服藥前后不宜吃水果

陳日益

有關研究表明，水果中含有的某些化合物、礦物質及生物酶等，可以與許多藥物成分產生化學反應，從而使藥物的應有作用發生改變。為了不影響藥物的應有作用，以及盡可能避免藥物不良反應的發生，在服藥前后1小時左右，建議不要吃水果。

這是因為，某些水果含有一種鞣質成分，這在青澀的水果（如未熟透的柿子、蘋果、杏子等）中存在較多，盡管這些物質是天然的植物成分，但它很容易與藥物發生化學反應，造成藥物在人體內集聚沉淀，溶解度變小，阻礙有效成分的吸收，導致藥效的下降。

其次，大多數水果中含有的檸檬酸和蘋果酸等有機酸（尤其是沒有熟透的水果含量更多），它們會改變腸道里的酸堿環境。一些對酸堿敏感的藥物，比如口服抗生素類藥物（常見的如阿莫西林、阿奇霉素、先鋒霉素等），在服用時又同時吃酸性較大的水果（如山楂、桔子、葡萄等），就會影響到藥物的正常吸收，從而使療效降低。特別是對氫氧化鋁、碳酸氫鈉、三硅酸鎂、碳酸鈣等堿性藥物，就可能會導致藥物部分或完全失效。

第三，有些水果含有較多的金屬離子，如鈣、鎂離子等，這些離子會和部分藥物形成難以溶解的復合物，也會妨礙藥物有效成分的正常吸收而影響療效，尤其對常用的吡哌酸、氟哌酸（諾氟沙星）、環丙沙星等喹諾酮類藥物影響較大。

再者，水果中有些成份會干擾人體內的代謝酶，使藥物代謝酶活力下降，藥物濃度會在體內升高，產生或加重不良反應。此外，磺胺類藥物或解表類中藥與水果同服，水果中的有機酸既可與磺胺類藥物形成結晶，易導致尿路結石的發生（危害泌尿系統健康），又會使解表類中藥的發汗解表作用減弱，于是療效大大降低。