欣母沛治療宮縮乏力性產后出血44例臨床觀察和護理體會

張鳳仙

【摘要】 目的 觀察卡前列素氨丁三醇注射液（商品名：欣母沛）治療宮縮乏力性產后出血的治療效果和護理體會。方法 44例宮縮乏力性產后出血產婦， 按照隨機數字表法分為實驗組和對照組， 每組22例。兩組產婦在院期間均予以欣母沛進行治療， 實驗組實施針對性護理， 對照組實施常規護理。比較兩組產婦的治療效果、術后出血量以及護理滿意度。結果 實驗組產婦的治療總有效率為95.45%， 高于對照組的72.73%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組產婦術后2 h與24 h出血量均少于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組產婦的護理滿意度為95.45%， 高于對照組的68.18%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 欣母沛治療宮縮乏力性產后出血效果較好， 治療同時給予相應的護理方法可進一步提升其治療效果， 護理滿意度也會進一步上升， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 卡前列素氨丁三醇注射液;宮縮乏力;產后出血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.32.098

隨著國家二孩政策的開放， 我國在生育方面出現了一個小高潮， 同時臨床出現宮縮乏力性產后出血的產婦數量也隨之上升， 對產婦的健康造成了一定的影響。臨床對于宮縮乏力性產后出血有著成熟的治療方案[1]， 為了進一步提升本病的治療效果， 在本次研究中本院應用了欣母沛對其進行了治療， 同時給予了相應的護理方法， 對其應用效果進行觀察和評價， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年7月～2018年3月本院收治的宮縮乏力性產后出血產婦44例作為研究對象， 按照隨機數字表法分為實驗組和對照組， 各22例。實驗組年齡23～37歲， 平均年齡（30.3±6.6）歲;孕周37～40周， 平均孕周（39.5±

2.1）周。對照組年齡24～38歲， 平均年齡（31.3±6.8）歲;孕周38～40周， 平均孕周（39.8±2.2）周。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 ?兩組產婦在院期間均予以卡前列素氨丁三醇注射液（商品名：欣母沛， 美國法瑪西亞普強制藥公司， 國藥準字H20120388， 規格：1 ml∶250 μg）進行治療， 應用方法為子宮肌內注射， 1支/次， 1次/d， 可根據臨床實際情況進行劑量調整[3]， 用藥量≤2 mg/d， 用藥最短間隔時間為15 min。

1. 2. 1 對照組 實施常規護理， 密切關注產婦的各項生命體征以及協助產婦進行各項檢查。

1. 2. 2 實驗組 實施針對性護理， 具體護理方法如下。

1. 2. 2. 1 心理護理 當產婦出現劇烈的宮縮情況時， 產婦的心理狀態也會出現一定的變化， 護理人員應該根據產婦的具體情況進行心理疏導， 緩解產婦的恐懼以及焦慮抑郁的情緒。

1. 2. 2. 2 生活護理 護理人員應該經常為產婦病房進行消毒， 并協助產婦進行體位變換， 降低產婦發生壓瘡的幾率， 協助產婦對外陰進行清潔， 避免產婦的感染情況。

1. 2. 2. 3 不良反應護理 產婦在接受藥物治療后， 觀察產婦不良反應的發生情況， 并與產婦及其家屬進行溝通， 告知產婦及其家屬治療期間容易出現的不良反應及解決措施， 避免在產婦出現不良反應時家屬手足無措耽誤產婦病情的治療， 降低產婦發生危險的幾率。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組產婦的治療效果、術后出血量以及護理滿意度。判定標準：顯效：治療后的10 min內子宮收縮明顯， 陰道出血量明顯減少;有效：治療后的30 min內子宮收縮情況良好， 陰道出血量減少;無效：治療后沒有達到顯效和有效標準， 治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。護理滿意度采用本院自制滿意度調查表對兩組產婦進行調查， 滿分100分， ≥90分為非常滿意， 80～89分為滿意， 60～79分為一般滿意， <60分為不滿意， 護理滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組產婦治療效果比較 實驗組產婦的治療總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組產婦術后出血量比較 實驗組產婦術后2 h與24 h出血量均少于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組產婦護理滿意度比較 實驗組產婦的護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

欣母沛的要作用機制為對子宮和肌肉產生收縮作用， 作用最佳位置為胎盤， 臨床用藥后其起效時間在用藥后的5～10 min， 藥物起效作用較快， 且不良反應較小， 藥效穩定。本次調查中， 實驗組不僅應用了欣母沛， 同時還實施了相應的護理， 尤其是對產婦實施了心理護理， 有效的緩解了產婦在治療中的焦慮情緒[4]， 同時護理中護理人員通過語言和行為對產婦進行了鼓勵， 這在一定程度上提升了產婦的治療信心， 同時也會配合醫務工作者的工作。高質量的護理工作對于治療來講同樣具有重要作用， 當產婦出現宮縮乏力性出血后， 護理人員首先要迅速打開通路， 以保證治療中能夠及時給藥， 一般會建立2～3條輸液通路， 以保證血液、膠體和晶體的及時輸入[5， 6]。由于產婦出現出血后其心理壓力比較重， 容易產生焦慮情緒， 在護理中， 對產婦焦慮情緒仔細觀察， 并給予及時糾正， 這樣可保證產婦能夠順利的接受治療， 不對治療造成阻礙[7-9]。通過護理后， 產婦的護理滿意度有所上升， 結果顯示， 實驗組產婦的治療總有效率為95.45%， 高于對照組的72.73%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組產婦術后2 h與24 h出血量均少于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組產婦的護理滿意度為95.45%， 高于對照組的68.18%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。證明護理工作的有效性。

綜上所述， 欣母沛治療宮縮乏力性產后出血效果較好， 治療同時給予相應的護理方法可進一步提升其治療效果， 護理滿意度也會進一步上升， 值得臨床推廣。

參考文獻

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[9] 劉亞彬. 欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的效果觀察及護理. 中國現代藥物應用， 2019， 13（4）：200-201.

[收稿日期：2018-11-12]