醫護“互動式”查房在精神科管理中的應用評價

龐素真

[摘要] 該文分析了精神管管理中傳統方式和醫護互動式查房指出，傳統管理措施只就精神科基本規范以及要求對護理人員以及患者進行講解，就遵醫囑執行相關操作的重要性進行講解，無法確保護理人員能夠通過評估患者的病情狀況，而預見其病情發展狀況，進而無法獲得明顯效果。醫護“互動式”查房方式的有效應用，對于精神科患者意外事件發生率降低以及護理人員知識掌握程度的提升，效果明顯，最終對于醫院精神科患者康復狀態提升以及護理人員工作質量的提升，奠定基礎。

[關鍵詞] 醫護“互動式”查房;精神科;醫院管理;應用效果

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（a）-0091-02

Evaluation of the Application of Medical "Interactive" Rounds in Psychiatric Management

PANG Su-zhen

Department of Psychiatry， Rongjun Hospital， Heze， Shandong Province， 274000 China

[Abstract] It is anolyzes the traditional way of the psychiatric department management and Tdentified the way of interactirse.Traditional management measures， only the basic psychiatric norms and requirements for nursing staff and patients are explained， and the importance of performing related operations according to the doctor's advice is explained. However， this method cannot ensure that the nursing staff can assess the patient's condition. And foresee the development of its condition， and thus can not achieve significant results. The effective application of the "interactive" rounds of ward rounds， the reduction of the incidence of accidents in psychiatric patients and the improvement of the knowledge of nursing staff， the effect is obvious， and ultimately the rehabilitation of hospital psychiatric patients as well as the improvement of the quality of the work of nursing staff， lay the foundation.

[Key words] Medical "interactive" rounds; Psychiatric; Hospital management; Application effect

醫院在采用傳統方式對精神科進行管理期間，過于程序化，從而難以將醫護質量顯著提升，對此展開更為有效精神科管理方式的研究意義顯著[1]。該次研究將針對精神科患者以及工作護理人員探究醫護“互動式”查房方式應用可行性，以對精神科患者意外事件發生率降低以及護理人員知識掌握程度的提升，奠定基礎。

1 ?精神科管理方式

1.1 ?傳統方式

主要就精神科特點對護理人員以及患者進行介紹，對于患者的查房要求護理人員以及臨床醫師需要認真進行，并且對于系列護理活動以及醫療活動依據對應要求展開。

1.2 ?醫護“互動式”查房方法

每日上午安排護士長等相關人員完成專業性指導干預，控制時間為15～30 min，完成后，要求住院醫師以及當班護理人員（2名）對患者積極展開集體查房工作，并且就患者的病情狀態以及醫護反應，護理人員對臨床醫師準確反映，以對于臨床醫師進行疾病診治方案的研究提供依據[2]。此外，具體查房期間，臨床醫師需要就癥狀學、診斷學以及藥物知識等對護理人員進行講解，以使護理人員精神科知識掌握程度顯著提升[3]。此外，需要合理完成患者意外發生記錄表的創建，針對患者表現出的意外情況進行準確記錄，并且對應完成干預方案的創建，具體為以下幾方面。

1.2.1 對藥物進行合理調整 ?通過對精神科患者的基本情況以及病癥狀態進行觀察評估，合理進行所用藥物劑量的調整，或者對藥物種類進行合理更換[4]。

1.2.2 對用藥方案進行合理調整 ?在對精神科患者用藥期間，將口服方式向靜脈滴注以及肌注方式進行轉變，或者選擇電休克方法對患者進行疾病治療[5]。

1.2.3 對患者給予焦點護理干預 ?針對患者的系列表現以及心理狀態加以了解，如果呈現出躁動、興奮、激惹、多語以及呆滯等系列狀態，則護理人員需要將觀察力度進一步提升，確保患者始終在視野范圍內活動，充分加強巡視力度[6]。

1.2.4 對患者給予心理疏導干預 ?對于精神科患者而言，護理人員在將其用藥護理力度加強期間，需要通過系列方式的采用針對性完成心理疏導工作，對于娛療活動、工療活動以及文體活動鼓勵患者積極參加，以使得患者病態心理感受獲得充分分散[7]。

1.2.5 對患者給予保護性約束干預 ?對于表現出自我控制能力喪失、自傷以及傷人毀物等行為的患者，需要對其自由活動進行限制，對其自身安全以及他人安全做出充分保證[8]。

2 ?討論

對于精神科患者而言，往往會呈現出躁動、興奮、激惹以及多語等系列異常舉動的現象，如果未采取有效方法進行干預，則往往會隨即呈現出毀物、打人、傷人以及自傷等系列現象。在此種情況下，使得精神科醫護人員工作難度呈現出極為明顯增加，期間通過有效管理將精神科醫護工作提升具有顯著意義[9]。

具體在進行精神科管理期間，醫護“互動式”查房方式的有效應用，使得護理人員的專業知識掌握程度可以獲得明顯提升，確保在對患者病情狀況進行觀察期間可以認真進行，并且對于患者病情變化可以做到認真檢測以及及時反饋，以對精神科患者的安全性做出充分保證[10]。最終可確保精神科護理工作質量得以大幅度提升。

綜上所述，醫院在進行精神科管理期間，醫護“互動式”查房方式的有效應用，對于精神科患者意外事件發生率降低以及護理人員知識掌握程度的提升效果明顯，最終充分促進醫院精神科患者康復狀態提升以及護理人員工作質量的提升。

[參考文獻]

[1] ?向梅，趙海燕.基于ISO標準的三級結構控制對精神科護理質量管理的影響[J].中醫藥管理雜志，2019，27（4）：161-163.

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[3] ?Audrey Vicenzutto，Xavier Saloppé，Claire Ducro， et al.Forensic Inpatients with Low IQ and Psychiatric Comorbidities： Specificity and Heterogeneity of Psychiatric and Social Profiles[J].International Journal of Forensic Mental Health，2018，17（3）：272-284.

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[6] ?Marina Aleksandrovna Vasyushkina.The multidisciplinary case management team as an effective model for providing modern psychiatric care under compulsory treatment conditions[J].International Journal of Culture and Mental Health，2018，11（1）：120-121.

[7] ?姜軒.細節思維管理法應用于精神科護理管理中的實施方法及效果[J].中國衛生產業，2018，15（28）：26-28.

[8] ?陳剛.口服藥發放流程在精神科患者用藥安全護理管理中的應用效果探究[J].心理月刊，2018，11（9）：58.

[9] ?張華.全面流程管理在精神科無抽搐電休克治療（MECT）中的實踐及效果[J].中國衛生產業，2018，15（26）：16-18.

[10] ?胡畔.優質護理服務在精神科護理管理中的應用效果[J].中國衛生產業，2018，15（25）：37-38.

（收稿日期：2019-07-06）