相秀娟
人體有強(qiáng)大的自愈能力,比如做飯時(shí)不小心切到了手,傷口很快就能自己結(jié)痂長(zhǎng)好,恢復(fù)如初。可是,如果傷口一直長(zhǎng)不好呢?
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院周圍血管科主治醫(yī)師李光宗幾年前在門診中遇到過(guò)一個(gè)60多歲的老爺子,他因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致小腿上破了一塊皮,但一直都難以愈合,之后做了一次植皮手術(shù),從大腿取了皮移植到患處,但傷口還是長(zhǎng)不好。最終,不查想不到,一查真的嚇一跳!血管B超檢查結(jié)果顯示,老人家股總動(dòng)脈上段、髂外動(dòng)脈等處都有血管閉塞的情況。
“這導(dǎo)致患者下肢血供非常不好,傷口也就不容易長(zhǎng)好。”李光宗醫(yī)生介紹,最終通過(guò)血管介入的方法,在閉塞處用球囊撐開(kāi),放了一個(gè)支架,把閉塞的血管打通,基本解決了缺血的情況,這個(gè)問(wèn)題一解決,患者的傷口兩周左右就愈合了,長(zhǎng)得很快。
李光宗醫(yī)生提醒,不止傷口愈合要小心血管問(wèn)題,其實(shí)老年人常遇到的腰疼腿疼等病癥也可能跟血管脫不開(kāi)干系。比如有一類老年患者走路一多就腿疼,需要休息一會(huì)才能緩解,但再走路還是會(huì)疼。很多人會(huì)覺(jué)得是骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生之類的疾病,到了骨科就診。但有些時(shí)候這也可能下肢動(dòng)脈閉塞,血管缺血后導(dǎo)致“間歇性跛行”。
糖尿病患者、有抽煙酗酒等不良生活方式的人群,以及年齡比較大的老年患者,出現(xiàn)間歇性跛行、傷口難以愈合等情況,都要格外重視排查血管問(wèn)題。