一口牙會(huì)連累全身

張斯文

別小看這一口牙，牙齒和身體的重要器官都存在著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。最近一項(xiàng)西班牙研究發(fā)現(xiàn)，慢性牙周病越嚴(yán)重，出現(xiàn)急性心肌梗塞的風(fēng)險(xiǎn)也越大，口腔健康狀況與全身健康息息相關(guān)。

牙感染，心受傷

“一個(gè)中度牙周炎患者受感染的牙周組織表面積總和，相當(dāng)于一個(gè)成人的手掌面大小！”談起牙周病與心血管的關(guān)系，北京安貞醫(yī)院口腔醫(yī)療中心主任呂亞林教授表示，牙周致病菌可以通過(guò)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成來(lái)作用于心血管系統(tǒng)。牙周致病菌及其毒素會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)，入侵血管內(nèi)皮，最終導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化形成。研究發(fā)現(xiàn)在冠狀動(dòng)脈斑塊、頸動(dòng)脈斑塊中都能檢測(cè)到牙周致病菌。

北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師盧燕玲表示，目前表示以牙周病為首的牙科疾病會(huì)影響心肌梗死的梗死面積的證據(jù)不多，但是牙周病會(huì)影響冠心病、心肌梗死這類(lèi)心臟疾病。醫(yī)學(xué)界普遍把牙周病作為心血管類(lèi)疾病的危險(xiǎn)因素。在急性心肌梗死的預(yù)后方面，慢性牙周疾病也扮演著重要角色。曾經(jīng)得過(guò)心肌梗死的慢性牙周病患者應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行體檢，從而盡可能避免心肌梗死的復(fù)發(fā)或惡化。

飯后漱口，使用牙線，采取正確的刷牙方式，定期進(jìn)行口腔檢查都是預(yù)防牙周病的好方法。

牙不好，胃受累

牙病不僅會(huì)影響心血管，直接受害者還有胃！“人體的消化系統(tǒng)就是從口腔開(kāi)始的，牙齒可以把食物撕裂、磨碎。如果牙齒不好，主觀上就不想多嚼，很可能‘囫圇吞棗，加重胃的負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)時(shí)間如此就會(huì)出現(xiàn)咀嚼無(wú)力，導(dǎo)致齲齒、牙周炎等病癥，同時(shí)造成惡性循環(huán)。”中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院消化科李博醫(yī)師表示，口腔里的一些消化酶還沒(méi)來(lái)得及和食物充分混合就到了胃里，不但加重了胃的負(fù)擔(dān)，而且咀嚼不充分、吃飯吃得快很容易出現(xiàn)胃食管反流，這樣對(duì)胃的健康十分不利。此外，如果口腔里有齲齒的話，滋生的厭氧菌很容易順著食道進(jìn)入胃，引發(fā)胃部的感染。

注重口腔健康最重要的一點(diǎn)是要保持早晚刷牙的好習(xí)慣，如果牙齒出現(xiàn)脫落、齲齒等現(xiàn)象，應(yīng)對(duì)牙齒進(jìn)行檢查。

牙松動(dòng)，骨遭殃

牙齒好壞也反映著體內(nèi)骨骼的情況。“有些病人，才三四十歲牙齒就脫落很多，既不是齲齒也不是其他牙病，這種情況我們還會(huì)建議他查查骨骼。”浙江醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨質(zhì)疏松專(zhuān)科鐘麗醫(yī)師表示，這可能是由于體內(nèi)礦物質(zhì)沉積導(dǎo)致牙齒中鈣、磷的質(zhì)量較差，而牙齒的質(zhì)量也會(huì)能反映出骨骼的結(jié)構(gòu)不太好。

臨床上骨質(zhì)疏松的病人很多，而這其中相當(dāng)一部分人在檢查出骨質(zhì)疏松前的一段時(shí)間就曾出現(xiàn)過(guò)牙齒脫落的現(xiàn)象。這些病人如果在牙齒發(fā)生松動(dòng)時(shí)就能關(guān)注到骨骼，也就不會(huì)導(dǎo)致骨折等嚴(yán)重后果的發(fā)生了。“這也提示我們，日常一旦牙齒出了問(wèn)題，也要深入地想到骨骼是不是也會(huì)有問(wèn)題，就醫(yī)時(shí)積極響應(yīng)醫(yī)生安排的檢查，早作預(yù)防。”鐘麗醫(yī)師說(shuō)。

現(xiàn)在骨質(zhì)疏松的患病人群越來(lái)越年輕化，在日常生活中盡量減少飲用咖啡、碳酸飲料，多喝純凈水、牛奶等飲品，避免體內(nèi)鈣質(zhì)的流失，盡量不要受到骨質(zhì)疏松的傷害。

小齲齒，惹腎炎

孩子沒(méi)有退掉的乳牙長(zhǎng)了齲齒，家長(zhǎng)沒(méi)有當(dāng)回事，卻沒(méi)有想到孩子因齲齒發(fā)炎被查出來(lái)腎炎，追悔莫及。北京大學(xué)人民醫(yī)院腎臟內(nèi)科副主任醫(yī)師甘良英介紹，在門(mén)診見(jiàn)到的因?yàn)榘ㄑ啦扛腥驹趦?nèi)的一些常見(jiàn)感染造成的腎炎、腎病不占少數(shù)，像臨床中常見(jiàn)的lgA腎病就可以因?yàn)榘ㄑ啦扛腥尽⑵つw感染、呼吸道感染、泌尿系感染在內(nèi)的一些感染因素誘發(fā)。

甘良英醫(yī)生介紹說(shuō)，急性感染后1 -3周出現(xiàn)急性腎炎的情況在孩子們更容易發(fā)生，發(fā)病率比成年人要高，不過(guò)，家長(zhǎng)也不需要過(guò)于擔(dān)心，這些急性腎炎多數(shù)就像感冒一樣是可以治愈的。但感染后還容易誘發(fā)前面提到的lgA腎病，這種情況一般發(fā)生在感染后1 -3天，這是一種慢性腎炎，需要長(zhǎng)期治療。

這提示家長(zhǎng)，一旦孩子出現(xiàn)齲齒或者牙周炎癥、感冒、發(fā)燒乃至皮膚的一些感染，要注意觀察排尿情況。如果累及腎臟，可能會(huì)出現(xiàn)尿色加深或發(fā)紅，尿里有泡沫，還可能出現(xiàn)眼瞼或者下肢水腫。一旦發(fā)現(xiàn)這些情況，要及時(shí)到醫(yī)院查查尿常規(guī)。