數字檔案的長期安全保存策略

王躍軍

(大慶市中心血站，黑龍江 大慶 163316)

本文從計算機系統、檔案保存以及檔案內容三方面分析了醫院內數字檔案在長期保存的過程中存在的問題，同時提出了醫院的計算機系統內數字檔案長期安全保存的策略。

一、數字檔案長期保存存在問題

(一)計算機系統不穩定性

醫院的數字檔案管理系統使用到了計算機系統存儲的形式，盡管計算機系統功能十分多元化，但是目前普通的計算機系統仍然存在很多缺陷。首先醫院里的計算機系統由多個部分組成，而每個部分都有其薄弱的地方。如果有不法分子進入了醫院的數據庫進行輸入篡改或者是軟件的修改破壞等，就容易出現安全問題以及漏洞問題。此外，醫院內的計算機均采用人工錄入方式的計算機，其計算機系統的安全防護功能很薄弱。在醫院內計算機系統常常會由于數據的大量輸入以及患者信息的大量存儲而出現不穩定的現象，并且會影響到實際檔案保存以及數字檔案的穩定性。同時醫院內的計算機系統也容易由于病毒或者是其他內部的系統漏洞導致計算機不穩定而容易出現數據丟失或者是信息篡改等嚴重的現象。

(二)患者數字檔案資料保存問題

在醫院內的計算機系統內保存了多方面的數字檔案信息，而且這些數字檔案均存在存儲量大、存儲時間長、種類多等特點。其中主要包含了患者的病例病史，醫生的個人信息檔案還有醫院的藥物儲存，藥品流動等眾多的數據。正由于此普遍醫院面臨著以往十年甚至二十年以前的數據信息存在于計算機系統內而丟失或者是損壞的現象。當患者重回到醫院進行就醫時就很難再將以往的病歷或者是過敏病史提取出來。當患者數據需要提取時必須依賴于計算機設備才能夠讀出，所以就很容易出現醫院內的計算機系統出現故障或者癱瘓以后，患者的數字檔案就無法讀取從而導致醫院的就醫系統可能會出現崩潰的現象，所以計算機系統對于患者數字檔案的保存問題也是一大難題。

(三)患者數字檔案真實性

在醫院內通常是將患者的紙質病歷檔案等進行掃描加工后讀取出并且識別進入到計算機系統內，檔案的掃描操作準確率均達到95%，但是這對于要求患者檔案的真實性來說無疑是一個最重要的缺點。因為在患者的病歷掃描加工過程中，其數字檔案容易出現失真。主要的原因包括有參數選擇不當，工作人員失誤以及格式轉換過程失真等。同時在將患者的信息數據進行遷移的過程中，也容易出現丟失相關的信息的問題。當患者的數字檔案信息出現一定程度的丟失并且積累起來就會容易造成整個醫院內的計算機系統數字檔案信息無法準確的還原，導致出現患者的信息不真實，或者是誤解錄入等嚴重的問題。

二、數字檔案的長期安全保存策略

(一)數字檔案安全管理策略

醫院想要做到數字檔案的長期安全保存，就需要出臺相關的計算機系統數字檔案信息安全管理政策[1]。從每一個環節上解決數字檔案信息安全的漏洞。首先在檔案的錄入環節就需要做好相應的安全措施。醫院內對于患者的所有檔案信息都必須嚴格保密保存。同時對于檔案信息的錄入者需要進行嚴格的把控。其次是當信息在電腦系統中保存時需要有一個規范的保存系統。管理人員需要將患者的檔案信息根據入院的記錄時間或者是患者的就醫時間進行相應的排列整理，也可以根據患者的所屬科室或者所患的病癥進行相應的分類。從系統上規范化的將患者的檔案信息進行有序的排列，才能真正的做到檔案信息的有效管理，保障計算機系統的數字檔案長期安全保存。

(二)患者數字檔案訪問控制

醫院需要建立相應的數字檔案訪問規章制度。當醫生或者是護士想要進行訪問時，都必須進行嚴格的登記，對于訪問數字檔案內容的人員進行嚴格的監控以及管理。只有獲得了訪問權限的合法用戶才能對檔案進行瀏覽和提取，防止外來人員對醫院計算機系統內的檔案進行非法的使用，非法的破壞以及竊取等。如果出現患者就醫的情況，醫生需要提取患者的信息以及過敏病史時需要向機房內的相關工作人員請示，在得到批準后，才能夠獲得權限并且對計算機系統進行相應的訪問以及相關的信息提取。醫院的管理人員也定期修改數字檔案系統的訪問權限，對檔案及時進行加密，同時計算機系統內的數據需要定期更新，保證數字檔案的安全管理以及訪問規范。減少出現由于訪問權限太久不更新或者訪問密碼過于簡單而導致不法分子進入系統內進行修改或者盜取機密資料而造成醫院的重大損失。

(三)患者數字檔案資料備份與恢復

想要做到醫院內的計算機系統中數字檔案的長期保存還需要對患者的數字檔案及時存檔。醫院內應該配備相應的工作人員負責紙質檔案轉換數字檔案。因為數字檔案對于系統的依賴性強，而且具有較強的不穩定性和易修改性。因此為了確保患者的信息檔案安全，需要及處理醫院內的紙質檔案，在登記完備以后，再對患者的數字檔案信息進行相應的備份。在建立備份的同時還需要做好恢復手段。主要是保證計算機系統出現崩潰或者是外來入侵后數字檔案以及信息能夠及時的還原。患者的數字檔案備份一般采用靜態備份和云端同步備份等方法。靜態備份主要是根據離線的檔案以及保存的電子信息[2]。包括電子版的信息存儲于內置硬盤中，而手寫版、處方等紙質文件需要存儲于醫院的檔案館內。

三、結語

醫院要根據數字檔案保存自身存在的相應特點，對數字檔案的長期保存制定相應的策略和相關的管理法規，從根本上解決醫院內數字檔案的長期安全保存的問題。