優質護理對老年原發性高血壓合并糖尿病的預后影響分析

張正芹

[摘要] 目的 研究分析老年原發性高血壓合并糖尿病經優質護理后的臨床效果。方法 將該院2017年1月—2019年3月診治的60例老年原發性高血壓合并糖尿病患者分為兩組，每組30例。對照組患者給予常規護理，觀察組患者接受優質護理干預。比較兩組患者的血壓血糖、患者對護理的滿意度及其生活質量情況。結果 護理后，觀察組患者的血糖血壓水平明顯低于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的護理滿意度96.67%，相比于對照組的73.33%更高（P<0.05）;觀察組患者的軀體功能、物質生活、心理功能以及社會功能評分均明顯高于對照組（P<0.05）。結論 將優質護理應用于老年原發性高血壓合并糖尿病，不僅能有效降低其血壓血糖，還能提升患者的護理滿意度，進一步改善患者的生活質量。

[關鍵詞] 優質護理;原發性高血壓;糖尿病;滿意度;生活質量

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）10（b）-0107-02

作為臨床一種常見的慢性病，高血壓與糖尿病多發于老年人群，且隨著生活水平的不斷提升，患病群體逐漸向年輕化發展。若治療和預防措施不及時，可引起諸如心腦血管疾病等多種并發癥，對患者的健康和生命造成嚴重威脅[1]。該研究2017年1月—2019年3月間選取該院60例老年原發性高血壓合并糖尿病患者為研究對象，分析優質護理對其臨床效果的影響，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

根據隨機數字表法，將該院診治的60例老年原發性高血壓合并糖尿病患者分為兩組，每組30例。對照組中男女比例為16：14例;年齡62～83歲，中位年齡（72.5±5.8）歲;病程5～14年，平均病程（9.6±2.3）年。觀察組中男女比例為15：15例;年齡63～84歲，中位年齡（73.4±5.9）歲;病程4～15年，平均病程（9.8±2.4）年。該研究經醫院倫理委員會批準且患者及家屬已簽署知情同意書。兩組患者的年齡、性別及病程等基線資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組患者接受常規護理：主要包括對患者進行疾病基本知識宣教、用藥督導等基礎護理。觀察組患者給予優質護理干預，主要措施為：①成立優質護理小組。由本科室護理人員組成優質護理小組，護士長任組長，主要負責宣講優質護理服務涵蓋的內容與執行方法，并進行培訓考核，不合格者取消成員資格，以此提升護理人員競爭意識和專業素質，為接受優質護理的患者提供良好保障。優質護理小組需根據患者的病情和臨床表征為其制定相應的護理方案，給患者提供針對性的科學護理服務。②心理護理。由于患者需長期進行藥物治療，對其日常生活的影響較大，久而久之容易造成患者產生煩躁和焦慮等不良情緒，影響治療進程。因此，護理人員需與患者保持密切的溝通交流，告知患者疾病的注意事項，克服患者對疾病的恐懼，建立良好的護患關系，使其保持積極樂觀開朗的生活態度，有助于病情的恢復。③飲食護理。叮囑患者保持低糖、低鹽、低脂的飲食原則，進食高蛋白富含纖維的食物，禁食辛辣、甜膩和煙酒。④用藥指導。囑咐患者嚴格遵醫囑用藥，對可能出現的藥物不良反應提前告知患者，加強患者對藥物的認知，告知其堅持用藥的重要性。⑤運動管理。根據不同患者的病情和體質，為其安排相應的運動練習，主要以飯后散步、快走等為主，以患者耐受為度，養成良好的習慣，并持之以恒。

1.3? 觀察指標與評判標準

觀察統計兩組患者的舒張壓與收縮壓、空腹血糖與餐后2 h血糖、護理滿意度以及生活質量。護理滿意度選用該院自制滿意度調查表進行評價，主要包括非常滿意、滿意及不滿意3個級別，由患者根據護理情況進行評判，護理滿意度=（非常滿意+滿意）例數/總例數×100.00%;生活質量經GQOL-74（生活質量評定問卷）進行評價，主要包含軀體功能、物質生活、心理功能以及社會功能四方面，單項滿分100分，分值越高表明生活質量越佳[2-3]。

1.4? 統計方法

該研究的數據經SPSS 24.0統計學軟件分析處理，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者的血糖血壓比較

護理前兩組患者的血糖血壓水平差異無統計學意義（P>0.05），護理后觀察組患者的血糖血壓水平明顯低于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組患者的護理滿意度96.67%，相比于對照組的73.33%更高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者的生活質量比較

觀察組患者的軀體功能、物質生活、心理功能以及社會功能評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

在我國，高血壓人群數量為1億人數左右，這其中有一半以上為老年群體。老年原發性高血壓患者由于自身身體機能的不斷衰退，加之高血壓屬于慢性疾病，更容易并發其他心腦血管疾病，糖尿病就是其中較為常見的一種[4]。研究表明[5]，高血壓患者合并糖尿病后，發生大血管病變的幾率更大，對身體的危害性也隨之提升。目前為止，臨床對于此類慢性疾病尚無根治方法，而通過不斷的臨床實踐發現，科學有效的臨床護理可在藥物治療的基礎上提升患者療效。

作為一種以人為本的全新護理模式，優質護理以患者為中心，根據患者病情為其提供周全的護理服務，對穩固病情，鞏固療效，改善預后具有積極的臨床意義。該模式首先由臨床護理經驗豐富的護理人員組建優質護理小組，通過對患者病例和臨床表現的分析來制定針對性的護理方案，為其提供心理、飲食、用藥、運動等全方位的護理服務，從而提高臨床效果。該次研究對觀察組患者實施優質護理干預，結果發現，護理后觀察組患者的血糖血壓水平明顯低于對照組，組間差異有統計意義（P<0.05）;觀察組患者的護理滿意度96.67%，相比于對照組的73.33%更高（P<0.05）;觀察組患者的軀體功能、物質生活、心理功能以及社會功能評分均明顯高于對照組（P<0.05），進一步證實優質護理對改善原發性高血壓合并糖尿病預后的有效性。

綜上所述，將優質護理應用于老年原發性高血壓合并糖尿病患者護理中，不僅能有效降低血壓血糖，還能提升患者的護理滿意度，進一步改善患者的生活質量。

[參考文獻]

[1]? 王建梅，李麗君.延續性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017， 21（2）：20-22，26.

[2]? 朱莉.生活方式護理管理對糖尿病并高血壓腦出血患者臨床護理應用效果及預后分析[J].糖尿病新世界，2018，21（13）：174-175.

[3]? 賈桂花.三段式健康教育模式對糖尿病合并高血壓患者疾病知識認知程度、服藥依從性及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（11）：90-92.

[4]? 向春，喬興蓮，汪潭，等.個體化健康宣教在2型糖尿病合并高血壓患者中的應用[J].現代診斷與治療，2018，29（9）：1386-1388.

[5]? 易丹.公共衛生護理干預在改善糖尿病合并高血壓病人預后生活質量、糖代謝指標的應用研究[J].全科護理，2018， 16（31）：3848-3851.

（收稿日期：2019-07-22）