動態血糖監測指導個體化護理方案對妊娠期糖尿病患者的影響評價

林曉燕 蘇雪清

[摘要] 目的 探討動態血糖監測指導個體化護理方案對妊娠期糖尿病患者的影響。方法 采用隨機數字表分組法將2017年3月—2018年3月該院收治的106例妊娠期糖尿病患者分為對照組（53例）和觀察組（53例）。對照組接受常規護理，觀察組接受動態血糖監測指導的個體化護理。對比兩組的血糖相關臨床指標和疾病知信行評分。結果 接受個體化護理方案前，兩組的各項血糖相關臨床指標數值和疾病知信行評分相比差異無統計學意義（P>0.05）;接受個體化護理方案后，觀察組的各項血糖相關臨床指標數值均低于對照組，其各項疾病知信行評分均高于對照組（P<0.05）。結論 對妊娠期糖尿病患者應用動態血糖監測所指導的個體化護理方案的效果較好，可顯著改善患者的血糖水平。

[關鍵詞] 動態血糖監測;個體化護理方案;妊娠期糖尿病

[中圖分類號] R473.71? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）10（b）-0141-02

妊娠期糖尿病是一種較為常見的妊娠期糖代謝紊亂疾病，該病可對患者的母嬰安全情況造成較大的不良影響[1]。相關研究表明，我國臨床上妊娠期糖尿病的發生率約為2%～14%[2]。對妊娠期糖尿病患者進行有效的血糖監測，同時為其實施積極的護理措施，可顯著降低患者的圍生期并發癥的發生率，進而明顯改善母嬰結局。該次研究以2017年3月—2018年3月收治的106例患者為對象，旨在分析對妊娠期糖尿病患者實施動態血糖監測指導的個性化護理方案的臨床效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取于該院接受治療的106例妊娠期糖尿病患者作為此次研究的研究對象。將參與該研究的106例患者分為對照組和觀察組，兩組患者的一般資料見表1。

1.2? 方法

對照組：常規護理。具體的護理內容包括基礎護理、清潔護理、飲食護理等。

觀察組：動態血糖監測指導的個體化護理方案。（1）動態血糖監測的具體內容為：患者的動態血糖監測的數據通過信息提取器輸入至電腦端，并使用Medtronic數據分析軟件對患者的動態血糖監測結果進行打印，同時結合動態血糖圖譜以及動態血糖監測日志中的記錄內容對患者的血糖的變化特征進行分析，進而使患者對自身的血糖變化情況進行更為直觀的了解。護理人員應根據患者的動態血糖監測情況為其制定個體化的護理方案。（2）個體化護理方案的具體內容包括：①產前護理。護理人員應在與患者進行交談的過程中對其心理狀態進行評估，并為心理狀態不佳的患者進行有效的心理疏導;病房應保持安靜和舒適的狀態;依據患者的營養狀態為其制定個性化的飲食方案，并確保其規律進食。②產中護理。胎兒娩出后，應立即對新生兒的血糖水平進行測量，并在其出生1日后進行血糖水平復查。對于血糖水平較低的新生兒，可給予其適量的葡萄糖糖水。③產后護理。對患者及新生兒的血糖水平進行及時監測，確保新生兒的血糖數值處于穩定的狀態，且不低于2.25 mmol/L。

1.3? 觀察指標

對比兩組患者在接受個體化護理方案前后的血糖相關生化指標和疾病知信行評分。采用糖尿病知信行量表對患者的疾病知信行情況進行評價，量表得分越高表示患者對疾病的掌握情況越好。

1.4? 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件分析數據，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者接受個體化護理方案前后的血糖相關生化指標的對比

接受個體化護理方案前，兩組的各項血糖相關臨床指標的具體數值相比，差異無統計學意義（P>0.05）。接受個體化護理方案后，觀察組的各項血糖相關臨床指標的具體數值均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.2? 兩組患者接受個體化護理方案前后的疾病知信行評分的對比

接受個體化護理方案前，兩組的疾病知信行評分相比差異無統計學意義（P>0.05）。接受個體化護理方案后，觀察組的各項疾病知信行評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

妊娠期糖尿病是婦產科較為常見的血糖異常疾病，該病易導致患者出現感染、流產等情況[3]。妊娠期糖尿病患者的病因主要為胰島素分泌不足所致的血糖升高，不良的飲食結構是該病的主導因素[4]。患者在妊娠期間易出現內分泌失調的現象，進而易導致其血液中的胰島素水平異常升高，從而可對患者的胎兒健康水平均造成嚴重影響。動態血糖監測系統可有效、持續地對患者的血糖變化情況進行監測，同時可準確記錄患者的血糖相關數值和血糖變化曲線，進而為醫務人員提供可視化的血糖控制情況數據[5]。個體化護理方案是一種較新的護理模式，其可依據患者的具體情況為其提供個性化的臨床護理內容[6]。在對妊娠期糖尿病患者應用個體化護理方案期間，護理人員可為患者制定針對性的飲食計劃，從而在保證患者的血糖處于正常水平的狀態下為其提供充足的營養和熱量。

根據該次研究可得知，應用個體化護理方案后，觀察組的血糖相關臨床指標和項疾病知信行評分均優于對照組。

綜上所述，對妊娠期糖尿病患者應用動態血糖監測所指導的個體化護理方案進行臨床護理的效果顯著，其可有效改善患者的血糖水平和胰島素水平。

[參考文獻]

[1]? 王蕾，田莉，王虹，等.24 h動態血糖監測對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健，2018，33（16）：3616-3618.

[2]? 沈赟，孫睿，丁波.動態血糖在妊娠期糖尿病患者胰島素強化治療期間的臨床應用價值[J].重慶醫學，2015，44（36）：5152-5154.

[3]? 胡玉菊，李淑娟，胡可佳，等.動態血糖監測指導個體化營養聯合運動對妊娠期糖尿病患者的療效分析[J].海軍醫學雜志，2018，39（1）：58-61.

[4]? 劉娜.動態血糖監測系統和心理疏導在糖尿病個體化護理中的實際應用分析[J].臨床醫藥文獻雜志：電子版，2017， 4（27）：5240-5240.

[5]? 秦文湘，李淑華，黃連意，等.動態血糖監測系統和心理疏導在糖尿病個體化護理中的應用[J].全科護理，2015，13（20）：1952-1954.

[6]? 吳夢，劉素瓊.動態血糖監測指導個體化護理方案對妊娠期糖尿病患者的影響[J].臨床護理雜志，2018，17（6）：17-20.

（收稿日期：2019-07-25）