淺淡基層衛生防疫存在的問題及對策

牛保軍

（唐河縣張店鎮衛生院，河南 南陽 473000）

基層衛生防疫工作是一項涉及社會諸方面及千家萬戶的工作，它不僅關系到人民群眾的身體健康，還與國民經濟以及人民群眾的生產、生活息息相關。農村衛生防疫是防疫工作的最薄弱部分，在實施過程中往往會遇到意想不到的困難，一旦出現問題，必定會牽一發而動全身。如果發現、上報、甄別、隔離等措施不及時、不得力，將會給社會經濟帶來巨大的損失甚至引起不必要的恐慌。近年來發生的疾病流行及其他衛生事件多數發生在農村地區，再次說明、凸顯出農村衛生防疫工作的重要性和艱巨性。為深入貫徹健康中國戰略，落實“預防為主”工作方針，進一步加強基層疾病預防控制體系建設，提升重大疾病防控能力，推進基層衛生健康計劃的落實，現根據我院衛生防疫現狀結合本人工作體會，就新形勢下農村衛生工作的重點、難點問題，談談個人看法。

一、新時期加強疾病預防控制工作的重要意義

疾病預防控制體系是公共衛生服務體系的重要組成部分。加強疾病預防控制是政府重要的公共服務職能，是深化醫藥衛生體制改革、實現人人享有基本醫療衛生服務目標的重要任務。加強疾病預防控制體系建設，對于預防和控制重大流行性疾病、傳染病、地方病、職業病、慢性非傳染性疾病等病情的發生和流行，提高應對突發公共衛生事件能力，維護人民群眾身體健康和生命安全，保障經濟社會持續全面發展，具有十分重要的意義。近年來，衛生防疫事業的持續發展和不斷進步，防治工作取得了新的進展，免疫規劃工作長效機制進一步完善，突發公共衛生事件應對能力得到提高，有力地保障了人民群眾身體健康和經濟社會趕超發展。隨著生態環境和人民群眾生活方式不斷變化，疾病發生了新的變化，疾病流行也呈現出新的特點，基層疾病預防控制工作面臨的形勢依然嚴峻，防控壓力仍然很大。因此，各級有關部門要進一步強化措施，加大力度維護人民群眾健康權益，推進基層健康建設的高度，充分認識加強疾病預防控制工作的重要意義，加強組織領導，明確目標任務，落實工作措施，全面加強疾病預防控制體系建設，進一步提高疾病預防控制能力。

二、基層衛生防疫存在的問題

（一）基層衛生防疫體制不健全，重視程度不夠。鄉鎮衛生院衛生所都是自負盈虧，衛生防疫經費不足，無人愿意從事衛生防疫工作，特別是無償防疫，使農村三級衛生保健網得不到正常運行，給整個衛生防疫帶來諸多不利?；鶎有l生防疫人員在待遇、福利等方面相對較差，加之領導的不重視導致了基層衛生防疫人員在工作中出現不安心、敷衍了事等問題，對于衛生防疫工作的質量也產生了嚴重的影響。

（二）“重治輕防”現象嚴重，人們的防疫意識差。工作中普遍存在嚴重的“重治輕防”現象，對于各類疾病的治療投入了大量的精力，而未能采取有效的措施進行疾病的防控，從而導致多種疾病的大肆傳播。大部分群眾對防疫工作的重要性無認識，很多地方廢棄物堆積，臟亂不堪，成為傳染病滋生的基地。

（三）人員專業技術不精，儀器、設備陳舊。缺乏嚴格的用人機制，特別是對于衛生防疫人員的選拔標準不嚴，從而導致基層衛生防疫隊伍的綜合素質低下。同時基層衛生防疫人員流動性大，缺少專業的監測儀器和設備，也導致衛生防疫工作缺乏長遠計劃和連續性?；A設施和設備不能滿足基層防疫工作需要：基層衛生防疫設備簡陋，只能滿足單純的疫苗接種。只有擁有先進的基礎設施和先進的檢驗設備，才能對疫情做到早發現，早診斷，早預警。

三、基層衛生防疫工作的改進策略

（一）提高認識，加大衛生防疫工作的宣傳力度。提高政府重視程度，促進衛生防疫工作協調發展，各級政府必須提高重視程度，尤其是要加強各類資源的合理分配，逐步完善現行的衛生防疫補償機制，以促進衛生防疫工作的協調發展。適時加大對于衛生防疫工作的宣傳力度，充分利用廣播、電視、網絡等傳媒手段，以及在公共場所張貼政府公文、標語等方式，加強衛生防疫工作在區域的影響力。同時基層衛生防疫要加大對工作人員的培訓和教育，使他們掌握扎實的理論知識和專業技術，而且要積極深入群眾進行宣傳、教育，以提高全面的衛生防疫意識與法律意識，促進全民身體素質的進一步提升。

（二）建立新的運行機制，建立完善的基層衛生防疫體制。建立健全的基層衛生防疫體制，逐步建立由縣級衛生局、公共衛生監督站負責，鄉鎮防保所或衛生所、村級衛生室等組成的衛生防疫體制。由于基層衛生防疫工作強調整體性和系統性，所以各級衛生防疫部門和機構之間必須構建橫向與縱向相連的組織網，以保證各項工作的快速傳達和執行，從而提升基層衛生防疫工作的整體效率和質量。加大投入，建立與經濟社會協調發展的衛生防疫體系：落實衛生防疫經濟政策，完善衛生防疫補償機制，建立新的運行機制，確保衛生防疫人員工資和活動經費到位。推行防疫保償制，提高衛生防疫質量，加強科學管理，提高社會效益。

（三）加強衛生防疫隊伍建設，提高他們的業務水平。進一步加大專業人才的培養力度，尤其是要在高等醫學院校中增加現場流行病學人才的培養。得用學歷教育，繼續教育，進修培養等方式，培養一批人才，改進用人方式，采用競爭上崗，對不符合從事衛生防疫的人員，要分流安排其他工作。招聘公共衛生防疫專業的畢業生，充實衛生防疫隊伍，充當學科帶頭人，建立一支穩定，精干素質高的衛生防疫專業隊伍，更好的為群眾身心健康服務。加強防疫人員的責任意識，實行“責權利”相結合的責任制，強化系統管理實踐于衛生防疫工作中。