內(nèi)因?yàn)獒t(yī)學(xué)英語課程師資不足、授課班級規(guī)模較大、不會大量增加任課教師額外工作負(fù)擔(dān)的形成性評估手段。

（4）目前，形成性評估的實(shí)證研究持續(xù)時間相對較短。與普通英語課程相比，很多醫(yī)學(xué)英語課程課時相對較少，因此，很多相應(yīng)的形成性評估的實(shí)證研究持續(xù)時間也相對較短。但是，學(xué)生醫(yī)學(xué)英語知識更新和語言技能的提高需要相對較長時間。顯然，在很短時間內(nèi)，某些形成性評估手段的有效性很難得到有效驗(yàn)證。

總而言之，醫(yī)學(xué)英語形成性評估還需要增加理論研究，厘清ESP教學(xué)情景中的形成性評估運(yùn)行機(jī)制，多采用歷時相對較長的實(shí)證研究考查形成性評估的效果，并尋找適合中國醫(yī)學(xué)英語課堂的形成性評估手段。